铜绿假单胞菌注射液治疗甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结清扫术后淋巴漏的临床观察

背景与目的 淋巴漏为颈部淋巴结清扫术后常见并发症,传统治疗方法作用相对有限,而铜绿假单胞菌注射液处理创面可较好促进局部炎症反应以闭合漏点,因此本研究分析铜绿假单胞菌注射液对甲状腺乳头状癌（PTC）颈侧区淋巴结清扫术后淋巴漏患者引流量的影响及安全性,以明确铜绿假单胞菌注射液的应用价值。方法 回顾性分析2019年1月—2020年1月郑州大学第一附属医院甲状腺外科行颈侧区淋巴结清扫术后出现淋巴漏的69例PTC患者资料,依据淋巴漏治疗方式不同将其分为对照组（37例,术中常规双侧留置负压引流）、观察组（32例,在对照组治疗的基础上,术后第4、6天,通过引流管注入2支铜绿假单胞菌注射液）,比较两组术后引流量、体温变化,记录其引流时间及不良反应发生率。结果 两组术后第1、2、3天引流量比较差异无统计学意义（均P>0.05）,观察组术后第4、5、6天引流量低于对照组［（310.79±32.16）mL vs.（338.64±34.55）mL、（157.82±16.43）mL vs.（325.43±33.96）mL、（87.34±8.59）mL vs.（333.68±34.59）mL,均P<0.05］;观察组术后第6、7 天体温高于对照组［（37.78±3.77）℃ vs.（35.96±3.60）℃、（37.65±3.72）℃ vs.（35.79±3.68）℃,均P<0.05］,其他时点两组体温差异均无统计学意义（均P>0.05）;观察组引流时间明显短于对照组［（6.17±0.63）d vs.（7.28±0.75）d,P<0.01］;观察组部分患者术后2周内出现局部发热、寒战不良反应,予以物理降温后均恢复正常,观察组术后不良反应发生率高与对照组（12.50% vs. 8.11%）,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 铜绿假单胞菌注射液治疗PTC患者颈侧区淋巴结清扫术后淋巴漏患者临床效果较好,可降低引流量,缩短引流时间,部分患者可能有体温升高、发热等现象,经对症处理后均可缓解,不影响治疗。     

苏州市中学生疲劳现状及影响因素

  目的  了解苏州市青少年疲劳现状并分析影响因素,为采取应对措施改善青少年疲劳状况提供参考。  方法  采用分层整群随机抽样方法,在苏州市4市6区共20所学校抽取16 109名初、高中学生进行一般资料调查及疲劳量表(FS-14)调查。  结果  青少年躯体疲劳、脑力疲劳得分及疲劳总分分别为(3.90±2.24)(2.26±1.71)(6.16±3.56)分。多元线性回归分析显示,性别、学段、自评学习成绩、学习时间、锻炼次数、锻炼时间、是否单亲、居住环境、家中是否有人常说疲劳,以及是否可以从身边人处得到支持均对青少年疲劳得分有影响(B值分别为0.35,1.16,-0.50,0.50,-0.26,-0.27,0.32,0.31,1.19,-0.49,P值均<0.01)。  结论  苏州市青少年疲劳得分相对较高。应针对青少年的疲劳问题制定相应的预防措施,减少疲劳症状对青少年身心健康造成的影响。     

海洛因依赖者戒毒前后SCL—90评定

对６０名海洛因依赖者戒毒前后进行了ＳＣＬ－９０测定，结果显示：戒毒前后抑郁、焦虑、敌对３因子分有极显著差异（Ｐ〈０．００１），戒毒后比戒毒前ＳＣＬ－９０因子虽有明显下降，但仍高于国内常模，睡眠障碍是戒毒后最突出的临床症状。     

上颌骨骨纤维异常增殖症19例报告

目的：探讨上颌骨骨纤维异常增殖症的临床特征、诊断及治疗。方法：对１９８７至１９９７年收治的１９ 上凳骨骨纤维异常增殖症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本病好发于青少年凤无痛性颌面部膨胀畸形和邻近器官功能障碍为主要症状,Ｘ线片示病变区骨质呈不同程度磨玻璃样外观,边界不清,采用局部保守切除和骨创面冷冻治疗,１７例随访２￣１０年无复发,另２例复发再次手术治愈。结论：根据病史,体征及Ｘ线检查可作出诊断     

