偏瘫性肩痛患者腋囊的MRI观测及临床意义

目的通过MRI技术观察偏瘫患者肩疼痛腋囊形态变化,为影像诊断提供依据。方法对47例偏瘫性肩疼痛患者(疼痛组)和47例正常肩部(对照组),运用MRI技术对肩关节腋囊进行测量,观察腋囊下肱盂韧带信号。结果偏瘫性肩疼痛的腋囊厚度(4.1±1.45)mm,高于对照组。腋囊腔高度(8.70±1.80)mm,腋囊腔宽度(4.31±0.56)mm,小于对照组。偏瘫性肩痛下肱盂韧带呈高信号出现率达21%,腋囊厚度与VAS呈正相关,与肩关节外展外旋呈负相关。结论脑中风中后期肩周炎是引起偏瘫性肩疼痛患者的常见原因,腋囊厚度是限制肩关节活动度的重要因素。     

富于T细胞间变型弥漫大B细胞淋巴瘤1例报道并文献复习

弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是临床上常见的非霍奇金淋巴瘤(NHL)的亚型,占NHL的30％左右,其临床表现、组织学形态和临床预后等方面存在着很大的异质性,容易骨髓侵犯.根据WHO分类,其按组织学形态改变分为四种变异型:中心母细胞型、免疫母细胞型、富于T细胞/组织细胞型及间变型[1].富于T细胞/组织细胞型和间变型两种形态变异同时发生,十分少见.现报道1例少见的富于T细胞间变型DLBCL,对其临床实验室特征进行分析并文献复习.     

巴戟天寡糖胶囊治疗抑郁症的Meta分析

目的对巴戟天寡糖胶囊治疗抑郁症进行Meta分析。方法检索关于巴戟天寡糖胶囊治疗抑郁症的临床随机对照试验文献,时限至2018年6月,根据纳入、排除标准筛选文献后提取数据,并同步进行文献质量评价。然后,通过RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果纳入5项研究,1055例患者。试验组(巴戟天寡糖胶囊)、对照组(氟西汀)HAMD⁃17量表评分、中医证候(肾虚证)量表评分、HAMD⁃17疗效评价⁃治愈率、中医证候(肾虚证)疗效评价⁃治愈率、不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论巴戟天寡糖胶囊对抑郁症患者临床症状的改善作用与氟西汀相似,安全性较高,耐受性强。     

尘肺结核概述

尘肺与结核是各自独立的二种疾病，但二者关系非常密切。尘肺合并结核后患者体内的矽尘与结核菌协同作用引起复杂的组织反应，致使其病理改变，X线征象和临床改变既不同于单纯尘肺，也不同于肺结核，这种二个病变复合共存的特殊类型疾病，临床上把它单列为尘肺结核。不论先患尘肺后并发结核，还是原先肺部已有结核病灶（活动结核），而后确诊为尘肺，统称为尘肺结核。     

杀菌益胃汤对幽门螺旋杆菌阳性合并口臭的疗效观察

目的：分析杀菌益胃汤对幽门螺旋杆菌阳性合并口臭的疗效。方法将68例幽门螺旋杆菌阳性合并口臭的患者根据治疗方式的不同分为对照组和观察组,各34例。观察组给予杀菌益胃汤和西药治疗,对照组只给予西药治疗,对比分析2组的治疗效果,从而分析杀菌益胃汤对幽门螺旋杆菌阳性合并口臭的疗效观察。结果实验组的治疗率为94%,对照组患者的治疗总有效率为88%,观察组明显高于对照组（P<0.05）。结论杀菌益胃汤对于幽门螺旋杆菌阳性合并口臭的患者治疗效果较好。     

慢性粒细胞白血病加速期及急变期的形态学与免疫学分型的相关研究

目的 探讨慢性粒细胞白血病(CML)加速期及急变期的细胞形态学和免疫学分型特征.方法 对73例慢性粒细胞白血病急变期(CML-BP)患者的骨髓标本分别进行光镜细胞形态学及相关细胞化学染色观察,确定其FAB类型;应用流式细胞仪检测免疫学一系列相关抗原.结果 73例CML-BP患者的FAB分型为慢性粒细胞白血病急髓变(CML-AML) 44例,急性淋巴细胞白血病(ALL)21例,急性混合细胞白血病(HAL)8例.流式细胞术行免疫表型分析,21例CML向急性淋巴细胞白血病转变(CML-ALL)患者中,其免疫表型B-ALL 19例,T-ALL 2例;且12例含髓系标志.8例CML向急性混合细胞白血病(HAL)转变(CML-HAL)患者中,免疫表型为B+My 6例;T+My 2例.44例CML-AML患者中,15例含T细胞标志,2例含B细胞标志,其他未见跨系表达.73例CML-BP患者中有29例在CML加速期行流式检查,其中16例急变为急性髓细胞白血病(AML),13例急变为非AML(ALL 9例,HAL 4例).非AML中2例加速期查见髓系原始细胞和前体淋巴细胞同时存在,余9例为髓系原始细胞或伴淋巴细胞标志.结论 流式细胞术对CML-BP的方向及鉴别诊断有一定的提示作用.     

