多孔开窗治疗腰椎管狭窄合并椎间盘突出症

腰椎管狭窄合并椎间盘突出症是腰腿痛常见原因，作者采用多孔开窗治疗82例，手术平面确定主要根据临床症状与体征，结合影像学改变来决定。术中潜行切除黄韧带附着点，上关节突前方压迫神经根骨质，扩大减压范围。本组病人术后随访，下肢神经功能恢复较好；在半年内，下背痛、腰部活动不便等客观症状较多，以后则逐步缓解至消失。X线片复查仅1例病人出现椎体滑脱。文章分析了影响疗散的因素，提出了解决方法。     

双矩形交叉开窗植骨融合治疗腰椎滑脱症

双矩形交叉开窗植骨融合治疗腰椎滑脱症靳安民，邵振海，曹虹自１９８８年４月～１９９２年１２月，我们采用交叉双矩形开窗减压加植骨融合治疗腰椎滑脱症５２例，效果良好，介绍如下。临床资料男２８例，女２４例。重体力劳动工人２４例，农民１１例，干部９例，职员８例...     

脊神经后支性腰痛的解剖学和生物力学研究

在8具新鲜成人尸体上解剖了腰段脊神经后支及其分支的走行与毗邻关系,并测定了后支在腰椎三维运动时所受的拉力。结果表明:1、后支从发出至过横突点是最易受损伤的部位。2、腰2后支所受牵拉力最大,最易受损伤。3、当腰椎不稳时,易发生后支性腰痛。4、X线片上有腰椎椎体后缘重影,双侧小关节间隙不对称,双侧椎弓根不对称等阳性发现是后支性腰痛诊断的参考依据。     

射频热凝腰脊神经后支治疗腰痛的临床研究

选择32例腰痛患者，均经物理治疗、中西药物治疗效果不佳．采用邵振海的腰痛神经定位法．经皮穿刺将射频针刺入损伤的腰脊神经后支处，射频热凝腰省神经后支．结果：32例患者中有27例取得明显的治疗效果．提示射频热凝腰省神经后支是治疗腰痛的一种有效方法。并对此种治疗方法的并发症、治疗机理及适应症的选择进行了探讨。     

关节镜对膝关节滑膜病变的诊疗价值

膝关节滑膜病变常缺乏特异性表现,临床易误诊。该组６６个经关节镜诊治的膝关节滑膜病变中,病种包括：慢性非特异性滑膜炎,类风湿性关节炎,色素沉着绒毛结节性滑膜炎,滑膜结核,滑膜软骨瘤病及痛风性关节炎,其中关节镜术后修正的临床诊断１０个膝关节。所有病例均行关节镜下滑膜切除、术后随访２－３１个月,优良率８０％。认为膝关节滑膜病变,若保守治疗效果欠佳,即应行关节镜检查治疗,部分病例尚应行术中水冻病理检查,尽     

非特异性腰痛的重要原因——脊神经后支综合征

探讨非特异性腰痛的机理。方法（１）在２０具尸体上解剖脊神经后支。（２）测定非特异性腰椎痛患者病变脊神经后支３２根和对侧正常脊神经后支的皮层体感诱发电位。病变脊神经后支的定位点在主诉痛区上方２－３个节段的同侧横突根部压痛点。（３）液氮冷冻病变脊神经后支远期随访５００例。     

后支阻滞麻下腰椎手术5885例报告

目的：介绍了一种改进了的腰椎后路手术的局麻方法－脊神经后支阻滞法。方法：0．5％普鲁卡因100mL和2％利多卡因20mL的混全备用。行在切口处皮内注射5mL麻药,再于手术侧病变节段旁阻滞5根脊神经后支主干（上3下2）,麻药用量3－5mL。脊神经后支主干位于横突根部上缘。其体表投影点的确定方法是通过上下棘突连线的上中1／3交界点作一水平线,该线是横突的上缘线的体表投影,旁开腰1棘突2cm取一点,再旁开腰。棘突3cm取一点;通过这两点作一直线,该线与各横线的交点即为各脊神经后支主干部的发出点。结果：5885例麻醉效果：优4197（71．3％）,良1424（24．2％）,中235（4％）,差29（0．5％）。效果差,经静脉使用镇痛镇静类药也取得较好效果。结论：腰椎间盘手术采用脊神经后支阻滞麻醉经济安全可靠。     

骨折椎骨后缘充分切除减压术治疗颈椎骨折并脊髓损伤

采用Ｓｔｒｙｋｅｒ气动钻行骨折椎骨后缘充分切除减压术治疗颈椎外伤合并脊髓损伤３２例，达到了彻底减压的目的。手术治疗后肢体均有松快感，肌力恢复到Ⅳ级者６例，Ⅲ级１６例，Ⅱ级６例，Ⅰ级和无变化各２例。本手术可在直视下操作，具有减压彻底、安全系数大、缩短手术时间等优点。用气动钻充分切除骨折椎骨后缘减压优于前路开窗减压。     

中老年妇女腰椎压缩骨折后遗腰痛的冷冻治疗

中老年妇女因骨质疏松易发生腰椎压缩骨折,最常见的症状是腰背痛,严重限制患者的活动,影响患者的工作和生活,骨折治疗愈后仍遗留腰背痛。脊神经后支分布规律与腰痛有密切关系[1],脊神经后支或分支受到压迫、牵拉、刺激均可引起腰痛。我院自1992～1997年应用冷冻治疗中老年妇女腰椎压缩骨折后腰痛病人38例,收到良好效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组38例均为女性,年龄最小42岁,最大73岁,平均56岁。病程最短21ｄ,最长6年,平均3年3个月。有明显外伤史者8例,无明显外伤史者30例。Ⅰ°26例,Ⅱ°12例。压缩骨折发生部位见表。附表　压缩骨折发…     

长骨干骨折不愈合的处理及影响因素

我院自１９８３年至１９９１年共收治长骨干骨折不愈合１８例，占同期长骨干骨折患者的１．８％。笔者就其处理及影响因素进行讨论。临床资料男１５例，女３例；年龄２３～５６岁；骨折时间８～１８个月，平均１２个月；交通事故１２例，工伤事故６例。其中股骨１例，胫骨...