两种切除术对胃癌病人术后康复及外周血细胞表面PD-L1表达的影响

目的 对比完全腹腔镜根治性全胃切除术(TLTG)与腹腔镜辅助根治性全胃切除术(LATG)对胃癌病人术后康复、外周血细胞表面程序性死亡蛋白配体1(PD-L1)表达的影响.方法 拟行全胃切除术的病人108例,随机分为TLTG组和LATG组,每组各54例.比较两组术中情况、术后康复,手术前后外周血T淋巴细胞亚群及不同分化病人...     

miRNA375增加人口腔鳞癌细胞Cal27对肿瘤坏死因子杀伤作用的敏感性引起肿瘤细胞凋亡性死亡

目的：探讨microRNA-375 (miR-375)对肿瘤坏死因子(TNF-α)杀伤人口腔鳞癌细胞生物效应的影响。方法：将人口腔鳞癌细胞Cal27用miR-375模拟物转染后用TNF-α治疗,采用MTT法检测治疗后Cal27细胞的增殖情况;通过流式细胞术检测Cal27细胞治疗后的凋亡情况; 通过流式细胞术检测Cal27细胞内DNA的含量, 测定凋亡特征性subG1期的细胞比值; 定量PCR法检测Cal27细胞治疗后抗凋亡蛋白Bcl-2, Bcl-xl, cIAP2, cFLIPL的表达。结果： miR-375联合TNF-α可显著抑制Cal27细胞的增殖并诱导其发生凋亡。miR-375联合TNF-α处理后Cal27细胞cIAP2, cFLIPL表达显著下降, Bcl-2, Bcl-xl表达不变。结论： miR-375降低cIAP2, cFLIPL的表达提高人口腔鳞癌Cal27细胞对TNF-α的敏感性并引起凋亡性死亡。     

3D腹腔镜手术联合加速康复外科#br#在右半结肠癌中的应用#br#

目的探讨3D腹腔镜手术联合加速康复外科(ERAS)在右半结肠癌治疗中的应用价值。方法选择2017年2月至2019年12月连云港市第二人民医院胃肠外科收治的68例右半结肠癌患者,根据手术方式的不同,分为3D腹腔镜手术联合ERAS组(36例)和2D腹腔镜手术联合ERAS组(32例),比较两组患者的围手术期情况,包括手术时间、术中出血量、清扫淋巴结总数、术后首次排气时间、术后首次进流食时间、住院时间及并发症情况(Clavien-Dindo分级),从图像质量、深度质量及观看舒适度三个基本维度比较术者对3D和2D腹腔镜视频质量的主观评价。结果3D腹腔镜手术联合ERAS组的手术时间(127.1±22.5)min及术中出血量(78.8±25.6)ml明显少于2D腹腔镜手术联合ERAS组的(146.2±24.8)min和(110.5±28.7)ml,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的清扫淋巴结总数、术后首次排气时间、术后首次进流食时间、住院时间及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术者对两组腹腔镜系统的深度分辨率、深度运动、深度定位、空间变形失真及术中操作感的评分差异有统计学意义(P<0.05),3D腹腔镜优于2D腹腔镜。结论3D腹腔镜手术联合ERAS干预治疗右半结肠癌安全可行,且3D腹腔镜手术能够提供良好的三维视野,增强立体感和操作感,能更精确地判断组织距离与层次,缩短手术时间,减少术中出血,值得临床进一步推广应用。     

老视药物疗法的研究进展

老视是指因年龄增长所致的不可逆性生理性调节减弱,并严重影响患者视觉质量的现象。未经恰当矫正的老视是全球人口视力受损的首要因素。近年来,框架眼镜、手术及角膜接触镜等传统矫正方案已不能满足老视人群日益增长的需求,药物治疗老视可能是其新方案。本文中笔者对老视药物的应用现状和发展策略进行综述,旨在比较现有药物的有效性与安全性,并提出未来新药开发的潜在方向。     

葡萄糖酸锌对小鼠顺铂半数致死量及体内谷胱甘肽含量的影响

观察了葡萄糖酸锌（ＺＧ）对小鼠顺铂（ＣＤＤＰ）半数致死量和顺铂引起的谷胱甘肽（ＧＳＨ）含量变化的影响。结果表明：ＺＧ明显提高顺铂的半数致死量（１１．９３～１５．６５ｍｇ·ｋｇ－１）（Ｐ＜０．０５），同时ＺＧ还能增加给予ＣＤＤＰ的小鼠血中ＧＳＨ含量，降低血和肾组织中脂质过氧化物（ＬＰＯ）的含量，提示：ＺＧ对顺铂的毒性具有防护作用，其可能机制就是改善体内巯基化合物的代谢，抑制脂质过氧化反应。     

趋化因子对氧化还原代谢的影响及在疾病中的作用

趋化因子是一类对细胞功能和疾病发生发展都有重要作用的细胞因子。近年来,有研究表明趋化因子影响细胞的氧化还原平衡,进而调节可作为信号分子的氧化还原代谢产物水平,激活其它细胞因子产生,对细胞功能进行调节,影响疾病发展过程。本文主要综述趋化因子对氧化还原代谢的影响及在相关疾病中的作用,并对这些疾病的临床治疗提供一些新思路。     

