放疗技师独立模拟定位的可行性分析

目的:探讨放疗技师独立模拟定位的可行性和意义。方法:根据医师填写的模拟定位申请单,应用模拟定位机独立完成照射野设计,医师审核计划并确定治疗剂量和分割方式后实施治疗。结果:技师独立完成603例各种肿瘤患者的模拟定位,二次定位率5.3%(32/603)。结论:技师独立模拟定位具有可行性。     

鼻咽癌适形和常规放疗的比较

目的：比较鼻咽癌立体定向适形放疗和常规放疗的效果及放疗反应。方法：共130例鼻咽癌患者，立体定向放疗组81例、普通放疗组49例，定向放疗组靶区为鼻咽肿瘤、咽旁间隙和颈部淋巴区，95％剂量曲线，分次剂量为3．0—3．5Gy／次，10—14次；普放组用面颈联合野照射D，36—40Gy／18—20次／3—4周，耳前野补量至鼻咽区DT 70Cy；颈部预防总量为DT50-55Gy。结果：立体定向放疗组和普放组1年局控率分别为91．36％（74／81例）、89．80％（44／49例）；1、3年生存率立体定向放疗组为96．30％（78／81）、91．35％（74／81），普放组95．92％（47／49），89．80％（44／49），两组比较局控率和生存率无显著差异。立体定向放疗组和普放组口干发生率分别为9．88％（8／81）和93．88％（46／49）；张口困难发生率分别为4．94％（4／81）和85．7％（42／49）；两组比较，差异均有显著性（P〈0．01）。结论：鼻咽癌立体定向放疗与单纯普放局控率无显著差异，但放疗反应明显降低。     

恶性肿瘤脐转移1例报告

对一例卵巢癌脐转移患者采用立体定向伽玛刀治疗,并配合腹腔灌注化疗.治疗后脐部肿块干燥、回缩,治疗后11个月患者死于原发恶性肿瘤广泛转移.认为脐部转移采用立体定向伽玛刀治疗安全有效.     

恶性肿瘤脐转移1例报告

对一例卵巢癌脐转移患者采用立体定向伽玛刀治疗，并配合腹腔灌注化疗。治疗后脐部肿块干燥、回缩，治疗后11个月患者死于原发恶性肿瘤广泛转移。认为脐部转移采用立体定向伽玛刀治疗安全有效。     

食管癌患者微循环变化特点分析

目的 :探讨食管癌患者甲襞微循环变化及其关系。方法 :食管癌患者 40例 ,均经食管镜活检 ,病理学确诊 ,并排除了同时患有其它血液循环障碍的疾病。对照组 40例 ,为健康体检者 ,采用国产ＭＸ 75 3Ｂ型微循环显微镜 ,放大10 0倍 ,固定专人每日上午 8∶0 0～ 10∶0 0进行单盲法观测。结果 :食管癌患者与正常对照组比较 :①交叉数、袢顶管径、管袢间距有显著差异 ;②流速、微血栓等差异更显著(Ｐ <0 .0 0 1) ;③管袢周围渗出 (Ｐ <0 .0 0 1) ;其变化程度与食管癌患者病情严重程度相一致。结论 :食管癌患者存在着微循环障碍 ,其血液粘度高、血流…     

不同模体材料对加速器绝对剂量校准的影响与分析

目的:探讨使用不同的模体材料如水、固体水校准加速器绝对剂量时对校准结果的影响程度,分析固体水模在不同能量挡时代替水模体的可行性。方法:分别采用水及PTW固体水测量Varian 21EX各个能量挡,测量探头板测量点深度为0.7 cm;6、9 MeV电子线测量深度为1 cm,需放置0.3 cm的固体水;12、16、20 MeV电子线测量深度为2 cm,需放置1.3 cm的固体水;6 MV X线测量深度为5 cm,需放置4.3 cm的固体水;15 MV X线测量深度为10 cm,需放置9.3 cm的固体水。结果:6、9、12、16、20 MeV电子线测量模体为固体水时比水分别小5.6%、2.8%、1.9%、0.7%、0.1%,6、15 MV X线测量模体为固体水时与水的差别分别为3.7%、3.6%。结论:校准12、16、20 MeV电子线及6、15 MV X线时固体水模可代替水模体,差别较小;6、9 MeV电子线因测量深度较浅,加之固体水是多个小单位固体水的叠加,测量差别较大,不易代替水测量。     

