朱广旗教授针药并用治疗中风病的经验

从病因病机、治则治法等方面介绍朱广旗教授针药并用治疗中风病的理论及特色.朱广旗教授认为中风病,其病在脑,始于阴阳失调,对中风后肢体瘫痪以分期针灸治疗及通气散血为主法进行论治.在临床上运用针灸及苗医药治疗中风病,把祖国医学与现代康复理论融会贯通,使得中风病临床疗效大为提高.     

抗IL-2R单克隆抗体在肾移植高危患者中应用效果的临床观察

目的 探讨抗白介素-2受体（IL-2R）单克隆抗体舒莱和塞尼哌在肾移植高危患者中应用的疗效及安全性。方法 69例肾移植高危患者被随机分为抗IL-2R单克隆抗体治疗组（39例）和非治疗组（30例），前者在三联免疫抑制荆基础上加用抗IL-2R单克隆抗体舒莱（术前2h及术后第4天各20mg静滴）或赛尼哌（术前24h及术后第14夭各50mg静滴）治疗，后者未给与抗IL-2R单克隆抗体。观察移植术后1年排斥反应发生率、人／肾存活率及不良反应事件发生率。结果 术后1年，抗IL-2R单克隆抗体治疗组和非治疗组排斥发生率分别为5．13％和16．67％，差异有统计学意义。两组比较，1年人／肾存活率及不良反应事件发生率差异均无显著性。结论在肾移植高危患者中应用抗IL-2R单克隆抗体（塞尼哌、舒莱）可明显减少患者移植术后急性排斥反应发生率，但在提高患者人／肾1年存活率及减少不良反应发生率方面未见明显疗效。     

胃癌相关易感基因W41的原位表达分析

目的：进一步分析人胃癌相关易感基因W41在胃癌组织的表达情况。方法：利用循环引物介导原位标记（C-PRINS）技术，检测胃癌标本的W41mRNA表达，并采用生物素连接辣根过氧化物酶标记，DAB显色法，以提高石蜡切片检测mRNA表达的敏感性。用Image-Pro Plus图象分析软件计算每个细胞胞浆中阳性染色信号的单位面积光密度值（IOD），每例标本IOD的平均值代表W41表达水平。结果：W41在胃癌、有肠化癌旁组织、无肠化癌旁组织和正常胃黏膜中表达结果经，检验有显著性差异（F=8．810，P=0．001）。组间比较结果示胃癌组织表达高于正常组织（P〈0．05），癌旁肠化组织和无癌旁肠化组织的表达亦高于正常组织（P〈0．05），而癌与癌旁肠化组织和无癌旁肠化组织之间的表达没有差异（P〉0．05）。W41在腺癌和印戒细胞癌的表达经t检验无显著性差异（t=1．304，P=0．029）。结论：W41在胃癌及癌旁组织中表达高于正常胃黏膜，在肠化组织有明显表达，提示W41表达水平与胃黏膜癌变有关；C-PRINS法在信号强度、操作便利和时间上明显优于经典原位杂交。     

双胎妊娠合并巨大卵巢冠囊肿1例

患者 ,2 6岁 ,Ｇ2 Ｐ0 ,停经 19周 ,发现腹部包块 2 0ｄ ,于 2 0 0 1年 7月 2日 9:0 0时入院。末次月经 2 0 0 1年 2月 2 0日 ,停经后无明显早孕反应。孕 2 + 月自觉腹部增大明显 ,伴轻微腹胀 ,食欲减退 ,进食稍多后呕吐。 2 0ｄ前 ,孕妇来我院首次产前检查Ｂ超提示“Ｇ2 Ｐ0 16 + 1周孕 ,双胎 ,胎盘成熟度 0级 ,子宫底以上至剑突下见一巨大囊性包块 ,内为液性暗区 ,边界清楚。”诊断为“中孕双胎合并腹腔包块。”既往于 1999年 7月妇科Ｂ超提示“右侧卵巢囊肿 ,约 5 0ｃｍ× 4 0ｃｍ× 2 0ｃｍ大小 ,”未予处理。平素月经周期规则 ,经量…     

江苏某大学医学生与非医学生健康素养的比较

[目的]了解江苏某综合性大学医学与非医学专业学生的健康素养,分析其影响因素,为开展健康教育和制定针对性健康干预措施提供依据。[方法]以"中国公民健康素养66条"为基础,设计大学生健康素养问卷,采用整群抽样方法,对该校在读1 250名大学生进行问卷调查。其中,医学生434人,占调查总人数的34.7%。[结果]医学生的健康素养具备率(20.0%)高于非医学生(7.1%)(P0.01)。医学生在基本健康知识理念、健康生活方式及行为、基本技能这3个方面的素养具备率分别为37.1%、26.7%、71.0%,非医学生相应为19.7%、12.1%、53.7%;医学生在科学健康观、安全与急救、基本医疗和健康信息4个维度素养具备率分别为64.9%、83.2%、41.2%、87.1%,而非医学生相应为48.4%、64.2%、26.5%、75.7%;差异均有统计学意义(P0.05)。两组学生在传染病和慢性病防治素养2个维度上未见差异,且相应水平(具备率均5%)均远低于其他维度。多因素logistic回归分析显示:年级(大二、大三相对于大一)[OR及其95%CI为2.263(1.572~3.257)]、专业(非医学专业相对于医学专业)[0.341(0.237~0.490)]是健康素养具备的主要影响因素。[结论]尽管健康素养水平与学习医学专业有关,但无论医学生还是非医学生,健康素养具备率普遍不高,尤其在健康生活方式及行为素养、慢性病与传染病防治素养方面更低。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者脐血游离型胆红素水平检测

