原发性乳腺淋巴瘤8例临床病理分析并文献复习

目的:探讨乳腺淋巴瘤的临床病理学特点及诊断要点。方法:收集2009年1月—2015年3月确诊为乳腺淋巴瘤的病例资料,进行临床资料、病理形态学及免疫组化分析,并结合文献对该病的诊断及鉴别诊断进行讨论。结果:8例均为女性,发病年龄35~82岁,6例位于左乳,1例右侧,1例双侧。多数表现为无痛性肿块,边界较清,可活动。7例为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),1例为黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT),免疫组化染色均表达CD20、CD79a,7例MUM1阳性,4例Bcl-2阳性。治疗后4例患者获随访3~25个月,均健在。结论:乳腺淋巴瘤少见,常见类型为DLBCL,确诊依赖组织病理学和免疫组化染色。提高对乳腺淋巴瘤的认识,对避免误诊是至关重要的。     

年轻女性乳腺恶性叶状肿瘤3例及文献复习

目的：探讨年轻女性乳腺恶性叶状肿瘤的临床病理学特点及诊断要点。方法对3例年轻女性乳腺恶性叶状肿瘤的临床资料、病理形态学及免疫组化结果进行分析,并结合相关文献进行讨论。结果3例女性患者,年龄14～20岁;镜下肿瘤细胞异型明显,核分裂＞10／10HPF。结论年轻女性乳腺恶性叶状肿瘤少见,提高对该病临床病理特点的认识,对避免误诊是至关重要的。     

心血管疾病患者拔牙术的麻醉监测及处理

拔牙手术对于心血管疾病的患者可增加心脏的负担 ,甚至有发生意外的可能。为提高心血管疾病患者手术或麻醉的安全性 ,我院采取在麻醉监测下实施拔牙术以确保病人的生命安全。临床资料1.一般资料　拔牙手术 10 7例 ,男 49例 ,女 5 8例 ,年龄48～ 81岁 ,平均 68.9岁 ,心功能Ⅱ～Ⅲ级 ,其中冠心病伴高血压 3 6例 ,单纯冠心病 15例 ,单纯高血压 2 1例 ,其余病例为室早、窦缓、预激综合征、束支传导阻滞等心律失常的患者。2 .方法2 .1　病人入手术室后应用多功能监测仪连续监测心电图、血压、心率、血氧饱和度及心律 ,并记录基础血压和心率。2 .2…     

七氟醚在婴幼儿口腔颌面外科麻醉诱导中的应用

七氟醚是一种新型卤化类吸入全麻药,在小儿麻醉中应用较广。近两年来,我院麻醉科采用患儿入室吸入高浓度(8%)七氟醚辅助麻醉诱导插管,取得了不错的效果,现汇报如下。一、资料与方法颌面外科需全麻下接受手术的患儿69例,其中唇、腭裂47例,面横裂8例,外伤5例,头面部肿瘤及囊肿9例     

化学毁损伏隔核对大鼠学习记忆能力与探索行为的影响

目的：观察双侧毁损伏隔核对大鼠学习记忆能力和探索行为的影响，为现代主体定向技术毁损脑内核团治疗难治性精神疾病提供参考。方法：在脑立体仪的引导下，用微量加样器将6-羟多巴胺缓慢注射入所有毁损组大鼠双侧伏隔核，而所有对照组注射等量生理盐水。以Morris水迷宫实验为评价指标(毁损组与对照组各10只，毁损前后自身对照10只)，评价双侧毁损伏隔核对大鼠空间学习记忆能力的影响；以场地探索实验为评价指标(毁损组与对照组各11只)，评价双侧毁损伏隔核对大鼠探索行为的影响。结果：脑切片染色显示，6-羟多巴胺能够毁损伏隔核中的多巴胺系统。在水迷宫实验中，无论是毁损组与对照组相比，还是毁损前后自身对照差异均无显著性(P&;gt;0.05)。场地探索实验中毁损组A室直立数．直立时间前2d低于对照组，其运动方格数却高于对照组，差异均有著性(P&;lt;0．05～0.01)；而毁损组大鼠进入B室潜伏期却高于对照组，并且毁损组大鼠对新物的探索时间高于对照组，差异均有著性(P&;lt;0．05～0.01)。第9天撤除新物后毁损组大鼠对新物的探索时间却低于对照组(P&;lt;0.05)。结论：化学毁损伏隔核中的多巴胺系统能够影响对大鼠的空间记忆形成．再获得及空间定位能力无明显影响，但对大鼠运动探索能力有一定影响，毁损组大鼠在行为灵活性和转换性上存在缺陷，探索主动性下降．动作和行为策略表现惰性。     

