原发性低钾型周期性麻痹患者肌电图神经传导的特点

目的:探讨原发性低钾型周期性麻痹患者肌电图神经传导(NCS)的特点。方法:选择昆明医科大学附属延安医院收治的原发性低钾型周期性麻痹患者48例,在补钾治疗前、后分别进行肌电图NCS检查,观察其治疗前后双侧正中神经、尺神经、腓总神经和胫神经的运动神经传导(MCS)、感觉神经传导(SCS)、F波及血钾水平。结果:48例患者在接受补钾治疗前、后肌电图感觉神经传导检查及F波均正常,且治疗前后无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后运动电位波幅均比治疗前明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。四肢无力组与双下肢无力组组内比较,下肢复合动作电位(CMAP)波幅增高率均比上肢更高,差异有统计学意义(P0.05);四肢无力组较双下肢无力组上肢CMAP波幅增高率更高(P0.05),而下肢CMAP波幅增高率差异无统计学意义(P0.05)。四肢无力组血钾水平较双下肢无力组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:低钾型周期性麻痹患者存在不同程度的肌电图运动电位波幅降低。低钾型周期性麻痹仅表现为下肢无力的患者,其上肢也存在肌电图运动电位波幅的降低。原发性低钾型周期性麻痹的患者,下肢肌运动电位波幅降低的程度大于上肢肌。肌无力症状与血钾水平存在正相关。     

基于OBE理念的Mini-CEX评估模式在神经内科临床实习教学中的应用

目的 探讨基于OBE理念的Mini-CEX评估模式在神经内科临床实习教学中的应用实效。方法 选择2022年5月1日至2023年4月30日在神经内科实习的100名学生作为研究对象,将其分成实验组（n=50）和对照组（n=50）。实验组在OBE理念指导下,以学习成果为导向,细化教学目标,并应用Mini-CEX评估模式进行测评和反馈,对照组采用与实验组相同的评估方式,并按照传统教学流程进行。结合观察数据,分析对比2组学生实习开始时和实习结束时的各项指标数据。结果 实习结束时,实验组临床接诊、体格检查、人文医学、临床诊断、健康咨询、组织效果、整体评价等评分得到明显提升,且高于对照组P值;实习结束后,技能考试成绩方面,实验组得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,而且实验组满意度评价得分也比对照组更高。结论 基于OBE理念的Mini-CEX评估教学模式应用于神经内科临床实习教学,可以增强学生临床实践技能培育效果。     

磁共振多扫描技术对短暂性脑缺血病变的诊断价值

目的 总结并分析短暂性脑缺血病变的三维动脉自旋标记(3D-ASL)、三维时间飞跃法(3D-TOF)及弥散加权成像(DWI)的影像特点.方法 回顾性分析昆明医科大学附属延安医院神经内科门诊及住院部2018-08—2020-06收治的短暂性脑缺血发作(TIA)患者43例,所有患者行MRI常规序列检查、DWI、MRA、3D-...     

三维准连续动脉自旋标记技术对偏头痛的诊断价值

目的探讨磁共振三维准连续动脉自旋标记(3D-PCASL)扫描技术在偏头痛患者发作期中的应用价值。方法收集2019-01—05在昆明市延安医院就诊的20例偏头痛患者及20例健康志愿者,采用磁共振三维准连续动脉自旋标记扫描技术进行脑灌注扫描,病例组分别在发作期和间歇期扫描,健康组在平息状态下扫描,测量2组脑血流量(CBF)并进行比较。结果实验组疼痛发作期患侧颞叶CBF值[(53.14±3) mL/(100 g·min)]低于健侧[(54.99±3.18) mL/(100 g·min),t=-2.125,P0.05],病患组颞叶CBF灌注值[(53.14±3) mL/(100 g·min)]较对应健康对照组区域[(55.99±2.44)mL/(100 g·min),t=-3.308,P0.05]减低。病例组在间歇期CBF值未见明显变化。结论三维准连续动脉自旋标记扫描技术能够监测健侧全脑血流灌注情况,对偏头痛患者进行量化分析,为临床医生提供客观的诊疗依据。     