牙龈卟啉单胞菌感染对载脂蛋白e基因敲除小鼠动脉粥样硬化的影响

目的: 探讨牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P. gingivalis)引起的炎症和氧化应激反应对动脉粥样硬化的影响及作用机制。方法: 采用8周龄载脂蛋白e基因敲除(ApoE knockout,ApoE-/-)小鼠建立动脉粥样硬化动物模型,将小鼠随机分为两组:(1)磷酸盐缓冲液(phosphate buffered saline,PBS)健康对照组:8只ApoE-/-小鼠,普通饮食+PBS鼠尾静脉注射;(2)P. gingivalis感染组:8只ApoE-/-小鼠,普通饮食+P. gingivalis鼠尾静脉注射。1周3次,隔天1次,共10次。4周后处死,取心脏组织进行油红O染色,血清进行酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA),主动脉进行实时荧光定量PCR以及Western blot检测。结果: P. gingivalis 感染组较PBS健康对照组可以显著加重ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化斑块的形成,增加血清中炎症介质,如白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)以及氧化应激介质8-羟脱氧鸟苷(8-hydroxy-2-deoxyguanosine,8-OHDG)表达,增加主动脉组织中IL-1β、IL-6、TNF-α、NADPH 氧化酶(NADPH oxidase,NOX)-2和NOX-4基因的mRNA水平。P. gingivalis感染后在主动脉组织中观察到核转录因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)表达有增高趋势。结论: P.gingivalis感染会加速ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化进程,诱导氧化应激和炎症反应;NF-κB信号通路可能是P. gingivalis加速动脉粥样硬化形成的重要作用机制。     

血液分离胶的制备研究

目的 :对血液分离胶的制备进行研究。方法 :用天然橡胶和特效触变剂等原料制备具有触变性的凝胶 ,研究该凝胶分离血清的较优组成。结果 :血液分离胶的较优组成是天然橡胶 12 .8%、特效触变剂 2 8.0 %和溶剂汽油 5 8.2 %。结论 :所制备的血液分离胶具有制备容易、分离效果好和成本较低等优点。     

小金丹隔姜灸治疗肱骨外上髁炎32例

笔者在马耳他国工作期间 ,应用中成药小金丹隔姜灸治疗网球肘 32例 ,取得比较满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 32例中 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄最小的 16岁 ,最大的 58岁 ,病程最短 2ｄ ,最长 3ａ。诊断标准见参考文献 [1]。2　治疗方法2 .1　选穴在肱骨外上髁部寻找压痛点 ,以最痛及最敏感位置作为“阿是穴”。2 .2　施术将小金丹碾成碎粒状 ,用水调成糊状 ,涂在阿是穴上。将生姜片切成厚 0 .3ｃｍ的片 ,中间将中号缝衣针穿刺数孔复盖在小金丹上 ,再将艾绒搓成小艾炷 ,施置在姜片上 ,然后用火点燃 ,一次灸 3～ 5壮 ,3次为 1个疗程…     

腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的体会

&&腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的体会@邱仙华 @刘彦&&&&&&     

阵发房颤与左房大小及左室舒张功能的关系

目的：探讨阵发房颤与左房大小和左室舒张功能的关系。方法：阵发房颤组１２０例,对照组１２０例,两组均在窦性心律下用ＨＰ－ＳＯＮＯＳ１０００型彩色脉冲多普勒超声显像仪测量左房大小,舒张早期血流峰值速度（Ｅ）,舒张晚期血流峰值速度（Ａ）,舒张充盈开始到快速充盈结束时间曲线下面积（ＥＴＶＩ）和心房收缩血流速度开始到血流终止时间曲线下面积（ＡＴＶＩ）。并计算Ｅ／Ａ〈１和ＥＴＶＩ／ＡＴＶＩ〈１Ｒ ＤＪ ＷＶ     

小剂量长疗程尿激酶治疗不稳定心绞痛101例

对101例不稳定心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者随机采用小剂量长疗程尿激酶联合普通肝素治疗,并与单纯普通肝素治疗进行比较,旨在探索小剂量长疗程尿激酶溶栓治疗对UAP的治疗价值.