血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对糖尿病肾病患者血浆内皮素水平的影响

观察ＡｎｇⅡ受体拮抗剂对ＤＮ患者血浆ＥＴ水平的影响。用ＲＩＡ法测定正常对照组、ＤＮ患者用Ｌｏｓａｒｔａｎ治疗前后的血浆ＥＴ浓度并检测与ＤＮ诊治有关的各项指标。ＤＮ患者经Ｌｏｓａｒｔａｎ治疗后血浆ＥＴ明显降低，但水平仍显著高于正常对照组。（１）Ｌｏｓａｒｔａｎ治疗可使ＤＮ患者血浆ＥＴ浓度降低，并与血糖、血压、蛋白尿、肾功能改善呈正相关；（２）６～８周的Ｌｏｓａｒｔａｎ治疗不能使患者血浆ＥＴ恢复正常水     

运动试验诱导的V1导联ST段改变在冠心病单支病变血管定位中的作用

运动诱导的ST段改变是运动试验判断心肌缺血的主要标准，但在确定病变血管的部位时却缺乏特异性。虽然运动诱导的ST段抬高比ST段压低少见得多，但通常被认为是严重局部心肌缺血的反映，其原因可能包括冠状动脉痉挛或者冠脉严重狭窄。运动诱导ST段改变的发生率，因人群、ST段抬高的判断标准、使用导联的数量不同而不     

红景天苷抑制缺血/再灌注诱导的心肌微血管内皮细胞凋亡

目的探讨红景天苷对大鼠心肌微血管内皮细胞(CMECs)缺血/再灌注损伤的影响及其可能的机制。方法分离培养大鼠CMECs,建立模拟缺血/再灌注模型,分为对照组、模拟缺血/再灌注(SI/R)组、SI/R+红景天苷组(1.0、2.5、5.0、10.0μmol/L)组。待红景天苷最适浓度确认为5μmol/L后,增加SI/R+红景天苷+LY[磷酯酰肌醇3激酶(PI3k)特异性抑制剂LY294002]组。MTT法检测细胞增殖能力,细胞划痕实验检测细胞迁移能力,TUNEL法检测细胞凋亡,采用Western blot检测Akt磷酸化水平,以及凋亡抑制蛋白生存素和Bcl-2的表达。结果与对照组相比较,SI/R组CMECs增殖能力明显降低(0.410±0.011比0.200±0.014,P=0.041),凋亡率显著上升(4.15%±0.12%比26.05%±0.97%,P=0.018),而与SI/R组相比,SI/R+红景天苷组(1.0、2.5、5.0、10.0μmol/L)细胞增殖能力明显升高并呈剂量依赖性,细胞迁移率,而凋亡率则明显下降(均为P<0.05),LY294002组凋亡指数与SI/R+红景天苷组相比显著提高(22.03%±0.98%比16.28%±1.40%,P=0.029)。与SI/R组相比较,红景天苷可显著上调Akt的磷酸化,以及上调抗凋亡蛋白生存素和Bcl-2的表达(均为P<0.05),而此作用可被LY294002显著抑制(均为P<0.05)。结论红景天苷可显著抑制缺血/再灌注损伤诱导的CMECs凋亡,促进细胞存活,改善细胞功能,其作用机制可能与激活PI3K/Akt,以及上调凋亡抑制蛋白生存素和Bcl-2表达相关。     

体表心电图在经皮心肌内室间隔射频消融术治疗梗阻性肥厚型心肌病中的作用

目的 评价体表心电图在经皮心肌内室间隔射频消融（PIMSRA）术治疗梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)中的作用。 方法 纳入2017年4月至2018年11月在空军军医大学西京医院肥厚型心肌病诊治中心接受PIMSRA治疗的HOCM患者46例,对其心电图多参数进行回顾性分析。采用体表心电图评价术前和术后1周、1个月和3个月、6个月QRS波时限（aVF、V1）,R+S波电压之和（aVF、V1、V2、V3）,ST段抬高或下移（V1、V2、V3、V5）,SV1+RV5电压之和,以及部分患者随访2年的心律失常事件的计数统计。 结果 与术前比较,术后6个月V1、V2导联R波与S波电压之和较术前显著减低;术后1周V1、V2导联ST段较术前显著抬高。与术后1周比较,术后3个月、6个月V1、V2导联ST显著性回落。从术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月各ECG参数趋势图变化中发现,aVF导联、V1、V2导联R波与S波电压之和均呈下降趋势;V1、V2、V3导联ST段术后一周快速抬高后,呈渐进式下降。2例患者术后出现新的完全性右束支传导阻滞,4例患者术后1年,心律失常转为正常窦性心律,无1例患者术后出现新的完全性左束支传导阻滞。 结论 PIMSRA是一种安全、有效的治疗HOCM新技术,ECG在术前、术中、术后起到重要的指导和监测作用。     

