窦镰旁脑膜瘤肿块与窦镰间关系的CT探讨

对５９例经手术和病理证实的窦镰旁脑膜瘤，对ＣＴ征象进行分析，发现有以下几种表现：肿块跨越征；肿块平直征；肿块扭曲征；窦镰增粗、密度增高征等。结合手术所见，探讨了它们的病理实质及其临床意义。     

主动脉夹层的MRI诊断

目的　探讨主动脉夹层的 MRI表现及其诊断价值。方法　对 31例主动脉夹层的 MRI表现进行回顾性分析 ,其中 16例还经手术病理证实。结果　 31例 MRI均清晰显示出主动脉内膜瓣及由其分隔的真假腔 ,还有 7例显示出内膜破口或再破口。全组中合并主动脉瘤样扩张 15例 ,主动脉弓分支受累 5例 ,假腔内血栓形成 5例 ,主动脉瓣返流 10例 ,左心室肥厚和 /或心腔扩大 10例 ,向胸腔渗漏 2例。结论　 MRI是一种无创性优良影像检查方法 ,能显示主动脉夹层的部位、范围及合并症 ,对主动脉夹层有较大诊断价值     

磁共振检查病案精选（四十六）（骨肌系统）

股骨头缺血性坏死发病率高，多起于股骨头顶之前上方，常见有新月形，半月形、圆锥形或弥漫多灶形骨坏死区，病因较多，激素直起股骨头缺血性坏死尤为常见而重要，可由血管炎、血管脂肪栓塞、血液凝固性增高，骨髓细胞肥大性血管压迫和骨髓静脉压增高等因素所致。股骨头缺血性坏死，引起局部血运和代谢障碍，骨髓充血水肿，内芽组织增生，骨质疏松破坏以及新生骨增生等病理改变。晚期，股骨头萎缩、塌陷等，导致退行性髋关节病。     

闭合性腹部肠道及系膜损伤CT诊断

目的：探讨闭合笥腹部肠道及系膜损伤的ＣＴ表现特征。材料与方法：回顾性研究闭合性腹部肠道及系膜损伤ＣＴ表现２１例,全部经手术证实。结果：２１例中,腹腔积气１０例,主要呈小泡状、裂隙状,分布于肝脾胃周等;肠道管壁增厚２例;系膜增厚及血肿４例;腹腔及肠禅间积液１３例;肠道扩张２例。结论：腹腔积气是肠道损伤的直接征象,肠道管避及系膜增厚与血肿为肠道损伤的提示性征象,来源不明的腹腔各液,应考虑肠道损伤的可能     

螺旋CT多平面和三维重建对跗骨骨折的诊断价值

目的：研究跗骨骨折螺旋CT轴扫、多平面（MPR）和三维（3D）重建图像的特点及其临床意义。方法：收集跗骨骨折患者术前螺旋CT资料18例,其中15例同时进行了MPR和3D重建图像。着重分析跗骨骨折线的走行、与关节面的关系、关节面塌陷程度等,并评价轴扫、MPR和3D重建图像的优势。结果：在18例37个跗骨骨折中,跟骨15个,距骨13个,骰骨5个,舟骨2个,楔骨2个;跗骨关节受累16例,踝关节受累6例。18例37个跗骨骨折均被显示,MPR和3D重建图像可直观显示骨折的情况。结论：螺旋CT轴扫、多平面和三维重建图像相结合,可更好显示跗骨骨折的情况,能为临床术前诊断和治疗提供有价值的影像信息。     

肿瘤软脑膜-蛛网膜转移的CT、MRI诊断

目的研究肿瘤软脑膜蛛网膜转移的ＣＴ、ＭＲＩ表现,并探讨两种检查方法对该病的诊断价值。方法回顾分析２１例肿瘤软脑膜蛛网膜转移的临床及影像学资料。病变经ＣＴ检查１６例,ＭＲＩ检查７例,其中经两种方法检查者２例。结果全部病例软脑膜蛛网膜下腔均出现病理性强化,其中１０例呈弥漫性,８例呈结节性,３例呈弥漫与结节混合性。弥漫性强化沿脑和脑干表面分布,并延伸入脑沟、脑池;结节性强化病灶数目１个或多个不等,直径０．２～３．０ｃｍ。病变见于基底脑池及相邻蛛网膜下腔者共１８例。伴室管膜结节性强化４例,天幕增厚强化１０例,脑积水１３例,合并脑内转移９例。结论增强ＣＴ和ＭＲＩ对病变的诊断具有重要临床意义,且ＭＲＩ优于ＣＴ。但两者在定性诊断上均有局限性。正确诊断有赖于结合临床资料和影像征象的综合分析     

