cdx2基因在儿童白血病的表达及临床意义研究

本研究旨在探讨cdx2基因在儿童急性白血病骨髓及外周血单个核细胞中的表达及临床意义。采取33例初发儿童白血病患儿骨髓及外周血,运用RT-PCR方法检测cdx2基因在各型白血病及正常对照组中的表达,随访25例并观察其与疗效的关系。结果发现,病例组中30例急性白血病(AL)患儿cdx2表达阳性25例(83.3%),30例中21例急性淋巴细胞白血病(ALL)和9例急性髓细胞白血病(AML)cdx2表达阳性分别为20例(95.2%)和5例(55.6%),两组相比有统计学意义(p<0.05);3例慢性粒细胞白血病(CML)中1例cdx2表达阳性。对照组20例健康体检者外周血cdx2表达阴性,与病例组比较差异有统计学意义(p<0.01)。25例AL患儿cdx2阳性21例(ALL17例,AML4例)与阴性者4例(ALL1例,AML3例)经治疗后均达到完全缓解(CR)。cdx2是否阳性表达可能与CR率无相关关系。对8例cdx2表达阳性AL患儿治疗后动态观察,结果初诊cdx2阳性表达在CR时仍阳性,但随着CR延长cdx2表达逐渐转为阴性,而初诊时cdx2阴性表达在骨髓CR时仍为阴性。结论:cdx2在儿童AL患者中广泛高表达,ALL者该基因表达阳性率高于AML患儿。CML患儿中也有cdx2表达;cdx2基因表达与AL患者CR率无明显相关。     

床旁B超在英国急诊医学中的应用

急诊患者床旁B超检查是近年来急诊医学发展中的一个新的“特点”，对于某些特殊急诊患者，例如创伤患者，急诊医师自己在床旁进行有针对性的B超检查，的确有助医师对于患者的确诊大有帮助。这在美英等两方发达国家床旁B超已是急诊医师所必须掌握的技术之一，目前，有在全球广泛发展的趋势，张茂等在急诊ICU率先开展应用B超诊断危重患者气胸的临床研究，并认为其具有较高的临床价值。我们有机会到英国伦敦皇家医学院附属医院急诊科从事临床和研究工作一年，对英国急诊医学有较多的了解和认识，在英国急诊临床工作中，其中许多独特的“亮点”，对于我国的急诊医学的发展有借鉴和帮助，在此，特别想就英国急诊科床旁B超的应用及其特点做一介绍，供同仁参考，     

容易误诊的老年“甲心病”

退休干部黄大蚂,今年55岁。自去年下半年以来,她活动后明显感到心里跳得慌,且呼吸急促,多次到当地医院检查,均被诊断为“病毒性心肌炎”,乃接受心肌炎治疗,但病情反而加重。去年11月,突然出现呼吸困难,下肢浮肿,且喜大汗,人也瘦了一圈,转省城大医院治疗。一开始医生也考虑为心脏问题所致,随后检查发现患者写字时双手颤抖,眼球突起,才考虑为“甲亢”,经测定T3、T4果然大大超过标准,原来她得了“甲状腺机能亢进性心脏病”,简称甲心     

海洛因中毒研究新进展

近年来药品、毒品的滥用成瘾已成为当今令人瞩目的医学与社会问题。特别是毒品成瘾流行成灾,危害公众健康,破坏家庭幸福,影响社会稳定,传播疾病,因而构成现今各国公共卫生中不可忽视的重要问题。从许多国家的研究中发现,吸毒直接致死者的90％是因为使用海洛因。进入上世纪90年代以来,我国毒品滥用者剧增。滥用者中的男女比例大致为4:     

