结直肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞数目的变化及其临床意义

目的：研究结直肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞（NK细胞）数目的变化及其临床意义。方法：运用流式细胞仪测定了156例结直肠癌患者手术前后外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞免疫表型,并与健康对照组进行比较。结果：结直肠癌患者与健康对照组相比,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞均明显下降(ｐ<0.01),CD8+则明显升高(p<0.05), 随着结直肠癌患者TNM分期进展, CD3+、CD4+均明显下降(ｐ<0.05), CD4+/CD8+、NK细胞亦下降,CD8+则明显升高 。结直肠癌患者行根治术及姑息切除术后与术前相比,患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+ 、NK细胞均回升,CD8+则降低。未能切除肿瘤仅行改道术或者探查术的患者术后与术前相比,患者CD3+、NK细胞则继续下降, CD8+稍上升,但是均没有统计学意义,而CD4+及CD4+/CD8+则略高于术前。结论：结直肠癌患者细胞免疫功能低下,且与肿瘤分期有关,分期越晚,免疫功能越低。根治术和姑息切除术可以改善患者的免疫状态。     

打赢新型冠状病毒肺炎疫情阻击战:重症医学必须走在前面

2019年12月,一种冠状病毒性肺炎在武汉多家医院同时出现,该新型冠状病毒(2019-nCoV)传染性强,可导致患者出现严重急性呼吸道感染(severe acute respiratory infection,SARI)和多器官系统功能损害。截至2020年2月7日10时,确诊患者超过3万人,疑似患者2.6万人,死亡637例(国家CDC官网数据)。新型冠状病毒已经对人民的生命安全构成了极大的威胁!全国各地纷纷响应国家号召,陆续派出医疗队、捐赠医疗物资,共同抗击疫情。众志成城,攻艰克难!     

呼吸功对机械通气患者脱机指导作用的研究

目前,降低患者机械通气条件或脱机主要是根据肺的机械特征变化和临床情况来决定。除常规的标准脱机指标,呼吸功、口腔闭合压(P_(0.1))和RR/VT等参数亦认为能预测脱机,其中呼吸功被认为是指导脱机的最佳指标之一。作者通过测定24例患者的呼吸功,前瞻性的评价呼吸功对脱机的指导作用。 方法 在内科及外科ICU中,24例准备脱机的机械通气患者纳入观察组,原发病分别为ARDS、COPD、肺炎、肾衰。插入气囊食道导管测定胸腔内压,利用     

机械通气模式对肺泡开放的影响

机械通气模式直接影响肺泡的开放,本文报道不同吸呼比(I:E)时,容量控制和压力控制通气对肺泡开放及肺损伤的影响。     

呼吸机相关性肺炎零容忍:从指南开始

随着重症医学的迅猛发展,重症患者的预后得到明显改善,生存时间明显延长.但随着重症监测与治疗技术的推广和普及,面对免疫功能受到影响或抑制的重症患者,呼吸机相关性肺炎(VAP)、导管相关性血流感染(CRBSI)等医院获得性感染明显增加,成为影响重症患者预后的严峻的制约因素,重症患者住院时间明显延长,增加了医疗资源的消耗,明显增加了医疗花费[1-2].遏制VAP已成为医疗机构面临的最为迫切需要解决的问题.     

急性呼吸窘迫综合征的随机对照临床研究与实践

随着重症医学的迅速发展,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床实践也在不断进步.目前国内外发表了大量关于ARDS的医学论文,其中不乏在循证医学中证据可信度较高的随机对照临床研究(RCT),这必然会进一步推动ARDS的临床实践.     

树突状细胞介导的免疫功能紊乱在全身性感染中的作用

全身性感染(sepsis)是危重患者重要死因之一,在美国其发病率高达240/10万人,每年因之死亡患者达21.5万[1].目前认为,全身性感染本质是失控的炎症反应,免疫功能紊乱与其发生密切相关[1].树突状细胞(dendritic cells,DCs)在启动和调节免疫应答中起关键作用.     

重症患者分级管理的现状分析及建议

对重症患者进行分级管理,并合理安排救治和监护的人力、物力,可有效防范风险事件发生,提高ICU患者安全管理水平。依据美国危重病学会成人危重症分级标准和各种危重病评分系统,结合我国医院ICU特点,分析了ICU重症患者分级管理原则和标准,指出了我国重症患者分级管理面临的问题,并提出了建议。