1起小学生群体性发热事件的流行病学调查

目的分析昆山市2009年5月某中心小学三(3)班发生1起以上呼吸道感染为主要症状的群体性不明原因发热事件的原因,探讨群体性不明原因发热事件的流行病学危险因素和防控措施。方法收集有上呼吸道感染症状学生的个案调查资料进行流行病学分析。结果 5月8日～16日该班共发生病例21名,罹患率高达45.7%,其中男生10名,女生11名,男女罹患率差异无统计学意义(χ2=0.32,P>0.05)。通过采取有效的防控措施,疫情很快得到控制,患者中未发生严重并发症及死亡病例。结论校园内公共卫生突发事件时有发生,且较为严重。及时报告、处理是避免疫情进一步扩散的关键。     

妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘合体滋养细胞中白细胞介素18和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1表达及其意义

目的通过检测妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)孕妇胎盘合体滋养细胞中白细胞介素18(IL-18)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(caspase-1)的定位和表达及caspase-1的生物学活性,探讨其与ICP发病的关系。方法 2011年3月至11月在重庆医科大学附属第一医院选择ICP孕妇40例为研究对象,包括ICP轻度组(20例),ICP重度组(20例),以同期行择期剖宫产术的20例正常孕妇为对照组。采用免疫组化检测IL-18和caspase-1的表达。结果 ICP重度组孕妇血清中IL-18及丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平显著高于轻度组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ICP重度组胎盘合体滋养细胞中IL-18和caspase-1表达水平显著高于轻度组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-18和caspase-1信号通路介导的免疫损伤可能参与了ICP孕妇的肝功能损害。     

基于GS筛选系统的动物细胞高效表达载体的构建及应用

目的：通过插入GS筛选系统和替换启动子改造载体以获得高效表达细胞系。方法将pIRES2-EGFP多克隆位点上的BamHⅠ位点突变,构建一个新的载体pIRES2-EGFP-B,通过AseⅠ和NheⅠ双酶切其上的巨细胞病毒（CMV）启动子,加入谷氨酰胺合成酶（ GS）基因筛选标志,再通过PacⅠ和NheⅠ双酶切,插入人巨细胞病毒（hCMV）启动子,构建载体pHGS1．0。将目的基因分别插入载体pHGS1．0和pIRES2-EGFP中,通过比较重组蛋白TEM8（1-227）-VEGFR1domain2-IgG2（TV-IgG2）表达来分析新构建载体的优越性。结果成功插入GS筛选标志,并加入hCMV启动子,人免疫球蛋白定量试剂盒分析发现,重组蛋白表达量提高了5倍。结论通过GS系统筛选,得到高效表达目的蛋白载体系统,为后续的高效表达细胞系筛选奠定了基础。     

妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘组织中OATP-A基因表达的研究

目的:探讨有机阴离子转运多肽OATP-A在正常晚孕妇女及ICP孕妇胎盘组织的表达水平及意义。方法:收集正常晚孕胎盘组织(对照组)、轻度ICP胎盘组织及重度ICP胎盘组织各10例。采用免疫组化、Western blot分别检测胎盘组织中OATP-A的组织学定位及蛋白表达水平。结果:正常组及ICP组胎盘组织中OATP-A表达均定位于胎盘滋养细胞的细胞膜,血管内皮无表达。对照组、ICP轻度组及ICP重度组的OATP-A蛋白表达量分别为0.21±0.02、0.53±0.04、0.79±0.12,ICP轻度组及重度组OATP-A蛋白表达量均高于对照组,两两比较,均有统计学意义(P<0.05)。结论:ICP胎盘组织中OATP-A表达明显升高,可能是对抗胆汁淤积的一种保护性反应,对降低胎儿部分胆汁酸及胆红素水平有重要作用。     

妊娠合并肝脏疾病的诊治

妊娠期间的肝脏疾病主要包括两种情况,其一是指与妊娠有关的而且仅在妊娠期间发生的肝脏损害,如妊娠剧吐、子痫前期、HELLP综合征、妊娠期急性脂肪肝和妊娠期肝内胆汁淤积症等;其二是指原有肝脏疾病在妊娠期间持续存在或加重,如病毒性肝炎、肝硬化等.     

