冷冻消融治疗椎旁恶性间叶组织肿瘤疼痛疗效研究

目的: 评价冷冻消融对于椎旁恶性间叶组织肿瘤疼痛治疗的有效性及安全性。 方法: 收集31例伴随疼痛的椎旁恶性间叶组织肿瘤患者,均不能或不能耐受手术切除,其疼痛使用传统的止痛治疗效果不佳。肿瘤直径3~20 cm。使用简明疼痛量表（BPI）,对患者术前基线水平及冷冻消融治疗后1天、1周、1个月、3个月的疼痛进行评估。 结果: BPI的分数被分为两类:疼痛的严重程度和疼痛对生活的影响,在冷冻消融术后,均呈现下降的趋势。疼痛严重程度评分在术后1天及1个月下降明显（P=0.001,t=3.862;P=0.031,t=2.261）,疼痛影响评分在术后1天及1周下降明显（P=0.016,t=2.566;P=0.036,t=2.195）。2例患者（6.45%）出现轻微并发症,无严重并发症发生。 结论: 对于合并癌性疼痛的不能手术切除的椎旁恶性间叶组织肿瘤患者,冷冻消融治疗是一种风险低,耐受性好的局部治疗手段,具有较好的疼痛治疗效果。      

叶天士治血要旨及临床验证

叶天士治血要旨及临床验证１０００８１解放军第四六六医院邢锦秀，郑久济，赵为血证临床最为常见，如吐血、衄血、咳血、便血、尿血等等。有些出血证反复不愈，治疗难度大。多年来笔者反复学习研究叶天士《临证指南医案》、《未刻本叶天士医案》、《叶氏医案存真疏注》等...     

抗体偶联药物在实体瘤治疗中的研究进展

抗体偶联药物（antibody-drug conjugate,ADC）是新型的分子靶向药物,由大分子单克隆抗体与小分子细胞毒药物偶联而成,通过单克隆抗体与肿瘤细胞表面表达分子的特异性结合,将细胞毒药物定向运输至肿瘤细胞中,既提高了化疗的安全性,又保证了治疗的精确性,成为多种实体瘤和淋巴瘤的研究热点。ADC研究的热门靶点包括CD30、人表皮生长因子受体2、肿瘤相关钙信号转导蛋白2等,目前在血液肿瘤,如淋巴瘤,及实体瘤,如乳腺癌、胃癌和尿路上皮癌等肿瘤中有相对成熟的研究证据,在肺癌中也显示出初步疗效,是肿瘤精准治疗时代最具潜力的治疗策略之一。综述旨在汇总截至2022年11月ADC在实体瘤治疗中的研究进展,并展望ADC的发展前景。     

136例急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与血瘀证的相关性研究

目的:探讨脑梗死患者动脉粥样硬化斑块与血瘀证的相关性。方法:对来源于中国人民解放军第306医院的136例脑梗死患者及73例非脑梗死的对照人群进行中医证候要素评分,同时采用双功能彩色多普勒超声检测双侧颈动脉内-中膜厚度(IMT)和斑块的形态、数量、回声特征。结果:在总体人群中,不规则型斑块中血瘀证所占的百分比较非血瘀证增高(P0.05);在脑梗死患者中,血瘀证组颈动脉斑块不匀质、不规则率高于非血瘀证组(P0.05)。相关性研究结果显示总体人群血瘀证与颈动脉斑块形态呈正相关(P0.05)。脑梗死血瘀证与斑块数目、性质呈正相关(P0.05)。结论:血瘀证与颈动脉粥样硬化斑块形态及数目存在正相关,且其斑块具有不稳定性。在发生脑梗死时,斑块数目增加,不稳定性增高。     

“理气化瘀，软坚增免”治疗子宫腺肌病40例

子宫隙肌病是妇科常见病多发病属于祖国医学“痛经，徵瘕”的范畴，我们采用“理气化瘀，软坚增免”作为根本法则，自拟方剂“溯源追本汤”，其组方为柴胡、木香、元胡、没药、蒲黄、五灵脂、生山楂、黄芪、赤芍、茯芩、炙鳖甲、桂枝等随证加战，治疗40例子宫腺肌病患者取得了非常好的效果．     

指伸肌腱修复术后早期控制下活动的临床观察

指伸肌腱修复术后制动所引起的并发症，如：肌腱粘连、关节挛缩等较常见。我科于2002年-2005年对10例21条指伸肌腱损伤中尉得进行了早期控制下活动，对预防并发症的发生起到了良好的疗效，现报告如下：     

张力带结合钢丝捆绑固定治疗粉碎性髌骨骨折

2008年7月-2009年12月对接受治疗的64例粉碎性髌骨骨折患者,伤后平均5d左右,实施张力带结合钢丝捆绑固定。患者均随访6个月,采用按膝关节损伤患者的功能评定方法：优51例,平均92．7分：良11例,平均86．4分;可2例,平均68．8分。张力带结合钢丝捆绑固定治疗粉碎性髌骨骨折的疗效可靠,操作简单,经济,便于推广。     

苏红透骨散对骨关节炎模兔去分化软骨细胞影响的实验研究

目的：探讨苏红透骨散对膝骨性关节炎模兔软骨细胞增殖、凋亡的影响。方法：60只新西兰大白兔用HuIth法造骨关节炎动物模型,随机分成空白对照组、实验组;实验组用苏红透骨散灌胃,空白对照组用生理盐水。治疗第4、8、12、24周后每组各取6只动物,用亚硝酸盐还原酶法测定关节滑液NO水平。关节软片组织HE染色,光镜观察形态学变化、电镜观察软骨细胞内结构变化及原位末端标记（TLNEL）法观察软骨细胞凋亡病理改变,进行组织炳理学评估。结果：空白对照组NO活性在不同时期均高于实验组（8周,P〈0.05;12、24周,P〈0.01）,两组间比较有显著性差异（P〈0.05,0.01）：实验组的关节软骨病理改变总积分、软骨细胞病理改变积分和软片表层病理改变积分均明显低于空白对照组（P〈0.05）;实验组的软骨细胞凋亡指数与对照组的软骨细胞凋亡有显著性差异（P〈0.05）,与关节液中NO含量显著相关。结论：苏红透骨散对兔膝关节实验性骨关节炎软骨退变具有保护作用,通过NO诱导途径减少软骨细胞的凋亡,可能是其作用机制之一。     

药物致肺间质纤维化病例分析

患者,男性,71岁,反复发热1月,胸闷、咳嗽,咳痰半月余入院。 现病史：患者1月前受凉后出现发热,体温38℃左右,伴寒战、乏力,无咳嗽、咳痰,无胸闷。给予“青霉素”治疗3天后退热,2天后再次无明显诱因出现发热至38℃,给予“头孢类抗菌药物、氧氟沙星”等治疗3天,无好转,并出现胸闷、咳嗽,偶有白色泡沫痰,痰不易咳出,胸闷活动后加重,     

融素质教育于护理教学中的几点体会

护理教学中应贯彻实施素质教育,教师应结合本专业特点对学生进行人生观、职业道德教育提高学生自身素质。