转基因动物生物反应器的基因构建与表达

近年来,生物学和分子生物学研究领域的成就促进了转基因动物生物反应器的蓬勃发展。用转基因动物生物反应器生产药用蛋白是生物技术领域里的又一次革命,它以一个全新生产珍贵药用蛋白的模式区别于传统药物的生产。本文着重介绍转基因动物生物反应器的基因构建以及转基因动物组织特异性表达的最新进展。     

加速康复外科在老年结直肠癌患者中的临床研究

目的 探讨加速康复外科(ERAS)在老年结直肠癌患者中应用的安全性和可行性。方法以2021年1月至2022年6月在连云港市第二人民医院胃肠外科行腹腔镜下结直肠癌根治术的80例老年患者为研究对象。按照随机数字法分为ERAS组40例,对照组40例。比较两组一般资料、炎症因子、营养指标、免疫功能、围手术期情况及术后并发症情况。结果 ERAS组结直肠癌患者术后首次排气、排便时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组手术时间以及术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。术前第1天两组老年患者血清中炎症指标、营养指标和免疫指标差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后第1、3天血清中炎症指标、营养指标和免疫指标差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS组患者术后并发症发生率低于对照组(15%vs. 35%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年结直肠癌患者围手术期采用ERAS理念是安全可行的,可改善老年患者术后胃肠功能的恢复和术后营养情况,减轻炎症应激反应,保护机体免疫功能,降低术后并发症的发生率,缩短患者术后住院时间,具有良好的临床效果。     

BRG1在结肠癌组织中的表达及其临床意义

目的：研究BRG1（Brahma?related gene1）在结肠癌组织中的表达;探讨其表达水平与结肠癌的临床病理特征及患者预后的关系。方法：采用组织芯片和免疫组化技术对100例结肠癌组织中的BRG1进行染色分析,结合随访资料分析结肠癌组织中BRG1表达及其与患者预后的关系。结果：结肠癌癌细胞表达BRG1阳性率明显高于癌旁组织（χ2=79.962,P < 0.001）;BRG1的表达与病理分级、TNM分期、T分期有显著相关性（χ2=6.753,P=0.009;χ2=5.069,P=0.024;χ2=10.827,P=0.001）,而与年龄、性别、肿瘤大小、淋巴结是否转移无明显相关性（P > 0.05）;Cox回归模型证实,BRG1表达是结肠癌的独立预后因素（HR=2.283,P=0.001）;结肠癌癌细胞BRG1高表达组较低表达的病例预后差（χ2=17.636,P < 0.001）。结论：高表达的BRG1与结肠癌的不良预后密切相关;结肠癌细胞BRG1的阳性表达可能成为判断结肠癌预后的一个重要标记物。     

硬膜外腔单次注射吗啡联合地佐辛静脉自控镇痛对腹腔镜结直肠癌根治术患者围手术期镇痛及免疫因子的影响

目的 探讨硬膜外腔单次注射吗啡联合地佐辛静脉自控镇痛对腹腔镜结直肠癌根治术患者围手术期镇痛及免疫因子白细胞介素-4（interleukin-4,IL-4）和γ干扰素（interferon-γ,IFN-γ）的影响。方法 选取2021年1月至2022年3月于佛山市第二人民医院择期行腹腔镜结直肠癌根治术的患者60例,根据随机数字表法将患者分为吗啡组、地佐辛组和联合组,每组各20例。吗啡组患者术毕前30min硬膜外腔单次注射吗啡1.5mg,术后使用硬膜外自控镇痛（吗啡4mg+罗哌卡因300mg+生理盐水100ml）;地佐辛组患者术毕前30min静脉注射地佐辛5mg,术后使用静脉自控镇痛（地佐辛0.5mg/kg+生理盐水100ml）;联合组患者术毕前30min硬膜外腔单次注射吗啡1.5mg,静脉注射地佐辛5mg,术后使用静脉自控镇痛（地佐辛0.5mg/kg+生理盐水100ml）。评估三组患者术后6h、12h、24h、48h的疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分,记录不良反应发生情况,比较麻醉前（T0）、术毕（T1）、术后1d（T2）、术后3d（T3）的血清IL-4、IFN-γ水平。结果 术后6h、12h、24h,联合组和吗啡组患者的VAS评分均显著低于地佐辛组（P<0.05）;三组患者的不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;随着时间的推移,三组患者的血清IL-4呈下降趋势,IFN-γ呈上升趋势。T2、T3时点,联合组患者的血清IL-4水平均显著低于吗啡组和地佐辛组（P<0.05）;T2时点,联合组患者的血清IFN-γ水平显著高于地佐辛组（P<0.05）,T3时点,联合组患者的血清IFN-γ水平显著高于吗啡组和地佐辛组（P<0.05）。结论 硬膜外腔单次注射吗啡联合地佐辛静脉自控镇痛对腹腔镜结直肠癌根治术患者具有良好的术后镇痛效果,并可改善患者术后免疫抑制状态。