肝癌移植术后肺内转移的体部伽玛刀应用分析

目的:探讨肝癌移植术后肺内转移的体部伽玛刀治疗方法及其效果。方法:2004年11月-2009年10月,应用体部伽玛刀治疗肝癌移植术后肺内转移患者12例。应用50%-80%等剂量曲线包绕靶区,剂量18-42Gy/3-8次,3次/周。肿瘤中心最大剂量12-14Gy、PTV外的正常组织在2 Gy/次以下;应用剂量体积直方图(DVH)减少正常组织受照体积。结果:治疗后3月复查CT,总局部控制率91.7%(11/12)。中位生存时间10个月。无Ⅲ级以上放射性肺炎。结论:三维适形放射治疗对于肝癌移植术后肺内转移患者有较好的疗效,多病灶、多次治疗仍具较好疗效。     

外阴癌伽玛刀治疗1例

1临床资料 患者女,52岁,外阴癌。于2009年9月发现左侧外阴肿大,未在意,一月后疼痛,当地经抗炎治疗无效,遂于2009年11月来我院就诊,妇科检查示：左侧前庭大腺肿大,有破口,阴道前壁突起,呈菜花状改变,有恶臭,局部压痛明显;尿道口被推挤,不易发现。     

99Tcm直接法标记Angiostatin及其在荷瘤小鼠体内研究

目的:99Tcm直接法标记血管抑素(angiostatin,AS),观察其在荷瘤小鼠体内的生物分布并进行显像,以探讨其在监测肿瘤对抗血管生成治疗的应答中的价值. 方法:氯化亚锡还原法进行AS的99Tcm标记,纸层析法测标记率;用人脐静脉内皮细胞系(ECV304)观察其生物活性;为了明确99Tcm-AS与肿瘤的结合,是否存在受体特异性,我们进行了封闭实验. 在给药前2 h用未标记AS预处理荷乳腺癌EMT6瘤株的BALB/c小鼠,尾静脉注射99Tcm-AS,观察其体内分布并进行显像. 结果:氯化亚锡还原法标记AS可获得较高的标记率(>95%),其抑制内皮细胞生长的生物活性与AS相似. 在荷瘤小鼠体内分布结果显示:肿瘤的摄取率随着时间延长而增加,在注射99Tcm-AS后2～12 h,肿瘤可清晰显像,同时,用未标记AS预先封闭肿瘤可使肿瘤对99Tcm-AS摄取率下降. 结论:99Tcm-AS在荷瘤小鼠体内可浓聚于肿瘤,肿瘤对显像剂的摄取存在一定的特异性;99Tcm-AS有可能在肿瘤抗血管生成治疗疗效评价中发挥作用.     

髋关节置换术围手术期预防下肢深静脉栓塞的护理

<正>人工髋关节置换术(THA)是我国近几年发展很快的终末治疗髋关节疾患的有效方法,它能够有效地缓解疼痛,提高肢体的功能,改善病人总体生活质量,成功率已超过90%。因此近年来THA被大量应用于临床治疗髋关节部位的疾病。但据易江华等报道,髋部手术下肢深静脉栓塞(DVT)的发生率为33.8%。Virchow提出DVT形成有3大因素:血流滞缓、高凝状态和静脉瓣膜损伤,至今仍被各国学者所接受。对于THATFDGTTTHA的患者,往往同     

三维适形放射治疗前列腺增生症对直肠损伤的实验研究

目的:观察在三维适形放射治疗犬自发性前列腺增生中直肠损伤,为临床提供放射性直肠炎诊治依据。方法:分别选择7-15岁雄性合格BPH动物模型8只为实验组,5只为空白对照组。实验组应用立体定向放射治疗前列腺。勾画整个前列腺为靶区,以90％的等剂量曲线包绕靶区,单次剂量2Gy,每周照射5次,共7次,总剂量14Gy。应用DVH图测定直肠受照体积与剂量。照射开始后6周分别取与前列腺紧邻受到照射的直肠和空白对照组直肠。分别应用光镜、扫描电镜和透射电镜观察直肠组织形态的变化。结果:按照RTOG(Radiation Therapy Oncology Group,美国肿瘤放射治疗协作组织)急性放射损伤标准,照射后犬直肠放射性损伤评定为0-1级。与对照组比较,照射后直肠HE染色光镜下可见,上皮及基底层结构完整,上皮细胞有少量脱落;与对照组比较,照射后扫描电镜下,可见上皮细胞排列基本整齐,偶见细胞脱落,肠壁有分泌物;透射电镜下可见基底膜破损、松散,上皮细胞、黏膜肌层细胞、黏膜纤维细胞凋亡。结论:放射性直肠炎的上皮细胞凋亡脱落、 基底膜松散破损、黏膜层肌细胞及纤维细胞凋亡等组织病理改变在低于目前公认的照射剂量阈值之下已经出现。     