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者脐血中游离型胆红素(Bf)水平及其与ICP诊断标准和母儿预后的相关性.方法 分别选取对照组孕妇22例、ICP组孕妇31例,采用高效液相色谱法检测脐血Bf水平,全自动生化仪检测母血肝功指标.结果 对照组与ICP组脐血Bf水平差异有统计学意义(P＜0.01);对照组脐血Bf与母血ALT、AST、DBIL、TBA均无相关性(r=0.071、0.036、0.243、0.070,均P＞0.05);ICP组脐血Bf与母血ALT、AST、DBIL、TBA均有相关性(r=0.756、0.785、0.887、0.871,均P＜0.01).结论 ICP孕妇脐血中游离型胆红素水平与健康孕妇有显著差异并且与其病情程度存在相关性,可能为ICP胎儿宫内窘迫的病因之一.     

芬太尼、阿托品联合异丙酚或咪唑安定用于门诊体检胃镜检查的比较

目的将芬太尼、阿托品联合异丙酚或咪唑安定用于门诊体检时胃镜检查，比较其镇静、镇痛效果。方法选择门诊常规体检、接受胃镜检查的患者200例，静注阿托品0．2-0．3mg后，P组（80例）检查前静注芬太尼1μg／kg＋异丙酚1．5mg／kg，M组（120例）静注咪唑安定0．04mg／kg＋芬太尼1μg／kg。结果两组间镇痛效果比较，P组优于M组（P〈0．05），置镜后2min M组镇静程度（Ramsay评分）弱于P组（P〈0．05），拔镜后5min两组间比较差异无显著性，拔镜后30min M组镇静程度强于P组（P〈0．05）。在置镜时和置镜后2min，两组MAP略有下降（P〈0．05），HR略升高（P〈0．05）。在置镜时，两组SpO2略有下降（P〈0．05）。两组患者对镇静、镇痛的满意度和不良反应的比较，差异无显著性。结论芬太尼＋阿托品＋异丙酚用于门诊体检时胃镜检查的镇痛效果优于芬太尼＋阿托品＋咪唑安定，检查时镇静效果比后者强，能快速清醒，且不良反应轻微。     

孕大鼠和胎鼠心脏系统混沌特征分析

应用计算机化大鼠心电信号采集和处理系统,引导妊娠第21dSD大鼠和胚胎宫内心电,记录母胎鼠心动周期信号混沌图形参数和数值参数,探讨正常妊娠大鼠母胎心脏系统混沌特征,分析母胎鼠自主神经系统发育的差异性。结果显示,(1)正常胎鼠与孕鼠比较,频率和电压较低,差异均有显著性(P<0.01);(2)正常胎鼠和孕鼠心动周期信号功率谱具有类似于人的心动周期信号功率谱三峰特征;正常胎鼠和孕鼠比较,第二峰、第三峰明显较低;(3)正常胎鼠与孕鼠比较,相对分散度、李雅普诺夫指数和分维数均显著较低,差异均有显著性(P<0.01)。本研究表明,正常胎鼠心动周期信号变化的复杂性低于孕鼠,胎鼠心脏混沌程度低于孕鼠,胎鼠自主神经系统发育尚不成熟。     

糖皮质激素在妊娠期合并症治疗中的规范化使用

目前糖皮质激素广泛用于早产促胎肺成熟的治疗中,实际上,该药在治疗妊娠剧吐、免疫性血小板减少症、妊娠合并系统性红斑狼疮、产时发热、羊水栓塞等妊娠期合并症中也同样发挥重要作用。本文总结糖皮质激素在治疗妊娠期合并症中的作用机制及临床应用,旨在探讨糖皮质激素的规范化使用。     

苗药定痛汤治疗无先兆性偏头痛的临床研究

目的:观察苗药定痛汤加减治疗无先兆性偏头痛的临床疗效。方法:将患者按入院先后顺序法随机分为苗药定痛汤组(41例)和盐酸氟桂利嗪组(42例),两组均5天为一疗程,连用15天。结果:经治疗后,苗药定痛汤组:治愈43.90%;显效22.00%;好转17.10%;无效17.10%,总有效率为82.90%。盐酸氟桂利嗪组:治愈26.20%;显效16.70%;好转9.50%;无效47.60%,总有效率为52.40%。两组比较有极显著性差异(X2=83.00,P0.01).提示苗药定痛汤能有效治疗无先兆性偏头痛。