基于数据挖掘探究当代中医药治疗慢性心衰的用药规律

目的探析慢性心力衰竭(CHF)中药组方的用药规律,针对常用中药关联规则分析,为CHF的辨证论治提供依据。方法搜索中国知网、万方数据库中10年来中医药治疗慢性心力衰竭的医案,提取方药信息,整理后录入Excel 2010建立数据库,SPSS 23.0和SPSS modeler 14.2对中药功效、性、味、归经应用频数统计、关联规则分析、聚类分析对方药信息进行数据挖掘。结果在合格入选的81例病案中,涉及药物162味。按功效分为19类,使用较频繁的前5类为补虚药、活血化瘀药、利水渗湿药、解表药、温里药;药性以温、平、微寒、寒为主,药味以甘、辛、苦为主;以入肝经、肺经、脾经、肾经、胃经的药物为主;关联性较强的药物组合为补虚药配活血化瘀药、利水渗湿药、温里药,并形成了5个聚类,常用药物组合为黄芪、丹参、附子间相互配伍。结论诸医家在遵循"本虚标实,虚实夹杂"的病机本质上,讲究"标本兼治,补行活泄,五脏同治"的原则,善于运用益气活血法,辨证配伍温阳利水、健脾化痰等药物,治疗效果显著。     

经鼻高频通气救治急性肺损伤的临床探讨

对５例急性肺损伤患者（ＡＬＩ）进行经鼻高频通气（ＮＨＦＶ）的临床观察，评价ＮＨＦＶ对该病的治疗价值。观察结果表明：患者经高频通气后，ＰａＯ＿２和ｐＨ明显升高，呼吸和脉搏逐渐恢复，５例患者均存活出院。作者认为：高频通气是治疗急性肺损伤的一种有效的无创性人工通气方法，能纠正低氧血症，改善通气和呼吸困难。可作为早期治疗ＡＬＩ的常规通气治疗方法，减少或避免气管插管或切开，如ＮＨＦＶ通气疗效不显，再改用气管插管或切开，使用其它通气方式治疗。     

血液灌流治疗重度毒鼠强中毒的疗效研究

近年来毒鼠强中毒有大幅度增多的趋势 ,目前尚无特效解毒药 ,寻找新的、更有效的治疗方法是急待解决的问题。我们在以前的研究中证明血液净化治疗毒鼠强中毒是一种有效的治疗方法[1 ] 。现应用血液灌流治疗 2 0例重度毒鼠强中毒者 ,观察血液灌流前后患者血中毒鼠强含量的变化 ,     

89例儿童肢体无力的临床分析

目的探讨儿童肢体无力的病因及诊治方法。方法收集2008年1月1日至2017年12月31日在西京医院儿科就诊以肢体无力为主要症状收住的89例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果在89例患儿中,以神经源性疾病为主(74例,83.15%),前三位病因为颅内感染(27例,30.34%),吉兰-巴雷综合征(20例,22.47%),急性脊髓炎(8例,8.99%)。肌源性疾病2例(2.25%),癔症性瘫痪5例(5.62%),罕见病6例(6.74%),未明确诊断4例(4.49%)。以四肢(47.19%)及双下肢(39.33%)受累为主,临床伴随症状多样化,以神经系统症状为主。在89例患儿中,头颅核磁共振成像(MRI)异常20例(22.47%),脊髓MRI异常13例(14.61%),脑脊液异常46例(51.69%),肌电图提示神经源性病损25例,肌源性病损2例,肌酸激酶显著增高2例。在89例患儿中,5例进行手术治疗,余84例经过内科治疗后痊愈20例,好转61例,3例未愈。结论儿童肢体无力以神经源性疾病为主,四肢及双下肢受累多见,临床表现缺乏特异性,MRI、脑脊液和肌电图等辅助检查对明确病因至关重要。     

中毒严重度评分在急性有机磷中毒救治中的应用研究

目的 采用中毒严重度评分(PSS)方法评价急性有机磷中毒(AOPP)患者的病情严重程度及预后,探讨其临床应用价值.方法 对本研究所属三家医院急诊科2006-10～2008-02收入的116例AOPP患者进行前瞻性研究,入院时进行PSS评分,追踪患者的病情发展及结局,记录住院时间、入院24 h内胆碱酯酶活力、并发症发生情况,按照PSS评分1、2、3分分为三组,比较三组患者住院时间、入院24 h内胆碱_酯酶活力、并发症发生率及预后.结果 PSS评分与住院时间呈正相关(P＜0.001),与24 h内胆碱酯酶活力存在反比关系(P＜0.01).PSS评分越高,并发症发生率越高(P＜0.05),病死率相对增高.结论 入院时PSS评分高低能反映AOPP患者的病情严重程度及预后情况.