吞咽功能相关脑功能区激活机制的血氧水平依赖功能磁共振研究

目的：运用血氧水平依赖功能磁共振（fMRI-BOLD）技术对正常成人吞咽动作时相应的脑功能区域 的体积和强度进行研究。方法：选取健康志愿者100例,对其进行fMRI-BOLD扫描,记录其在进行吞咽动 作时相关脑功能区域的激活体积和强度,并对比左右两侧脑功能区的差异。结果：100例志愿者在吞咽活 动时BOLD-fMRI显示两侧初级运动皮质中枢（BA4区）、运动前区/辅助运动区（BA6/8区）、缘上回（BA40 区）、岛叶（BA13区）、颞上回（BA22区）、扣带回皮质（BA24区）、额叶内侧面（BA32区）、延髓、脑桥、基底核 团、丘脑、小脑以及左侧颞极（BA38区）和右侧的颞横回（BA41区）等脑功能区激活体积和强度增加,左侧 BA4区、BA40区、小脑激活体积较右侧大（P＜0.05）;左右两侧脑区的激活强度对比差异无统计学意义（P＞ 0.05）。结论：在吞咽过程中,BA4区、BA6/8区是吞咽活动执行中枢,BA40区负责吞咽动作规划和判断, BA13区则对吞咽过程中的一系列诸如唾液分泌、吞咽反射、进食冲动等功能进行调节,BA38区、BA32区、 BA24参与吞咽的执行,BA22和BA41两个嗅觉、听觉中枢是吞咽活动启动重要因素,基底核团、丘脑、脑 桥、延髓主要是吞咽功能执行的第二级中枢,小脑则负责协调吞咽各肌群的运动平衡。这种自主吞咽运动 的中枢调控具有一定的偏侧性特征。     

不同时期糖尿病肾病患者血清超敏C-反应蛋白检测

目的探讨血清超敏C-反应蛋白(hsCRP)水平与糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)发展的关系。方法120例DN患者根据尿白蛋白排泄率分为正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组,测定血清hsCRP、血甘油三脂(TG)、肌酐(Cr)、尿白蛋白(UA),以40名正常人为对照组。结果DN各组hsCRP、TG、Cr、UA均高于对照组,DN各组间hsCRP水平有显著差异(P0.05)。结论在DN的发展过程中有炎症因素参与,hsCRP为一危险因子,其水平可提示DN的损害程度。     

乙酰胆碱和幽门螺杆菌与慢性胃炎,消化性溃疡的关系

为探讨胆碱能神经功能和胃窦部幽门螺杆菌感染与慢性胃炎，消化性溃疡的关系，测定７６例慢性胃炎和消化性溃疡患者全血和肋液乙酰胆碱，并检测胃窦部幽门螺杆菌的感染指标，同时测定１８例健康对照全血Ａｃｈ。结果；Ａｃｈ与ＣＧ，Ｐｕ和对照组间，不同胃炎程度间，活动性与非活动性胃炎间以及Ｈｐ阳怀与阴性间均无显著性差异；     

SW型脑反射治疗仪与银杏叶提取物联合治疗脑卒中的疗效分析

急性脑卒中是最常见的脑血管病,发病率高,致残率高。目前对急性期的治疗研究较多,对恢复期治疗,能取得显著疗效的不多。我们于1994年8月～1997年8月,用SW型脑反射治疗仪与银杏叶提取物(EGb761,商品名为金纳多)联合治疗。现报道如下。     

肾病综合症患儿输血后疟疾1例

1 病例 患儿陈某,男,4岁.因受凉"感冒"后反复尿少、全身浮肿3月余于1994年1月31日入本院.曾在当地医院检查:尿蛋白++++,血胆固醇15.9mmol/L,白蛋白15g/L,A/G倒置,拟诊"肾病综合征"给予强的松治疗6周无效.入本院时检查:T37.2℃,P120次/分,BP14/10.6kPa,柯兴面容,全身高度水肿,咽部充血,心尖部Ⅰ级SM,肝下缘于右肋下3cm,脾未触及.