TECIA法体外放射敏感性实验对原发性肺鳞癌放疗个体化方案选择的意义

目的:建立人原发性肺鳞癌的组织培养放疗敏感性检测法,快速确定人原发性肺鳞癌组织的辐射敏感性的个体差异,用于筛选放疗方案及指导临床肿瘤个体化放疗方案.方法:采用TECIA法检测不同个体原发性肺鳞癌组织在不同剂量、不同分次放疗方案照射后不同时间的细胞凋亡水平.比较不同剂量、不同分次放疗方案照射后不同时间的细胞凋亡水平的差异.结果:TECIA法发现,照射前人原发性肺鳞癌组织细胞凋亡指数较低,放疗后出现较高的细胞凋亡指数,与放疗剂量呈正相关.结论:肿瘤放射敏感性实验对指导患者的个体化治疗具有重要的价值.     

肝癌移植术后肺内转移的体部伽玛刀应用分析

目的：探讨肝癌移植术后肺内转移的体部伽玛刀治疗方法及其效果。方法：2004年11月-2009年10月,应用体部伽玛刀治疗肝癌移植术后肺内转移患者12例。应用50％-80％等剂量曲线包绕靶区,剂量18—42Gy／3—8次,3次／周。肿瘤中心最大剂量12-14Gy、P1V外的正常组织在2Gy／次以下;应用剂量体积直方图（DVH）减少正常组织受照体积。结果：治疗后3月复查CT,总局部控制率91．7％（11／12）。中位生存时间10个月。无Ⅲ级以上放射性肺炎。结论：三维适形放射治疗对于肝癌移植术后肺内转移患者有较好的疗效,多病灶、多次治疗仍具较好疗效。     

膝关节色素绒毛结节性滑膜炎术后放疗的效果

目的:观察术后放疗对色素沉着绒毛结节性滑膜炎复发的预防作用,并比较普通放疗与立体定向放疗的优劣.方法:11例术后患者分为2组,普通放疗组6例,6MVX线两侧对穿照射,单次量DT2.OGy,每周照射5次,总量为DT34.OGy;立体定向放疗组5例,设3-4个适形野,单次剂量DT3.OGy,总量为DT18.OGy-21.OGy,隔日照射1次.结果:放疗后,患者膝关节疼痛肿胀明显缓解,11例均无复发,立体定向放疗5例膝关节功能均优,普通照射2例优、4例良.结论:放射治疗对本病的复发有明显预防作用,立体定向精确照射疗效明显,放疗副反应轻.     

γ-刀与X-刀治疗中晚期肝癌的疗效

目的探讨γ射线与X射线立体定向全身治疗系统(简称γ-刀与X-刀)治疗中晚期肝癌的近期疗效。方法对89例中晚期肝癌患者行立体定向适形放射治疗(SCRT)。分为两组:γ-刀组46例(52个病灶);X-刀组43例(47个病灶)。均在各自立体定向放疗定位系统下以5mm层厚CT连续扫描靶区,根据三维重建图像资料应用三维治疗计划系统确定治疗方案。60Coγ射线使50%~70%等剂量曲线包绕肿瘤边缘,6MV-X射线使80%~90%等剂量曲线包绕肿瘤边缘,照射剂量均为30~45Gy/6~10Fraction/10~20d。对比分析γ-刀组与X-刀组治疗前后的症状、影像学改变、血清甲胎蛋白(AFP)、血白细胞及肝功能指数,根据WHO标准,按治疗后1~3个月时的CT或MR I评价各自近期疗效。结果γ-刀组:12个为CR(23.1%),26个为PR(50.0%),10个为NC(19.2%),4个为PD(7.7%);X-刀组:11个为CR(23.4%),23个为PR(48.9%),8个为NC(17.0%),5个为PD(10.6%)。并对两组治疗后血AFP降低率、血白细胞减少发生率及肝功能指数进行对比:γ-刀组分别为83.8%、19.6%和6.5%;X-刀组分别为85.7%、16.3%和7.0%。γ-刀组与X-刀组统计学差异均无显著性意义(P>0.05)。结论立体定向适形放疗是治疗中晚期不能手术肝癌有效的无创治疗手段。γ-刀与X-刀治疗的疗效相当,均是控制局部病灶、提高患者生存质量、具有较好近期疗效的治疗方法。     

血管生成抑制素在实体瘤治疗中的研究进展

血管生成抑制素是肿瘤衍生的血管生成抑制因子，能有效地抑制血管内皮细胞的增生和迁移，在实体瘤的治疗中有重要的应用价值。综述了血管生成抑制素的研究现状，分析了它与实体瘤血管生成的关系，及其在实体瘤抗血管生成治疗中的应用前景。