吻合胫后动静脉远端游离腓骨移植治疗胫骨缺损1例报告

患者,男,４１岁,因机器轧伤右小腿致胫腓骨严重开放性、粉碎性骨折。在当地医院清创缝合、去除部分碎骨块治疗,术后胫前皮肤坏死,转我院后行清创,比目鱼肌肌瓣转移修复创面、胫骨外固定架外固定。创口愈合后局部有异常活动,Ｘ线片右胫骨中下段骨缺损长约１０ｃｍ。...     

AVF狭窄患者头静脉内膜厚度与球囊扩张术后初级通畅率的分析研究

<正>在我国,经皮血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty, PTA)是自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula, AVF)动静脉吻合口或近吻合口静脉段狭窄所致失功患者优选的干预措施^[1],但PTA干预后仍有再狭窄风险,研究表明,PTA后12个月的初级通畅率约为51.5%^[2],     

胆管癌性阻塞姑息性T管引流术后再发梗阻的介入治疗

目的　探索胆管癌性阻塞外科姑息性T管引流术后再发梗阻的介入治疗。方法　胆管癌性阻塞外科姑息性T管引流术后再发黄疸患者 7例 ,采用经皮肝穿刺胆道引流术 (PTCD) 金属内支架置入术 .共使用 7枚金属内支架。结果　 7例采用经皮经肝穿刺或经T型管通路置入胆管支架均获得成功。无并发症发生。术后总胆红素、转氨酶、谷酰转肽酶和碱性磷酸酶明显下降 ,与术前比较有显著性差异 ,7例术后黄疸消退满意。结论　经皮胆管内金属支架置入术姑息性治疗恶性阻塞性黄疸外科留置T管术后再狭窄 ,安全可靠 ,操作简单 ,费用低 ,治疗效果好 ,并发症少 ,为无法手术切除胆管癌而留置T管的患者提供了一种良好的治疗手段     

心-手综合征二例报告

病例1,男性,3岁9个月,因自幼发现心脏杂音并频发上呼吸道感染入院。查体：胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二听诊区心音亢进并固定分裂;左手拇指短小并六指畸形。心电图：电轴右偏,不完全右束支传导阻滞。胸部x片：右房增大,肺部充血,心胸比约0．56。     

后路不同复位方式治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效观察

目的探讨后路不同复位方式治疗胸腰椎爆裂骨折疗效比较。方法对55例AO分类为A型及部分B1、B2型的胸腰椎骨折患者临床资料进行回顾性分析:均采用后路手术,伤椎置钉;其中一组(A组)以单纯后方轴向撑开复位骨折椎体;另一组(B组)以伤椎椎弓根螺钉按撬拨、矫形原理恢复生理弧度及椎体高度,再适当撑开或不撑开,分别从伤椎前缘压缩比、侧位Cobb角、椎管面积比对比两组的治疗效果。结果 2组术前、术后椎体前缘压缩比、Cobb角及椎管面积比均有统计学意义(P<0.05),在椎体前缘压缩比和Cobb角恢复方面,B组明显优于A组,差异显著(P<0.05),并且无后方韧带复合结果过撑现象。结论伤椎置钉技术对胸腰爆裂椎骨折具有良好的即时复位效果,但通过伤椎螺钉撬拨复位优于单纯后方轴向撑开。     

不同产地肉苁蓉品质特征研究

目的:通过对三大产区8个产地肉苁蓉药材中浸出物及6种药效成分的含量测定,考察不同产地药材质量差异,揭示其品质特征及道地性内涵。方法:采用冷浸法、HPLC-UV、HPLC-ELSD、UV-VIS测定各组分含量。结果:基于药典指标成分,各产地药材含量符合规定标准;不同产地组分含量差异较大,道地产区内蒙古总体水平较高,浸出物、松果菊苷、毛蕊花糖苷、苯乙醇总苷、可溶性多糖、半乳糖醇、甜菜碱含量分别为67.02%、1.48%、0.55%、2.91%、17.12%、7.19%、5.98%。结论:与其他产区相比,内蒙古所产肉苁蓉药效物质丰富,体现了"油亮、体重、肥厚、质柔润、味甘"的道地性品质特征;可溶性多糖是本品道地性品质主要物质基础,各产地甜菜碱含量均在3.6%以上,建议将可溶性多糖作为药典指标成分之一,甜菜碱作为区别于管花肉苁蓉的特征性成分。     

