28例肝内胆管细胞癌手术治疗分析

目的提高肝内胆管细胞癌的诊断和治疗水平,分析其临床特点及预后相关因素。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1970至2005年外科治疗的28例肝内胆管细胞癌患者的临床资料。结果28例患者中AFP阳性率为10.7%(3/28),肝硬化阳性率25.0%(7/28)。根治性切除组1,3,5年生存率分别为82.3%、45.8%和45.8%;姑息性切除组1,3年生存率分别为11.1%和0。结论肝内胆管细胞癌以手术治疗为主。根治性手术切除是获得长期生存的惟一途径。     

淋巴结检出数对Dukes''''B期及C期大肠癌患者预后的影响

目的探讨淋巴结栓出数对Dukes'B期及C期大肠癌患者预后的影响.方法回顾分析373例Dukes'B期及C期患者的临床病理特征与淋巴结检出数的关系,及不同淋巴结检出数对患者预后的影响.结果全组患者淋巴结检出数为13.71±9.38枚,肿瘤部位、大小及肿瘤浸润深度是影响淋巴结检出数的主要因素,结肠癌患者淋巴结检出数为17.51±12.79枚,显著多于直肠癌患者的11.09±6.17枚(P=0.000).淋巴结检出较少(0～10枚)的Dukes'B期大肠癌患者,其5年生存率仅为60.4%,而淋巴结检出较多(＞10枚)的Dukes'B期患者,其5年生存率为74.5%,两者比较具有显著性差异(P=0.002).但淋巴结检出数对Dukes'C期大肠癌患者的预后无影响(P＞0.05).将结、直肠癌患者分别分析表明,直肠癌患者淋巴结检出教＜9枚,结肠癌患者淋巴结检出数＜13枚时,其5年生存率显著降低(P＜0.05).结论为保证分期的准确及指导适宜的术后辅助治疗,直肠癌患者术后至少应检出9枚淋巴结.结肠癌患者至少应栓出13枚淋巴结.     

中段胰腺切除术治疗胰腺颈体部肿瘤

目的探讨中段胰腺切除术在胰腺颈、体部肿瘤等占位性病变治疗中的安全性和有效性。方法回顾性分析1999—2006年在中国医学科学院肿瘤医院实施中段胰腺切除术的14例患者的临床资料。结果12例患者为胰腺良性肿瘤，其中微囊性腺瘤2例、实性假乳头状瘤5例、无功能性胰岛细胞瘤2例、胰腺良性囊腺瘤1例、海绵状血管瘤1例、浆液性囊肿1例，1例为中分化腺鳞癌，1例为慢性胰腺炎。术后胰瘘4例（28．6％），腹腔感染1例（7．1％）。无术后死亡，无胰腺内、外分泌功能障碍的发生。无肿瘤复发和转移。结论中段胰腺切除术应用于胰腺良性、低度恶性肿瘤的外科治疗，可有效地保留胰腺内、外分泌功能和脾脏功能，是安全、有益和有效的手术方式。     

乳腺癌与多原发恶性肿瘤

目的：探讨乳腺癌在ＭＰＭＮｓ中的地位。方法：回顾性分析１９５８年～１９９７年收治的３９８例乳腺癌伴ＭＰＭＮｓ。结果：１）双原发乳腺癌发生率为２．５％,发病年龄４１岁,间隔时间５．４。５、１０、２０年生存率分别为８６．６％、５７．７％和２５．８％。２）同一乳腺ＰＤ伴乳腺癌发病率为０．９％,高发年龄为４７．３岁。５、１０、２０年生存率为：６４．７％、５０％和２０．６％。３）乳腺癌伴其他脏器癌瘤的ＭＰＭ     

腹壁韧带样纤维瘤53例病例分析

 目的　探讨腹壁韧带样纤维瘤的临床特点和治疗 ;方法　回顾分析 1964～ 1997年间外科收治的 53例腹壁韧带样纤维瘤 ;结果　 53例腹壁韧带样纤维瘤行广泛切除术 32例 ,根治切除术 19例 ,姑息切除术 2例 ,术后合并放射治疗 1例 ,全组病例复发率 2 0 8%,本院治疗者复发率 3 8%( 2 53) ;结论　腹壁韧带样纤维瘤呈侵袭性生长的特性 ,治疗应按低度恶性软组织肿瘤处理。治疗首选外科手术 ,配合放疗、化疗和内分泌治疗可提高疗效。     

妊娠期及哺乳期乳腺癌预后因素分析(附70例报告)

作者对１９５８年１０月至１９９２年１０月手术治疗并经病理证实的７０例妊娠期及哺乳期乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨影响预后的主要因素。结果显示：妊娠期及哺乳期乳腺癌患者治疗后５年生存率与肿瘤分期、治疗时妊娠和哺乳时间、病程、手术方式、病理类型、肿瘤分化程度、有无肿瘤复发转移和雌激素受体状况均有明显关系（Ｐ＜０．０５）,与患者年龄和是否终止妊娠无明显关系（Ｐ＞０．０５）。妊娠期及哺乳期乳腺癌患者的预后比普通乳腺癌差,二者５年生存率分别为５５．７％和７４．３％,但在相同分期和年龄的患者,其生存率无明显差别。因此,对妊娠期及哺乳期乳腺癌应提高早期诊断率,一旦确诊应积极采取以根治性手术为主的综合治疗,不仅缩短疗程,还能提高生存率;终止妊娠不能改善患者预后而不应常规进行;治疗后近期再次妊娠可能影响预后