门脉高压性胃病病理基础及影像学进展

门脉高压性胃病也是肝硬化门脉高压患者上消化道出血的常见原因之一。本文就门脉高压性胃病的命名、内镜组织学分类、病理基础、影像学诊断及其临床意义等作一综述。1　ＰＨＧ的内镜分类及定义食管曲张静脉破裂出血常是肝硬化门脉高压症患者上消化道出血的主要原因 ,约占80 % 〔1〕,但也有 30 %的非曲张静脉破裂出血是由门脉高压性胃病所引起〔2〕。关于门脉高压性胃病 ,以往曾被称为“胃炎”、“糜烂性胃炎”、“酒精性胃炎”、“胃粘膜充血”、“出血性胃炎”等。 1 985年 ,ＭｃＣｏｒｍａｒｋ等〔1〕研究发现 ,此病发现为胃粘膜和粘膜下…     

经颅入眶摘除海绵状血管瘤1例

最近,我院经CT检查等诊断左眶尖部海绵状血管瘤一例,采用经颅入眶摘除肿瘤术式治疗,取得了满意治疗效果,现简要报道。郭某,女,55岁,住院号52100。因左眼视力下降10月,于1989.1.9.入院。查体:T.36.5℃,R.22次/分,P.82次/分,BP14.7/9.33kPa(110/7OmmHg)。发育营养良好。双肺清音,心界不大,律齐,无杂音。腹软,肝牌未扪及。眼科检查:左眼较右稍前突约2.5mm。视力:右眼1.5,左眼0.4。电视野:左颞下象限偏盲。双眼底(-)。左眼球上转轻受限。眼眶平片眶内及眶骨无异常。CT     

螺旋CT三维和多平面重建在胸腰椎骨折中的临床应用

目的：探讨螺旋CT三维和多平面重建在胸腰椎骨折中临床应用价值。材料和方法：回顾性分析23例胸腰椎骨折和螺旋CT扫描及三维和多平面重建资料。重点观察椎体骨折的部位、椎体序列、椎体高度、骨折线、椎体附件和旋转／脱位等的CT表现。结果：23例中轴位CT显示27个椎体骨折，25个横突骨折，3个棘突骨折，3个椎弓根骨折，15个椎板骨折，4个椎间关节脱位，0个椎体脱位，1个椎体旋转，25个椎管狭窄。三维重建显示分别为27、15、3、2、7、2、4、1、25个；多平面重建显示上述结构骨折分别为27、5、3、2、5、2、4、0、25个。三维和多平面重建显示椎体骨折效果好，但对附件的显示相对较差。在显示椎体的脱位和／或旋转方面三维重建最为直观。结论：胸腰椎骨折的螺旋CT三维和多平面重建，是辅位CT扫描有价值的补充手段。进行三维和多平面重建规范化操作流程，可提高其诊断效果。     

HRCT与螺旋CT重建技术对慢性中耳炎诊断价值

目的探讨HRCT与螺旋CT图像重建技术对颞骨中耳结构情况反映的差别,并与手术中所见情况进行对比,评估其诊断价值。方法选择59例慢性化脓性中耳乳突炎行颞骨HRCT检查,显示中耳情况并与术中所见情况进行对比;再选择20例慢性化脓性中耳乳突炎分别对听小骨行多向调整多平面重组（MPR）及表面阴影成像（SSD）多层面切割技术;对面神经、半规管行曲面重建（CPR）,以显示病变破坏情况并与术中所见情况对比;以术中所见到的真实情况为金标准,分析资料、统计数据。结论对慢性中耳乳突炎听小骨的诊断,MPR的特异性、敏感性、诊断的准确率高于SSD、HRCT;CT三种影像技术对听小骨全程显示的程度,MPR优于SSD、HRCT;对镫骨的诊断价值均较弱,MPR效果优于SSD、HRCT;CPR技术对面神经的诊断明显优于HRCT,与实际相符合率高;CPR技术对半规管的诊断价值尚不能得出结论。