高分辨率溶解技术定量检测系统性红斑狼疮患者血细胞中CD70启动子低甲基化水平

目的:建立高分辨率溶解技术定量检测系统性红斑狼疮患者血细胞中CD70启动子甲基化的方法,探讨CD70甲基化程度与系统性红斑狼疮发病的相关性.方法:319例系统性红斑狼疮患者及323例健康体检者外周血标本,抽提DNA后进行甲基化修饰.以CpGenome Universal Methylated DNA作为100%甲基化的样本,以100%非甲基化的健康体检者外周血DNA作为稀释剂,分别制成100%,80%,50%,30%,10%,0系列浓度的标准曲线;采用高分辨率溶解技术定量检测CD70甲基化水平.结果:100%,80%,50%,30%,lO%,0甲基化标准品的高分辨率溶解曲线从右向左依次排列,待测样本在标准曲线上的位置即代表了其甲基化程度.高分辨率溶解技术重复性好,可检测低至10%甲基化水平.CD70甲基化水平与系统性红斑狼疮发病显著相关(P=0.00047).结论:建立高分辨率溶解技术定量检测CD70甲基化程度的方法,CD70启动子低甲基化有望成为评估系统性红斑狼疮患病的分子指标.     

体外受精—胚胎移植发生中央型前置胎盘2例

1　临床资料例 1.患者 3 2岁 ,住院号 3 2 0 0 3 5 ,孕 1产 0。 1993年 5月自然流产 1次后一直未孕 ,1998年 11月在我院经腹腔镜确诊为双侧输卵管阻塞。于 1999年 3月在我院行体外受精 -胚胎移植 (ＩＶＦ ＥＴ)助孕成功。妊娠早期无阴道流血 ,孕 2 4周开始出现四肢皮肤瘙痒伴轻微腹泻 ,查血清甘胆酸 >3 0 0 0 μｇ/Ｌ。诊断 :妊娠期肝内胆汁瘀积症 (ＩＣＰ)。予保肝、支持治疗 ,孕 2 8周开始出现无痛性少量阴道流血。Ｂ超检查 :三胞胎 ,中央型前置胎盘。予住院期待治疗。至孕 3 4 4周因阴道流血增多 ,在持续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术…     

老年特发性便秘患者直肠肛门动力学变化及心理评价

探讨老年慢性特发性便秘 (CIC)患者直肠肛门运动功能变化及其与心理因素的关系。采用瑞典Medtronic公司生产的 8通道水灌注式消化道压力检测系统、Zung抑郁自评量表 (SDS)及焦虑自评量表 (SAS)对5 9例患者及 36例老年对照者进行直肠肛门压力测定及心理状况分析。结果发现 ,老年CIC患者最大缩榨压、模拟排便时肛管压力变化低于老年对照组 (P <0 0 5 ) ,直肠初始感觉阈值、排便阈值和最大耐受容量均高于老年对照组 (P <0 0 5 ) ,并有 2 8例 (4 7 5 % )CIC患者模拟排便时出现肛管压力异常升高。老年CIC患者SDS、SAS标准总分均明显高于老年对照组 (P <0 0 5 )。说明老年CIC患者与直肠低敏感、高耐受及排便时直肠肛管运动不协调有关 ,抑郁情绪和焦虑情绪与老年CIC患者肠道运动功能异常有关。     

婴儿抚触手法的探讨

婴儿抚触 (即按摩 )是一项具有悠久历史的技术 ,婴儿出生后数周经常得到母亲的抚触 ,获得皮肤感官温和的刺激 ,可促进婴儿呼吸及循环功能 ,有益于婴儿的健康发育。目前许多国家已将婴儿抚触作为对婴儿健康最有益最自然的一项医疗技术。 1999年 3月 ,我院开展了初生婴儿抚触技术 ,并探讨了不同抚触手法对婴儿的影响 ,取得很好的效果 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　 1999年 3月开始我院随机选取 4 0例足月新生儿在产后第 2天起 ,进行婴儿抚触 ,每日 2次 ,每次 5～ 10分钟 ,共 5天。其中阴道顺产 2 6例、剖宫产 14例。1.2　方法　将 4 …