糖尿病大鼠骨折后骨形态发生蛋白-2、胰岛素样生长因子-1的变化

目的 观察糖尿病大鼠骨折后骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的变化,探讨糖尿病对骨折愈合的影响.方法 70只大鼠随机分为对照组和糖尿病组,均造成左侧胫骨骨折.定期摄X线片,取骨痂HE染色,免疫组化检测骨痂BMP-2、IGF-1,ELISA法检测血清BMP-2、IGF-1.结果 2周BMP-2灰度值:实验组为149±8,对照组为107±7(P＜0.01);2周IGF-1灰度值:实验组为137±9,对照组为103±8(P＜0.01).2周血清BMP-2含量:实验组为(3.45±0.12) ng/ml,对照组为(5.60±0.11) ng/ml(P＜0.01);2周IGF-1含量:实验组为(5.89±0.12) ng/ml,对照组为(8.36±0.11) ng/ml(P＜0.01).结论 糖尿病大鼠骨折后血清及骨痂中BMP-2、IGF-1减少是导致糖尿病大鼠骨折愈合差的原因之一;BMP-2与IGF-1可能存在相互作用.     

HPV检测和液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用

目的 通过与病理组织学检查结果比较,评价高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测和液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用价值.方法 对2004年12月～2006年12月在解放军总医院行HR-HPV和液基细胞学检查及电子阴道镜下宫颈活组织病理检查的690例患者的资料进行回顾性分析.结果 690例患者中液基细胞学与病理组织学检查的符合率为:低度鳞状上皮内病变(LSIL)22.34%(42/188),高度鳞状上皮内病变(HSIL)58.33%(56/96),宫颈癌100%(16/16).细胞学结果 示良性细胞改变75例;不典型鳞状细胞(ASC)、LSIL、HSIL和宫颈癌者分别为315、188、96、16例,其HR-HPV阳性率分别为53.96%(170/315)、77.12%(134/188)、80.21%(77/96)和100%(16/16).经阴道镜下多点活检病理组织学诊断为炎症、上皮内瘤变Ⅰ级和(或)湿疣(CIN Ⅰ/HPV)、CIN Ⅱ/CIN Ⅲ、宫颈浸润癌者分别为425、81、157和27例,其HR-HPV阳性率分别为43.29%(184/425)、74.93%(60/81)、91.72%(144/157)和92.5%(25/27).此外,413例HR-HPV阳性者中,病理学≥CIN Ⅰ/HPV者占55.45%(229/413);277例HR-HPV阴性者中,病理学为炎症者占87.01%(241/277),≥CIN Ⅰ/HPV者占12.99%(36/277),而36例≥CIN Ⅰ/HPV者中CIN Ⅱ/CIN Ⅲ和宫颈浸润癌仅占5.42%(15/277).315例ASC中,HR-HPV阳性者170例,病理学≥CIN Ⅰ/HPV占41.76%(71/170),其中CIN Ⅱ/CIN Ⅲ和宫颈浸润癌占69.01%(49/71);HR-HPV阴性145例,病理学≥CIN Ⅱ/CIN Ⅲ者仅占4.83%(7/145),炎症占90.34%(131/145).结论 HR-HPV和液基细胞学检查是筛查宫颈病变的有效方法 ,二者结合有利于宫颈病变的分流管理,提高宫颈癌及癌前病变的检出率.     

18例小儿预激综合征临床电生理分析

为探讨小儿预激综合征(WPW)形成折返性室上性心动过速(AVRT)的电生理特征，并观察普洛帕酮(心律平)对AVRT的电生理影响，对18例WPW进行食道电生理检查，检测WPW诱发AVRT后的电生理变化并观察心律平对AVRT的疗效。结果：16例WPW前传有效不应期为200～600ms，平均300．94ms，旁路1：1房室传导频率≥190次／min，9例诱发的AVRT为顺传型，口服心律平出现旁路前传导阻滞。提示小儿WPW的旁路1：1房室前向传导速率快，无文氏传导，且旁路有效不应期长短相差悬殊；食道电生理检查可了解AVRT的类型，心律平可作为治疗AVRT的首选药物。     

机械通气患者安全有效吸痰的护理进展

机械通气是抢救呼吸衰竭和危重患者的重要措施,如何正确、安全、有效的吸痰,保持呼吸道通畅,是近年来护理人员研究和探讨的重要课题.本文就机械通气患者安全有效吸痰的重要性和护理进展综述如下.     

