新生儿先天性肛门闭锁麻醉1例

1 临床资料 患儿，男，足月产（体重3．5kg），出生2d，现体重2．8kg，因先天性肛门闭锁入院行手术治疗。入室后，置于预热的手术床上，持续胃肠减压，面罩吸氧，建立静脉通道，动态监测血氧饱和度（SpO2）97％，HR148次／min，BP64／40mmHg，P147次／min，R43次／min，T37．5℃。     

自体血液回收临床应用体会

在外科手术中，为恢复患者血容，纠正贫血、凝血异常、止血障碍，增强抗感染，常常需要输血。但输异体血可引起输血反应、免疫抑制甚则免疫功能下降等多种副作用；而且很多病毒如巨细胞病毒、EB病毒、肝炎病毒、艾滋病毒、人类细小病毒等感染率高，可经血传播。同时在一些大手术过程中，自体血大量流失（每例约500-2000m1），未能利用造成极大的浪费。采用自体血液回收回输不但解决了一部分血源短缺问题，而且也避免了输异体血带来的危害。本文报道我院18例患者术中应用自体血液回输的情况。     

围麻醉期上呼吸道梗阻致负压性肺水肿1例

1病例报告患者男,28岁。因右踝关节骨折内固定术后8个月余,拟在静脉全身麻醉下,行右内踝骨折并下胫腓联合内固定取出术。患者平素体健、无吸烟及药物过敏史,实验室各项化验检查均正常。胸X线片显示,心肺未见明显异常。术前常规禁食水8h,入室后建立静脉通道,心电监护,面罩吸氧,术者消毒铺单准备完毕后,依次静脉注射芬太尼0.2mg,丙泊酚110mg,七氟烷面     

血小板减少症剖宫产术麻醉1例

1临床资料1.1一般资料患者女性,27岁,70kg,因“妊娠41周、阴道少量出血”入院待产。一般情况良好,生命体征平稳。产检:腹部膨隆,腹壁紧,妊娠线新,子宫底高32 cm,可触及胎体,胎动存在,胎位:LOA。先露部:固定。胎心率140次/分。腰围:103 cm,外阴呈已婚未产型。外测量:棘间径24.5     

特重度烧烫伤135例麻醉分析

特重度烧伤是指烧伤面积Ⅱ度〉50％、Ⅲ度〉20％，小儿Ⅱ度〉25％、Ⅲ度〉10％的烧烫伤，如大面积烧伤和（或）有头面呼吸道等特殊部位烧伤，由于组织损伤、疼痛应激、大量体液丢失和毒素吸收，以及全身感染等可引起严重的生理功能紊乱。麻醉难度大，监测困难，风险倍增。自2010年1月以来，我们对特重度烧烫伤135例进行了麻醉，效果满意。现分析报告如下。     

两种不同方法预防脊髓-硬膜外联合麻醉后头痛的疗效观察

我们采用脊髓-硬膜外联合麻醉（combinedspinalepi-duralanesthesia，CSEA）后即刻于硬膜外导管注入10ml盐水的方法预防在CSEA后体位性头痛的发生，效果较好，现报道如下。     

臂丛麻醉下手法松解综合治疗冻结肩200例体会

我院自 1993年以来在臂丛麻醉下手法松解及特定肌注射功能锻炼综合治疗冻结肩 2 0 0例 ,效果明显 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 110例、女性 90例。 5 0岁以下 2 5例 ,5 0～ 6 0岁 148例 ,6 0岁以上 2 7例。严重功能障碍伴肌萎者11例。右肩 146例 ,左肩 5 2例 ,双肩 2例 ,病史最短 1月 ,最长 18月 ,平均 4.2月。1.2　方法1.2 .1　肌间沟麻醉方法　患者仰卧 ,头枕薄枕 ,患肢尽量贴身下垂 ,以显露颈部 ,头偏向健侧 ,在锁骨、胸锁乳突肌外缘、颈外静脉围成的三角形内触及到肌间沟间隙并作标记 ,消毒、铺巾取备用好的注射器 (2 %…     

烧伤Ⅱ号湿敷致急性酒精中毒一例报告

患者 ,男 ,1 9岁 ,62kg ,战士。因洗碗时不慎滑倒 ,跌入盛开水的大盆中 ,致背部、四肢及会阴部烫伤 ,急诊入院。入院查体 :双手、背部、双下肢及会阴部浅Ⅱ°烫伤 (面积 42 % ) ,心肺正常。入院诊断为 :背部、四肢及会阴部浅Ⅱ°烫伤 ( 4 2 % )。经抗炎、补液、创面灯烤等对症治疗一周后 ,在全身麻醉下行“创面清创、切痂 (总面积 42 % )烧伤Ⅱ°号创面喷洒和烧伤Ⅱ号敷料换包扎”择期植皮术。入手术室心电监护ECG正常 ,BP :1 0 0mmHg/60mmHg ,HR :95次 /分 ,SpO2 :96% ,RR :2 4次 /分 ,双肺听诊无异常。术前 :杜氟合剂 2ml、阿托品 0…     

青霉素过敏误诊脑梗死1例分析

对青霉素过敏误诊脑梗死1例分析如下。 1病历摘要女，64岁。因咳嗽、咳痰1d来我院就诊。杏体：T38．1℃，P93次／min。R18次／min，BP140／80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及散存干、湿性罗音，余未见异常。X线示双肺纹理增粗，诊断为急性气管-支气管炎。无药物过敏史，予注射用青霉素钠治疗。常规行青霉素皮试阴性，予注射用青霉素钠480万u加0．9％氯化钠注射液100ml静脉滴注。