美洛西林/舒巴坦与哌拉西林舒巴坦治疗急性细菌性中重度泌尿感染的有效性与安全性

目的探究美洛西林/舒巴坦与哌拉西林舒巴坦治疗急性细菌性中重度泌尿感染的有效性与安全性。方法选取我院收治的60例急性细菌性中重度泌尿感染患者,依据盲抽法分为对照组28例与观察组32例。对照组予以美洛西林/舒巴坦治疗,观察组予以哌拉西林舒巴坦治疗。结果观察组临床疗效较对照组高;观察组细菌总清除率(96.88%)较对照组(75%)高;观察组不良反应总发生率(9.38%)较对照组(17.86%)略低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于美洛西林/舒巴坦,哌拉西林舒巴坦治疗急性细菌性中重度泌尿感染患者效果确切,可有效提高细菌清除率,且安全性高。     

自制丹香乳癖散外敷联合天宗穴刮痧对肝郁痰凝型乳癖患者证候积分及毒副反应的影响

目的 探讨自制丹香乳癖散外敷联合天宗穴刮痧在治疗肝郁痰凝型乳癖患者中的临床效果及对患者证候积分、毒副反应的影响。 方法 选择2018年3月—2019年3月嘉兴中医院治疗的84例肝郁痰凝型乳癖患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组给予自制丹香乳癖散外敷治疗,观察组在对照组基础上联合天宗穴刮痧治疗,10 d治疗后对患者效果进行评估,从肿块硬度、肿块范围、肿块大小及全身伴随症状对2组治疗前、治疗后10 d证候积分进行评定;采用全自动生化分析仪完成患者卵泡期雌二醇及孕酮水平测定;比较2组证候积分、激素水平及毒副反应。 结果 观察组治疗后10 d肿块硬度(1.42±0.28)分、肿块范围(1.41±0.27)分、肿块大小(1.32±0.24)分及全身伴随症状评分(1.51±0.27)分,均低于对照组(t=13.249、13.009、13.296、12.797,均P<0.05);观察组治疗后10 d卵泡期雌二醇水平[(121.39±10.23)pg/mL]低于对照组的(132.57±12.15)pg/mL(t=4.562,P<0.05);孕酮水平[(14.64±1.48)ng/mL]高于对照组的(12.12±1.36)ng/mL(t=8.125,P<0.001);2组治疗后胃肠道反应、血压波动、肝肾功能异常等不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 将自制丹香乳癖散外敷联合天宗穴刮痧用于肝郁痰凝型乳癖中降低患者证候积分,改善激素水平,并未增加毒副反应发生率,值得推广应用。      

家槐鸡子黄油膏联合美皮康治疗老年髋部骨折后Ⅲ期褥疮的临床疗效

目的观察家槐鸡子黄油膏涂擦联合美皮康贴敷治疗老年髋部骨折后Ⅲ期褥疮的疗效。方法2011年1月-2015年12月河南省洛阳正骨医院髋部治疗中心收治的老年髋部骨折171例225处Ⅲ期褥疮,根据治疗方法分为观察组40例53处褥疮、治疗组58例79处褥疮和对照组73例93处褥疮。在集束化护理支持下,观察组家槐鸡子黄油膏擦涂联合美皮康贴敷创面治疗,治疗组美皮康贴敷创面治疗,对照组凡士林油纱贴敷治疗。以褥疮创面面积的增减变化、创面肉芽组织生长状况、创面渗出情况为观察指标,治疗2周后比较3组褥疮痊愈病例的治愈时间及3组的总体疗效。结果观察组38处褥疮痊愈,最短痊愈时间6 d,平均(7. 8±1. 5) d,治疗组24处褥疮痊愈,最短痊愈时间8 d,平均(10. 3±2. 3) d,对照组8处褥疮痊愈,最短痊愈时间12 d,平均(13. 1±4. 8) d,3组褥疮痊愈时间比较差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组治愈率和有效率与治疗组和对照组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论家槐鸡子黄油膏联合美皮康贴敷治疗褥疮,为创面愈合补充了外源物质、提供了理想的湿性愈合环境,可促进褥疮创面快速愈合。老年髋部骨折后Ⅲ期褥疮可优先选择应用家槐鸡子黄油膏擦涂联合美皮康贴敷治疗。