结肠癌治疗指南

一、术前评估一旦发现结肠癌时,应迅速进行术前评估和治疗。应在确定外科手术的几个月内行结肠镜检查。术前评估最重要的部分是要确保结肠镜检查已经观察到整个结肠及直肠,因为存在有多原发结肠肿瘤。指南:术前应获得患者癌胚抗原(CEA)水平检测结果。犤循证医学Ⅱ级,分类Ⅰ级(ClassⅡ,GradeⅠ)犦★已经推荐在结直肠癌切除术前及术后绘制CEA水平图。术前获知CEA水平被认为有两个优点:首先术前CEA升高而术后恢复正常与肿瘤完整切除相关。术后CEA水平仍持续较高则提示有肉眼可见或不可见的残余癌存在。最常见的推荐间隔是术后第1、2年内…     

癌症患者与抑郁症

癌症患者与抑郁症山西医学院第二附属医院（０３０００１）原天岗，白克俊，成学恭，赵秀英太原精神病院梁爱生山西省肿瘤医院原韶铃，邢守正我们对省肿瘤医院１９９１年１０～１２月间住院的２００例癌症患者进行了较系统的调查。以期对癌症患者的心理咨询及必要的抗抑郁治疗提供科学依据。对象和方法对象：本组２００例男１６３例，女３７例，年龄１２～７３岁。病种：肺癌６７例，食管癌５０例，贲门癌２０例，胃癌１０例、淋巴瘤７例，血癌７例，其２１４种共３９例。方法：汉米顿抑郁量表（ＨＡＭＤ），采用１７项版本［１］。由副主任医师负责评定。先学习，统一标准，进行一致性检验，一致性达９５％以上，而后正式评定。抑郁自评量表（ＳＤＳ）［２］，共２０项，分４级评分，宣读指导语后由患者自己评定，对文盲逐条念让其听懂后自己评定，由工作人员代填，５０分以上为抑郁症。简式个性问卷［３］，共２０项，工作人员根据病人的回答填写，以测试个性之内外向和神经质水平。病情调查表（自制）：内容包括一般人口学资料。既往精神病史，遗传史（肿瘤和精神病），诊断、治疗、是否知道患癌症及其含义，检查（验）资料、精神检查，抗癌药物的使用，精神卫生干预等。由研究者根据病历及检查病人     

膈肌原发性纤维瘤一例

膈肌原发性纤维瘤一例岳红梅邢祖林患者男性，４４岁，１９９０年３月２０日入院。６个月前患者无明显诱因开始咳嗽、咳白色粘痰。随后感胸部闷痛。当地医院以左侧肺下积液抗结核治疗无效而入我院。查体：左胸背部较右侧稍隆起，左侧第８后肋以下叩浊，语颤及呼吸音均明显...     

196例矽肺患者心电图分析

本文对196例各期矽肺患者和对照组104名健康工人进行了心电图描记测量与分析,两组工人的性别、年龄构成基本一致。检查结果,矽肺组的心电位顺钟向转位发生率11.2％明显高于对照组的发生率1.92％,两组有非常显著性差异(P<0.01)。矽肺组低电压发生率达6.1％,而低电压在正常人组中仅有1％发生率,经比较,有非常显著性差异(P<0.01)。并且是随着病期     

雷夫诺尔引产1007例临床康复分析

雷夫诺尔引产是当前中期引产的主要方法之一。通过对1007例引产的年龄、胎次、孕周等因素进行统计分析，从而探索此药在引产中的规律。总结经验，最大限度的提高中期引产的成功率。     

前列腺增生摘除术后恢复期猝死的分析

我科于1990～1995年期间，3例前列腺增生（AMI）摘除术后恢复期突然发生猝死，病历讨论；猝死原因考虑为急性心肌梗塞，回顾抢救经过以及护理体会和从中得到的启示介绍如下：简要病历例一，男，70岁，于1991年6月14日以AMI收住院，住院期间病人精神状况、饮食良好，于本月26日行AMI手术，术后恢复良好，于7月4日拔管，于7月5日凌晨7时，患者突然出现呼吸困难，心前区不适，面色苍白，立刻用新三联和呼吸三联针，抢救一小时无效报病故，病历讨论；死亡原因考虑为心肌梗塞。例二，男，66岁，于1992年3月10日以AMI收住院，术前病人各方面…