探讨非霍奇金淋巴瘤骨髓实验诊断体系的临床应用价值

目的：探讨联合多种检测技术的骨髓实验诊断体系诊断非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润的价值。方法以骨髓涂片检查、切片检查、流式细胞术、荧光原位杂交技术和染色体核型分析技术为基础,建立骨髓实验诊断体系。体系内容包括实验流程和诊断结果评价体系。实验流程的检验顺序为：（1）骨髓涂片、骨髓切片;（2）FCM分析和染色体培养分析;（3）FISH探针检测。诊断结果评价体系以骨髓涂片（BMA）和病理切片（BMB）作为定性诊断指标,特异性的FCM或免疫组织化学（IHC）的免疫表型和FISH探针的基因表型作为分型依据。CAA结果作为诊断及预后判断指标。各项检测技术的实验操作按常规进行。结果总例数为115例,BMA和BMB完成检查各115例,FCM完成74例,FISH 85例,CAA 23例。各单项检出阳性率分别为BMA 72.17%,BMB 89.96%,FCM 90.54%,FISH 54.12%。实验诊断体系综合分析检出率为100%。单项比较,BMB和FCM的阳性检出率明显高于BMA和FISH,差异显著。将75例淋巴结病理确诊为NHL患者的诊断结论在定性、免疫分型和病理分型3个层面上,做骨髓实验诊断结果与淋巴结病理诊断结果的对比分析,其吻合率分别为98.67%,91.94%,72.00%,说明骨髓诊断NHL在较精准的病理分型水平上还有差距。结论骨髓实验诊断的各单项技术对NHL-BMI的诊断有其临床价值,也有不足和局限。骨髓涂片和骨髓切片检查是基本方法,可以做出定性诊断。进一步做 FCM 或 IHC 可以明确免疫分型,配合FISH及CAA可以得到精细的病理分型诊断。多技术联合应用的实验诊断体系是诊断NHL的有效方法,可以提高NHL-BMI的诊断正确性和阳性率。     

以精神症状为首发表现伴抗利尿激素分泌不适当综合征的肺癌二例

1 病例介绍 患者1男,51岁。因“咳嗽、胸闷、失眠2＋个月,言行异常伴伤人半个月”于2011年5月13日入院。2＋个月前患者出现咳嗽、胸闷,怀疑自己得了肺癌,渐出现入睡困难。     

针灸联合鼠神经生长因子治疗特发性面神经麻痹的疗效观察

目的 探讨特发性面神经麻痹,给予针灸治疗及联合鼠神经生长因子的临床治疗效果.方法 特收集2014年1月至2015年12月期间特发性面神经麻痹患者66例,根据就诊序列号随机数字表抽取法分成两组,对照组针灸治疗,观察组针灸+鼠神经生长因子治疗.观察两组患者临床疗效.结果 治疗前两组,P>0.05,无统计学意义.治疗后,和对照组比较,观察组(H-B)评分较高,P<0.05;治疗后,观察组的治愈例、总有效率均较高,P<0.05,有统计学意义.治疗后,观察组的面部残疾指数(FDI)量优于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论 特发性面神经麻痹,给予针灸治疗并联合鼠神经生长因子,具有显著临床疗效,提高了该病的治愈率.     

91例子宫肌瘤患者围术期心理分析与护理对策

目的:分析子宫肌瘤患者围术期心理反应、护理措施及效果。方法:选取2010年8月-2014年5月于我院进行手术的91例子宫肌瘤患者,随机分为对照组45例和观察组46例,对照组予常规护理,观察组在对照组的基础上予心理干预护理,比较两组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。结果:干预前,两组患者SAS和SDS评分无明显差异,P0.05,经过干预后,观察组SAS和SDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义,P0.05。结论:子宫肌瘤患者围术期有担心手术创伤、疼痛、担心疾病的良恶性及影响生育功能等负面情绪,通过对其进行护理可使患者的不良心理反应降低,从而有利于患者的康复。