经额颞眶颧入路视神经管减压术

目的:探讨额颞眶颧视神经管减压术的手术方法及治疗意义。方法:采用经额颞眶颧视神经管减压术治疗15例外伤性视神经损伤患者。结果:8例患者术后视力较术前提高>0.1;4例患者有改善<0.1;3例无好转。结论:经额颞眶颧视神经管减压术是一种治疗外伤性视神经损伤有效的手段。     

化学毁损伏隔核对大鼠学习记忆能力与探索行为的影响

目的:观察双侧毁损伏隔核对大鼠学习记忆能力和探索行为的影响,为现代主体定向技术毁损脑内核团治疗难治性精神疾病提供参考。方法:在脑立体仪的引导下,用微量加样器将6-羟多巴胺缓慢注射入所有毁损组大鼠双侧伏隔核,而所有对照组注射等量生理盐水。以Morris水迷宫实验为评价指标(毁损组与对照组各10只,毁损前后自身对照10只),评价双侧毁损伏隔核对大鼠空间学习记忆能力的影响;以场地探索实验为评价指标(毁损组与对照组各11只),评价双侧毁损伏隔核对大鼠探索行为的影响。结果:脑切片染色显示,6-羟多巴胺能够毁损伏隔核中的多巴胺系统。在水迷宫实验中,无论是毁损组与对照组相比,还是毁损前后自身对照差异均无显著性(P>0.05)。场地探索实验中毁损组A室直立数,直立时间前2d低于对照组,其运动方格数却高于对照组,差异均有著性(P<0.05～0.01);而毁损组大鼠进入B室潜伏期却高于对照组,并且毁损组大鼠对新物的探索时间高于对照组,差异均有著性(P<0.05～0.01)。第9天撤除新物后毁损组大鼠对新物的探索时间却低于对照组(P<0.05)。结论:化学毁损伏隔核中的多巴胺系统能够影响对大鼠的空间记忆形成,再获得及空间定位能力无明显影响,但对大鼠运动探索能力有一定影响,毁损组大鼠在行为灵活性和转换性上存在缺陷,探索     

2772例肠肿瘤临床病理特征分析

目的：按照WHO第四版(2010年)消化系统肿瘤中肠肿瘤分类标准,探讨分析军事医学科学院附属医院肠肿瘤的临床病理类型及其分布特点。方法：收集2010年11月至2015年3月军事医学科学院附属医院诊治的2772例肠肿瘤,并复习其临床资料、HE及免疫组织化学切片,按WHO第四版分类标准进行病理诊断及分类。结果：2772例肠肿瘤中,小肠病例201例(7.25%),其中良性上皮源性肿瘤/病变(腺瘤和息肉)58例(2.09%),癌前病变30例(1.08%),腺癌52例(1.88%),神经内分泌肿瘤8例(0.29%),间叶性肿瘤37例(1.33%),淋巴造血系统肿瘤4例(0.14%),转移瘤12例(0.43%),男女总体发病率接近1∶1;结直肠病例2571例(92.75%),其中良性上皮源性肿瘤/病变(腺瘤和息肉)1353例(48.81%),癌前病变146例(5.27%),肠癌1001例(36.11%),神经内分泌肿瘤27例(0.97%),混合性腺神经内分泌癌2例(0.07%),间叶性肿瘤15例(0.54%),淋巴瘤6例(0.22%),转移瘤17例(0.61%),异位起源性肿瘤4例(0.14%),男女总体发病率接近3∶2。结直肠癌分子亚型分类KRAS基因突变率34.62%(126/364),BRAF基因突变率2.20%(8/364)和NRAS基因突变率3.96%(4/101)。结论：肠道肿瘤种类繁多,小肠恶性肿瘤中以间质瘤及腺癌发病率占明显优势,结直肠恶性肿瘤中以管状腺癌占较高比例。结直肠癌患者中KRAS基因存在较高的突变率,尤其为G12D、G12V和G13D,KRAS、BRAF和NRAS基因检测能指导利妥昔单抗或帕尼单抗的靶向治疗。     

