不同剂量重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-Fc融合蛋白治疗强直性脊柱炎疗效比较

目的观察短期不同剂量重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子（TNF）受体—抗体融合蛋白（rhTNFR-Fc）治疗我国强直性脊柱炎（AS）患者，并比较其不同的临床疗效。方法20例患者随机分成2组，分别给予25mg，1次/3d和50mg，1次/7d，连续给药8次，在不同时间点评价ASAS20、ASAS50、BASDA150等指标。结果两组在第1、4、8次给药及停药后20dASAS20、ASAS50、BASDA150差异无统计学意义（P〉0．05）；在总剂量相同（200mg）但是不同用药间隔情况下，25mg组患者与50mg组相比，达到ASAS20、ASAS50、BASDA150改善的例数差异也无统计学意义。其他指标在不同时间点差异均无统计学意义。结论rhTNFR—Fc两种剂量不同时间间隔治疗我国AS患者时，见效时间、疗效维持时间上差异无统计学意义；同时，总剂量相同时，两种剂量不同时间间隔用药差异也无统计学意义，但50mg，1次/7d给药更方便，可增加患者的依从性。     

双醋瑞因治疗疼痛性膝骨关节炎的疗效和安全性研究

目的评价双醋瑞因胶囊治疗疼痛性膝骨关节炎的疗效和安全性。方法通过随机、双肓、双模拟、阳性药(双氯芬酸钠)平行对照方法,观察双醋瑞因和双氯芬酸钠治疗42例疼痛性膝骨关节炎患者的疗效和安全性。结果双醋瑞因胶囊治疗组和双氯芬酸钠对照组均能明显改善20 m步行痛、关节触痛症状、WOMAC骨关节炎指数、健康状况、关节肿胀指数。两组治疗前后比较差异均有统计学意义,两组间比较差异无统计学意义,两者疗效相当。同时两组间的患者和医生对疗效和耐受性的总体评价相当；安全性亦相仿,主要是一过性胃肠道不良反应。结论双醋瑞因是一种新型的治疗疼痛性膝骨关节炎的有效和安全的药物。     

发热、手足红斑、肢体麻木、嗜酸性粒细胞增高

患者男性,21岁,战士,因发热、皮疹3月余,双下肢麻木、疼痛1月余,腹痛15天入住本院。患者既往体健。入院前3月在丛林中训练露宿时,右小腿被虫子叮咬后局部肿胀疼痛,当天夜里出现发热（未测体温）,伴咳嗽、气喘,平卧加重,坐起减轻,白天症状改善,不影响训练,自服甘草片等治疗（具体不详）,症状逐渐改善。     

骨显像和血清CA15-3测定在乳腺癌术后骨转移中的诊断价值

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,是一种容易发生骨转移的恶性肿瘤,骨转移发生率为65％～75％,远处转移首发症状为骨转移占27％～50％。放射性核素全身骨显像（简称骨显像）被认为是诊断肿瘤骨转移最常用并最有效的一种检查手段,它可以较X线检查提前3～6个月发现转移病灶,且可以发现CT或MRI等检查范围以外的病灶,目前已成为早期诊断恶性肿瘤骨转移的首选方法。糖类抗原15-3（CA15-3）是乳腺癌的相关抗原,在反映乳腺癌转移方面有高灵敏度和特异性。本文探讨骨显像结合血清CA15-3测定在乳腺癌骨转移中的诊断价值。     

川参通注射液治疗慢性前列腺炎临床应用体会

目的观察川参通注射液局部注射治疗慢性前列腺炎的疗效。方法 2002年8月～2007年12月用川参通注射液局部注射治疗已确诊的慢性前列腺炎340例,每例患者共注射12次,2周为一疗程。结果 340例慢性前列腺炎患者中治愈160例(47.06%),显效100例(29.41%),有效60例(17.65%),总显效率76.47%。CPSI评分在治疗前后有明显的下降,降幅为78.86%。结论川参通注射液联合抗生素局部注射治疗慢性前列腺炎取得较满意的疗效。     

应用ROC曲线评价CG、TBA在妊娠期肝内胆汁淤积症中的诊断价值

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是一种特发于妊娠中、晚期的疾病,ICP对母儿健康均有影响,其主要的危害是对胎儿,可导致早产、羊水胎粪污染、胎儿窘迫、死胎、新生儿窒息等,使围产儿病率和死亡率增高。ICP的诊断共识是基于用其他原因不能解释的皮肤瘙痒和血清胆汁酸水平升高。     

第405例——发热、关节肿痛和腰痛

病历摘要 患者男,63岁.因发热、关节肿痛10月余收住院.患者于入院前10个月出现多关节肿痛,持续累及双膝、双踝、双侧跖趾关节和左侧足跟,严重时足背肿胀明显,伴明显晨僵(超过1 h).在当地医院理疗、关节腔注射药物(具体不详)治疗,效果差.近3个月上述关节症状加重,导致行动困难,生活不能自理.     

Infliximab治疗强直性脊柱炎发生皮肤不良反应七例临床分析

目的探讨抗肿瘤坏死因子单克隆抗体infliximab的皮肤不良反应。方法在一项2个中心的开放性研究中．对infliximab治疗活动性强直性脊柱炎的安全性进行评估，所有患者在0、2、6周静脉输注infliximab5mg/kg，并随诊观察至10周，对出现皮肤不良反应的患者进行治疗，直至病情缓解。结果63例患者纳入研究，7例(11％)出现皮肤病变，包括毛囊炎、皮下脂肪瘤感染、足癣各1例，荨麻疹、迟发过敏性反应性皮炎伴严重脱发各2例．其中1例发生荨麻疹时伴有呼吸困难，未完成第3次液体的输注．另外2例迟发过敏性反应性皮炎病例为严重不良事件。结论Infliximab的皮肤不良反应常见，临床表现多样，多为轻度至中度，少数为重度。随着该药在临床的推广应用，应对其皮肤不良反应引起足够重视。     

经会阴超声结合MRI在前列腺穿刺活检中对前列腺癌的检出率分析

目的研究经会阴超声结合MRI在前列腺穿刺活检中对前列腺癌的检出率分析。方法将54例2015年5月至2018年4月于我院接受临床诊断的疑似前列腺癌患者作为研究对象,并依据随机分组原则将其分观察组与对照组,对照组25例,观察组29例。对照组患者在进行临床诊断的过程中采用经会阴超声前列腺穿刺活检,观察组患者在进行临床诊断的过程中基于经会阴超声的方式上结合MRI进行前列腺穿刺活检,对比两组患者经过临床检验后的检出率并进行分析。结果经对比,观察组患者在采用经会阴超声结合MRI在前列腺穿刺活检中的检出率明显要高于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在疑似前列腺癌患者的临床诊断中,采用经会阴超声结合MRI在前列腺穿刺活检中有着极高的临床检出率,可以有效的辅助患者进行前列腺癌的诊断,拥有较高的临床应用价值,值得在临床中应用推广。