伽玛刀治疗中晚期贲门癌的临床观察

目的：探讨立体定向伽玛刀放射治疗中晚期贲门癌的近期疗效及可行性。方法：对2005年1月至2008年1月我院收治的43例中晚期贲门癌患者，进行立体定向伽玛刀放射治疗。患者均以仰卧位用负压袋固定、经CT扫描定位，将定位图像输入γ-TPS系统，由医师确定精确的靶区，由物理师设计靶点，调整剂量分布，尽量避开肝脏和胰腺、肾脏等正常组织，以50％-85％的剂量曲线包绕靶区，肿瘤边缘剂量DT2．5—3．2Gy／f，3f／W，总量DT20—32Gy／8—10f。CT定位及每次治疗前，患者均定量充盈胃腔。比较患者放疗前、后的钡餐及CT片中病灶的大小、临床症状，统计生存率并观察放疗反应。结果：伽玛刀放射治疗后，43例患者均有不同程度的症状改善（上腹疼痛不适减轻23例，呕血黑便停止2例，进食改善17例，体重增加20例）；3月时复查钡餐或CT，总有效率为72．09％，其中病灶完全缓解4．65％（2／43），部分缓解67．44％（29／43），无变化27．91％（12／43），恶化0。治疗后1年、2年总体生存率分别为51．16％（22／43），25．58％（11／43），中位生存期为18．2月。放疗反应：腹痛腹胀55．8％（15例出现，9例加重，24／43），骨髓抑制18．6％（8／43），放射性胃炎4．7％（2／43）。全部患者配合对症支持治疗后，放疗反应逐渐恢复，肝肾功能基本正常，并均按计划完成放疗。结论：伽玛刀治疗中晚期贲门癌有显著的近期疗效，放疗反应较轻，是中晚期贲门癌姑息治疗的可行方案之一。     

^99Tc^m direct labeling of angiostatin

Thegrowthofmalignanttumorisdependentonangio genesis .Andthegrowth ,infiltration ,metastasisofprimarytumorallneedangiogenesis .Therefore ,thetherapeuticsofanti angiogenesisoftumorhasbecomeahotpointinthetherapeuticsstudyoftumorrecently .Since 1 994whentheangiostatinwasdetectedbyO’Reilly[1] ,ithasattractednoticebecauseofthepowerfulanti angiogenesisandanti metastasisrole .Nowithasbeenprovedthatitcomesfromplasminogenanditsmolecularweightisabout 38× 1 0 3.Thecurrentstudyhasshownithasahighvaluein…     

MiRNA-381表达及其与食管鳞癌放疗敏感性的关系

目的:观察人食管鳞癌细胞及组织中miRNA-381的表达变化,探讨其与放射敏感性的关系.方法:采用RT-PCR法测定人食管鳞癌细胞TE-1、TE-10、TE-11及20例符合纳入标准的食管鳞癌组织中miRNA-381的表达.完成放疗后1个月接受影像学复查,分析患者的近期放疗疗效.采用克隆形成实验检测细胞的放疗敏感性.结果:入组患者根据近期疗效分为放疗抵抗组(6例)和放疗敏感组(14例),放疗抵抗组的miRNA-381表达显著低于放疗敏感组(P＜0.05).克隆形成实验结果显示细胞的放疗敏感性为TE-11＞TE-10 ＞TE-1,且有显著统计学差异(P＜0.05).RT-PCR结果显示放疗最敏感的TE-11细胞中miRNA-381表达量最高,而放疗抵抗的TE-1细胞中miRNA-381表达量最低.近期疗效和食管鳞癌组织中miRNA-381相对表达量的相关性分析显示miRNA-381相对表达量与近期疗效呈正相关(r=0.72,P＜0.05).结论:MiRNA-381在放疗敏感的食管鳞癌细胞及临床标本中的表达量显著高于放疗抵抗的细胞及组织.MiRNA-381相对表达量越高的食管鳞癌患者接受根治性放疗后的近期疗效越好.     

鼻咽癌立体定向适形放疗腮腺受照剂量与口腔干燥症的关系

目的:分析鼻咽癌立体定向放射治疗腮腺受照剂量与口腔干燥症发生的关系.方法:61例鼻咽癌接受立体定向放疗,照射靶区为鼻咽肿瘤、鼻咽区、咽旁间隙和颈部淋巴区,靶区处于95%剂量曲线内,总剂量30-42Gy/10-14次/20-30天.腮腺处于50%-60%剂量线内.复查时进行面对面访谈方式的口干问卷调查,根据调查结果分析口腔干燥症的严重程度.结果:全组1年局控率95.08%(58/61),1、2、3年累积生存率为95.08%(58/61)、93.22%(57/61)、90.16%(55/61).左腮腺受照剂量l5.98Gy-31.06Gy(21.21±5.29).右腮腺受照剂量14.89Gy-26.69Gy(19.01±4.96),口腔干燥症的发生率为6.56%(4/61),中度发生率为3.28%(2/61),无重度发生.结论:单纯立体定向放射治疗鼻咽癌可以保证局部控制率和生存率,降低腮腺受照剂量,减少放疗后口腔干燥症.