心房颤动患者L型钙通道电流改变的分子基础

目的　研究心房颤动 (房颤 )患者L型钙通道电流 (ICa L)重塑的分子基础。方法　以窦性心律患者 (窦律组 )为对照 ,应用RT PCR、免疫组化和免疫电镜方法检测阵发性房颤、≤ 6个月和>6个月的慢性房颤患者心房肌L型电压依赖钙通道 (LVDCC)α1c亚基 (α1c)基因和蛋白表达 ,用图像分析系统对组化抗原表达进行半定量分析。结果　与窦律组比较 ,LVDCCα1cmRNA和蛋白表达在 >6个月慢性房颤组中显著下降 ,在阵发性房颤组中无明显改变 ,在≤ 6个月慢性房颤组中其蛋白表达明显下降 ,而mRNA表达无明显改变。结论　慢性房颤伴发LVDCCα1c蛋白表达下调 ,提示心房肌细胞LVDCC密度下调 ,可能是其ICa L下降的分子基础。     

地尔硫(艹卓)、普罗帕酮和胺碘酮对短阵心房快速除极诱发的心房有效不应期变化的影响

目的　研究地尔硫、普罗帕酮和胺碘酮对短阵心房快速除极诱发的心房有效不应期(ERP)变化的影响。方法　 6 9例室上性心动过速消融成功后的自愿者 ,被随机分为对照组、地尔硫组、普罗帕酮组和胺碘酮组。以 4 0 0ms起搏周长 (PCL)分别对高位右心房、低位右心房、希氏束周围等部位进行S1S2 程序刺激 ,另以 3个不同PCL(35 0、4 0 0和 4 5 0ms)对右心耳进行S1S2 程序刺激 ,应用双极记录法测定各组在基础状态、心房快速除极前、后心房ERP和ERP频率自适应性 (ERP RA)的变化 ,同时观察心房快速除极后程序刺激过程中意外诱发继发性心房颤动 (AF)的情况。结果　基础状态下 ,各组 4 0 0ms周长下心房各部位ERP差异不显著 ;心房快速除极前 ,对照组和地尔硫组心房各部位ERP无明显改变 ,而普罗帕酮组和胺碘酮组心房各部位ERP均明显延长 ;心房快速除极后 ,地尔硫组心房各部位ERP较除极前无明显缩短 ,对照组、普罗帕酮组和胺碘酮组心房各部位ERP较除极前均明显缩短。对照组、普罗帕酮组和胺碘酮组心房快速除极后斜率均值较除极前明显下降 ,地尔硫组心房快速除极后斜率均值较除极前无明显变化。地尔硫组、普罗帕酮组和胺碘酮组心房快速除极后继发AF发生阵数明显低于对照组。结论　预先给予地尔硫可以阻止心     

风湿性心脏病心房颤动患者心房纤维化相关基因表达的改变

目的 观察风湿性心脏病(风心病)心房颤动(房颤)患者心房组织中与心房纤维化相关的血管紧张素转换酶(ACE)、血管紧张素受体1和受体2(AT1-R、AT2-R)、Ⅰ型和Ⅰ型胶原、转化生长因子(TGF)-β亚型1和2(TGF-β1、TGF-β2)等的基因表达改变，对风心病房颤患者心房纤维化的分子信号机制作一初步探讨。方法和结果 以三磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)为内参照，通过半定量逆转录一聚合酶链反     

心率功率谱评估心脏植物神经功能活性初步探讨

心率功率谱评估心脏植物神经功能活性初步探讨陈林，陈孟，邓玉莲福建省心血管病研究所内科许春萱，俞玲，邱丽纹心率变异性（ＨＲＶ）被认为是一种新的无创伤性检测心脏植物神经活性的评估方法，可作为一部份人群容易发生心性猝死的很有价值的敏感方法。心率功率谱（ＨＲ...     

经食道心房调搏的临床应用

心房调搏术用于诊断和治疗某些心脏疾患和心律失常,同时也是研究心电生理,特别是测定窦房结(简称SAN)和房室结功能的一种重要方法。近年来,国内相继开展了经食道心房调搏,在测定SAN功能和纠治快速型室上性心律失常方面,都获得了满意的效果。目前认为此法简便易行,是一种无创伤性的实用的诊疗方法,现简述于下。一、原理心脏的SAN,结间束,房室交界区、     

高频超声对痛风性关节炎关节损害患者的诊断作用

目的探讨高频超声在痛风性关节炎关节损害中的诊断价值。方法 60例痛风性关节炎患者作为观察组, 58例非痛风性关节炎患者作为对照组,比较与分析两组患者的高频超声特点。结果观察组患者的双轨征、暴风雪样征、痛风石等指标发生率均明显高于对照组,各项数据组间统计学差异显著(P0.05);两组患者的滑膜增生、软组织水肿、关节腔积液、血流等指标比较统计学差异不显著(P0.05)。观察组患者中,急性期痛风性关节炎患者的痛风石、肌腱内点及团状强回声指标阳性率小于慢性期患者,而血流发生率则高于慢性期患者,各数据组间统计学差异显著(P0.05)。结论高频超声在痛风性关节炎的诊断中具有显著的临床应用价值。     

糖尿病视网膜病变患者自我管理量表的设计与研究

目的 设计适用于糖尿病视网膜病变患者的自我管理量表.方法 通过查阅文献及专家评定的方法设计糖尿病视网膜病变患者自我管理量表,并随机对104例糖尿病视网膜病变患者进行调查,于2周后随机抽取其中的30例患者进行重测,检验量表的信度和效度.结果 量表的总体Cronrbach's a系数、重测信度及专家对量表总体评定的内容指数分别为0.9016、0.897和0.901,各维度与总体的相关系数为0.682 ～ 0.876,累积贡献率为50.214％.结论 糖尿病视网膜病变患者自我管理量表具有良好的信度与效度,可以作为评价糖尿病视网膜病变病人自我管理行为的有效工具,同时也为医务人员有针对性地对糖尿病视网膜病变患者进行自我管理干预提供依据.     

阿托伐他汀抗家兔内膜损伤后动脉粥样硬化的实验研究

目的探讨阿托伐他汀抗动脉粥样硬化的作用。方法将29只新西兰白兔随机分为正常组7例、病理组7例、用药5周组7例及用药9周组8例。实验前后抽血测定血脂全套,主动脉标本用作普通光镜、透射电镜及斑块面积检查。结果阿托伐他汀显著降低胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),组织病理学检查显示用药组血管内膜厚度、内膜中泡沫细胞、平滑肌细胞(SMC)明显减少,未见合成型SMC,用药9周组与病理组相比斑块面积减小。结论阿托伐他汀具有明显的抗动脉粥样硬化的作用。     

肥厚型原发性心肌病24例临床分析

肥厚型原发性心肌病(HPMD)临床表现有一定的特征性,现将我们5年来所收治的24例HPMD作一分析。临床资料本组男16例,女8例;年龄27～61岁。有明显家族史者3例。从发现心脏杂音或出现症状到首次住院,时间最短4个月,最长29年,平均8.8年;其中1年内5例,1～5年6例,6～10年5例,10年以上8例。本组病例临床表现见附表。心电图检查Q波异     

急性正后壁心肌梗塞11例心电图分析

正后壁心肌梗塞(下称心梗)又称真后壁心梗,一般临床认为较少见,但实际并非如此。常规12个导联心电图因不包括V_(7-9)导联,故易漏诊,为提高正后壁心梗诊断率,兹将我们医院近年来临床诊断急性正后壁心梗11例的心电图分析如下。