2771例肺肿瘤临床病理特征分析

目的：根据WHO(2015版)肺肿瘤组织学分类标准,探讨军事医学科学院附属医院肺肿瘤的病理类型及分布特点。方法：收集2010年11月1日至2015年3月31日病理诊断2771例肺肿瘤,复习其临床资料、HE切片及免疫组织化学切片。按WHO(2015版)分类标准进行病理诊断及分类。结果：2771例肺肿瘤中多数为男性1671例(60.30%),少数为女性1100例(39.70%);左肺1286例(46.41%)、右肺1456例(52.54%)、双肺29例(1.05%);年龄16~91岁。腺癌1622例(58.53%)、鳞癌424例(15.30%)、腺鳞癌32例(1.15%)、神经内分泌肿瘤465例(16.78%)、大细胞癌19例(0.69%)、梭形细胞癌1例(0.04%)、巨细胞癌1例(0.04%)、癌肉瘤17例(0.61%)、淋巴上皮样癌1例(0.04%)、唾液腺型肿瘤4例(0.14%)、腺瘤11例(0.40%)、间叶性肿瘤55例(1.98%)、淋巴瘤7例(0.25%)、异位起源性肿瘤13例(0.47%)、转移性肿瘤99例(3.57%)。非小细胞肺癌-非特指型,倾向于腺癌小活检中TTF-1抗体阳性率为92.60%(1263/1364)、NapsinA抗体阳性率为97.07%(1324/1364);非小细胞肺癌-非特指型,倾向于鳞癌小活检中CK5/6阳性率为96.99%(290/299)、P40阳性率为98.51%(66/67)、P63阳性率为93.72%(343/366)。非小细胞肺癌分子亚型首次活检中EGFR基因突变率34.77%(378/1087),KRAS基因突变率2.92%(24/823),BRAF基因突变率0.87%(5/572),ALK融合基因阳性率11.99%(41/342),ALK-D5F3抗体阳性率22.23%(66/296),ROS1融合基因阳性率2.56%(7/273),c-Met基因扩增率4.40%(12/273),c-Met基因突变率6.67%(1/15),Her-2基因突变率0.73%(2/273),PIK3CA基因突变率13.33%(2/15),PTEN基因突变率6.67%(1/15),RET融合基因阳性率0(0/15)和NTRK1融合基因阳性率0(0/15)。二次活检率EGFR基因4.76%(18/378),ALK融合基因2.44%(1/41)。结论：肺肿瘤在男性患者中高发,病变部位最常见于右肺,腺癌已经成为最常见的病理类型。首次活检中非小细胞肺癌驱动基因中EGFR基因、ALK融合基因存在较高的突变率,其他基因突变率虽低但不容忽视。二次活检率较低,需引起重视。     

躯体形式障碍青少年的依恋特征

目的 探讨青少年躯体形式障碍患者对父母的依恋类型分布及依恋相关维度的特征.方法 由2名精神科医生共同诊断为躯体形式障碍的66名青少年,与80例对照组学生共同完成一般资料调查表,亲密关系经历量表中文版,所得数据采用SPSS13.0统计软件进行统计分析.结果 与对照组相比,躯体形式障碍青少年患者对父母具有较高的不安全依恋比例,且差异具有统计学意义(29.5％,81％,x2=40.584,P＜0.01).躯体形式障碍青少年的依恋相关回避及焦虑得分显著高于对照组,差异具有统计学意义[分别为(70.51±15.08)分,(62.58±14.18)分,t=4.449,P＜0.01;(64.25±18.91)分,(51.49±14.13)分,t=3.210,P＜0.01].结论 青少年躯体形式障碍患者中具有较高的不安全依恋特征以及较高的依恋相关回避及焦虑水平,其中最常见的是淡漠型.