系统性红斑狼疮引发急性心肌梗死1例

1临床资料 患者王某，女性，15岁。因右手指疼痛10月，胸疼、发热、心悸、气短、乏力2d入院。查自身抗体ANA：抗dα-DNA阳性；尿常规：尿蛋白卅、红细胞卅。肾活检显示为狼疮性肾炎(Ⅱ型，活动期)。     

他巴唑致急性粒细胞缺乏症伴反应性浆细胞增多症一例报告

患　者女性 ,32岁 (住院号 113884 ) ,因心悸、消瘦一年 ,伴咽痛、发热一周于 2 0 0 2年 3月 4日收治入院。患者近一年来无明显诱因出现心悸 ,消瘦 ,体重下降约10公斤 ,怕热多汗 ,易燥易怒 ,易疲劳 ,手震颤 ,失眠。三个月前在当地医院检验血清总T4 (TT4 ) 4 .6 8nmo1/L ,总T3(T     

99mTc双半胱氨酸利尿肾动态显像“超正常”现象在儿童单侧UPJO诊治中的价值

目的探讨单侧肾盂输尿管连接部狭窄(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)患者出现99m Tc双半胱氨酸利尿肾动态显像“超正常”现象(患肾DRF≥55%)的临床意义,同时分析导致肾功能被高估的因素。方法收集上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2014年1月至2020年5月接受肾盂成形术且临床资料完整的107例单侧UPJO患者为研究对象。根据是否存在“超正常”现象(Supra-normal DRF,SNDRF)分为SNDRF组(n=14)与非SNDRF组(n=93),总结两组病例的临床症状及影像学等检查结果。结果在107例符合入组标准的患者中,共有14例术前肾动态显像提示存在SNDRF,两组术前APD值分别为(29.2±13.9)mm和(34.93±11.19)mm,差异有统计学意义(P=0.035)。SNDRF组术前平均DRF为56.5%。利用术前APD预测SNDRF时,其最佳阈值为26.5 mm。结论SNDRF与积水肾肾盂增大有关。术前APD≥26.5 mm是超正常功能的可靠预测因子。对于伴或不伴SNDRF严重积水的肾脏,肾功能都有被高估的可能,应谨慎解释DRF,手术适应证不应完全依赖DRF。     

佛山普君社区老年人体重指数与高血压的关系

目的探讨老年人体重指数与高血压的关系.方法按统一方法对佛山市禅城区普君街道办事处60岁以上常住居民3 382人进行现场问卷调查,同时测量血压、身高、体重等,并计算体重指数(BMI).结果肥胖、超重、体重正常、体重过低者高血压患病率分别为64.12%、49.24%、33.44%、24.16%,随BMI增高,高血压患病率明显增高,同时随BMI水平上升血脂异常患病率亦升高.高血压类型中以单纯收缩期高血压患病率最高.平均BMI为23.0kg/m2,≥24者占37.4%,男性BMI为22.6kg/m2,≥24者占34.0%,女性BMI为23.2 kg/m2,≥24者占40.0%,男女的BMI相比有显著性差异(P＜0.01).随年龄增长BMI稍下降,80岁以后下降明显.结论BMI水平与高血压密切相关,但80岁以后超重率有明显下降.在较高年龄组老年人中进行减肥应慎重.     

灸的历史研究

“灸法”是我国最古老的一种疗法。它与针刺同属中医的外治疗法范畴,后来人们习惯的把针灸两法统称为针灸疗法。按照“灸”的字义来     

灸法的临床应用和原理研究

“灸法”是我国最古老的医疗方法之一.古代有直接称灸法为“火”、为“攻”的,提示灸法的起源与火的发明有密切关系.其最早的文字记载见于《素问·异法方宜论》,后见于晋、唐的《肘后方》、《备急千金要方》等书,宋代窦材的《扁鹊心书》,则为以灸法治疗各科疾病的专著.自五世纪针灸传入日本后,灸法在日本曾风行一时.本世纪二十年代开始,日本医学家就进行了有关“灸”的实验研究,同时编写了许多灸法专业书籍.千百年来,灸的方法有了很大发展,但由于艾火灼伤肌肤,疼痛难堪,所以自古迄今均存在着重针轻灸的倾向,尤其当今,临床用灸法远不如针法多.为