氯胺酮在高危产妇剖宫产术全麻中对新生儿呼吸的影响

目的:研究氯胺酮在合并有并发症产妇的剖宫产术全麻中应用的安全性和可行性。方法:选择ASA分级Ⅱ~Ⅲ级的产妇40例,随机分为氯胺酮全麻组(Q组)和椎管内麻醉组(Z组)。Q组方案:静注氯胺酮1mg·kg-1、司可林100 mg,气道表面麻醉后行气管插管,手术开始至胎儿娩出前一般无需追加上述药物,若追加氯胺酮其总量不超过1.5 mg·kg-1、司可林总量不超过200 mg,胎儿娩出后立即抽取胎儿脐带血行血气分析并对胎儿进行1min和5 min Apgar评分。观察产妇入室至离室各时间点的血压、心率、脉率血氧饱和度及产妇入室至手术开始所需的时间等指标。并记录两组新生儿出生后3~5 d的新生儿神经行为评分(NBNA)。结果 :在两组血气分析数值中Q组氧分压和血氧饱和度两项值均高于Z组,两组比较有统计学意义(P<0.05),其他指标差异无统计学意义(P>0.05),新生儿1 min和5 min Apgar评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。产妇的血压、心率两组间在个别时间点比较有统计学意义(P<0.05),脉率血氧饱和度两组比较无统计学意义(P>0.05),产妇入室至手术开始所需的时间Q组明显短于Z组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿NBNA评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯胺酮可以安全地用于剖宫产术全麻中,尤其适用于危重或禁用椎管内麻醉的产妇。     

天津市河北区学龄前儿童智能发育不全的流行病学调查

为提高人民素质作好优生优育工作,防治智能发育不全(简称智不全)已成为儿保工作的重点。智不全不仅是一种疾病而且是很重要的社会问题,为此,对天津市河北区学龄前儿童进行了智不全的调查。一、组织及方法     

颅内肿瘤术前心理调查及护理

颅内肿瘤患者心理的变化在一定程度上影响了患者身体健康,不利于手术和术后康复。因此,术前消除患者术前紧张、恐惧、悲观、忧虑等心理障碍具有重要意义。本文通过抽样调查的方法,研究分析患者的心理状态,提出相应的护理措施。现将结果报告如下。临床资料　本组64例,女34例,男30例,年龄最小16岁,最大60岁。调查内容及方法　采用书面问答的调查方法,调查对象与工人、农民、公司职员、学生、个体户,科技工作者等不同职业及不同文化程度人员。调查内容包括年龄、婚姻、文化程度、职业、经济收入等;术前紧张、恐惧、忧虑、悲观;术后恢复的期望心…     

运用Demirjian法测量替牙早期前牙反合患者的牙龄研究

目的 评估Demirjian法测定天津地区儿童的牙龄的适用性.方法 运用Demirjian法测定天津地区替牙早期前牙反合患者治疗期间牙龄的变化量,并与实际年龄的变化量进行比较分析.结果 Demirjian法测定的牙龄变化量无论男性组还是女性组与实际年龄变化量均无显著性差异.结论 Demirjian法适用于中国天津地区替牙前期前牙反合患者牙龄的测定.     

试论万全对温病学说形成与发展的贡献

万全,字密斋,明代著名医学家.万氏精于儿科、妇科,对痘疹证治尤有造诣,所著<万氏家传痘疹心法><万氏家传片玉痘疹>是中医界少有的痘疹专著,也是一部论述温热疾病的著作.他把痘疹、瘟疫、四季热病从病因、发病机理和治法与伤寒明确划分了界限,特别是对痘疹的病因、诊断、论治预防及预后提出了许多独特见解,万全的这些学术观点推动了温病学说的形成和发展.     

氨溴索联合仙璐贝治疗慢性鼻-鼻窦炎患儿的效果及对炎性因子、免疫功能的影响

目的 探讨氨溴索联合仙璐贝治疗慢性鼻-鼻窦炎患儿的临床效果及对Toll样受体9(TLR-9)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及炎性因子水平的影响。方法 选取2018年5月—2020年5月收治慢性鼻-鼻窦炎患儿100例,按照治疗方法分为对照组和观察组各50例,对照组给予氨溴索治疗,观察组在对照组基础上给予仙璐贝治疗。比较2组治疗后外周血参数变化情况、视觉模拟评分法(VAS)评分、鼻内镜检查量化系统(Lund-Lennedy)评分、鼻窦CT评分、TLR-9、白细胞介素-17(IL-17)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、鼻纤毛传输功能、HMGB1、TGF-β1水平,观察2组治疗效果及不良反应发生情况。结果 治疗后观察组白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数低于对照组,淋巴细胞计数高于对照组(P<0.01)。治疗后观察组VAS评分、Lund-Lennedy评分、鼻窦CT评分低于对照组(P<0.01)。观察组治疗后IL-17、CRP、TNF-α、HMGB1水平及鼻纤毛传输功能低于对照组,TLR-9、TGF-...     

中西医结合治疗老年病的思路

随着人口老龄化的日益进展,老年病的发病率逐日攀升,积极防治老年病引起全社会的广泛关注.中西医结合防治老年病可以集中西医所长,相互借鉴,相互补充,更好的应对日益严峻的临床环境.本文基于国内外中西医结合治疗老年病的发展现状,综合评述了现阶段老年病的特点、抗衰老的中西医诊疗方法、中西医结合应用于临床的进展,并从多个方面分析了中医和西医单独面对老年病这一类特殊病种时的优势和不足,提出了中西医结合治疗老年病方法论这一概念,进而阐述了该方法论的必要性和可行性,并进行了总结和展望.     

肱骨髁上骨折旋转移位的诊疗体会

肱骨髁上骨折多发生于10岁左右儿童,一般分为屈曲、伸直两型,临床诊断治疗并不难,若是骨折伴有旋转移位时,常因旋转移位方向判断错误,导致多次整复失败,给病人带来极大痛苦。自1987年以来,我院治疗     

胃绒毛状腺瘤与胃癌并存1例

病例男性,58岁。诉心窝部饥饿性疼痛2年余。曾按“溃疡病”治疗,症状未见改善。近3个月来腹痛加剧,消瘦,时有黑便,体重减轻约10余市斤。检查:消瘦、贫血貌。血压17.3/10.6kPa.浅表淋巴结无肿大。两肺正常。腹平软,未及肿块。肛指无异常。血色素58g/L。肝肾功能正常。