硝苯地平片联合维生素E及钙剂对妊娠期高血压病患者妊娠结局及凝血纤溶功能的影响分析

目的观察分析硝苯地平片联合维生素E及钙剂对妊娠期高血压疾病患者妊娠结局及凝血纤溶功能的影响。方法选择2018年8月—2019年8月本院收治疗的85例妊娠高血压患者作为研究对象,随机数表法分为观察组(44例)和对照组(41例)两组。对照组采取常规治疗,观察组在此基础上采取硝苯地平片联合维生素E及钙剂治疗,分析两组患者的妊娠结局以及凝血纤溶功能变化情况。结果两组患者新生儿窒息、新生儿死亡的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者早产、剖宫产、胎儿宫内窘迫等发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者PT、APTT、TT等时间明显长于对照组,FIB、D-D、FDP等指标水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硝苯地平片联合维生素E及钙剂对妊娠期高血压疾病患者,妊娠结局、凝血纤溶功能得到改善,同时安全性较高,值得推广。     

地诺孕素治疗期间卵巢巧克力囊肿增大伴急性腹痛

地诺孕素是治疗子宫内膜异位症的新型高效孕激素,其在欧美和日本已有十年以上的临床使用经验,症状性卵巢小巧克力囊肿(巧囊)应该是其合适的用药指征之一.本文讨论一例无明显高危因素,用药前巧囊最大径不超过4 cm,CA125等指标亦不高的病例,予以地诺孕素治疗的预期效果应该是理想的,患者虽初期疼痛有效缓解,但服药4个月时继发急...     

妊娠期糖尿病的饮食治疗多长时间为宜?

多数的妊娠期糖尿病(GDM)是在晚孕早期,即28～30孕周,由于胎儿生长加速过多而被诊断。对胎儿的不良预后,需要尽快和有效的治疗,因此了解单纯依靠饮食达到控制血糖的时间和确定胰岛素的使用指征十分必要。孕24～28周产前检查时如1h50g糖耐量试验血糖≥130mg/dl,再行3h100g糖耐量试验(GTT)。根据4个时点的血糖阈值分别为≥105,190,165和145mg/dl,其中一项或多项升高诊断为GDM。除了孕前即有DM和GTT空腹血糖高于140mg/dl者,所有GDM孕妇均给予4周的单纯饮食治疗,指导定时监测血糖。4周后血糖控制不满意(即平均血糖浓度≥105mg/dl)或治疗…     

青春期排卵障碍性异常子宫出血合并系统性红斑狼疮患者的管理

系统性红斑狼疮(SLE)是常见的自身免疫性疾病,好发于女性,具有高凝倾向,属于血栓高危人群.当合并排卵障碍性异常子宫出血(AUB-O)时,能否常规使用复方短效口服避孕药(COCs)是临床常面临的问题.另外,对于青春期的患者,使用COCs时还需要考量药物对身高、骨质健康、性腺轴抑制等有无影响.本文报道1例青春期SLE合并...     

阴道持续流液8+年

<正>1 病历摘要患者,G2P1,47岁,因阴道持续流液8+年于2017年3月6日入院。2008年因"宫颈糜烂"当地医院行环形电切术(LEEP),手术后逐渐出现阴道流液,呈水样、透明,不黏稠,无异味,无外阴瘙痒,无腹痛或腹胀,无明显腰酸,近两年逐渐加重,至当地医院就诊。2015年4月B超检查提示宫腔积液,宫颈多发囊肿。同年7月当地医院宫腔镜检查及诊刮提示子宫内膜息肉(病理切片会诊符合上述诊断),手术后仍阴道排     

单角子宫合并功能性残角子宫

单角子宫合并的"残角子宫"和先天性无阴道综合征(MRKH综合征)中的残迹子宫本质是相同的,当发生非妊娠期梗阻性隐经和腹痛症状时,也要想到单角子宫的可能。而阴道斜隔综合征与之鉴别诊断的要点在于双侧对称的宫体以及单侧阴道斜隔和隔后腔积液。单侧肾缺如是非对称型生殖道畸形的常见伴发情况,并非某一特定缺陷的特异条件,鉴别诊断中务必开拓眼界和思维。     

顺铂致神经性耳聋2例报告

铂类化合物的耳毒性由于其初期症状的隐匿性,病理改变的不可逆性以及对患者生活质量影响的严重性,愈来愈引起人们的关注。现将我院2例顺铂化疗引起神经性耳聋的病例报告如下: 例1,38岁,子宫内膜间质肉瘤（低分化）Ⅲ。期术后,PE方案（顺铂+表阿霉毒）化疗7个疗程。顺铂累积剂量达750mg后,左耳出现隔膜感,听力减退,经听力检测证实为左耳神经性耳聋（SMIL）,声导抗A型,左耳对250,500,1000,2000,4000和8000Hz的纯音听阈分别为65,70,75,70,85和85dBHL,与正常的右耳相比,听阈上升了35dBHL-70dBHL。予神经营养药和葛根素扩血管治疗后无明显改善,自第5个疗程起改用乐沙定（草酸铂）,直至7个疗程表阿霉素用至终身剂量为止,停止化疗,听力损害无明显恶化,反而有主观症状的细微改善。 例2,35岁,左卵巢粘液性囊腺癌I。期术后,化疗5个疗程,放疗1个疗程。出生6个月时因发热致左耳聋。本病术后予PC方案（顺铂+环磷酰胺）1个疗程,PAFBC（顺铂+阿糖胞苷+5氟尿嘧啶+平阳霉素+环磷酰胺）3个疗程化疗,顺铂累积剂量达700mg后,右耳残余听力完全丧失,常规听力图显示各频段听阈均较正常值升高30dBHL～50dBHL,故而改用TSPA+5-Fu和马法兰治疗。自觉听力于停用顺铂后     

短效复方口服避孕药的进展和应用

<正>短效复方口服避孕药(COC)是产品种类多、上市时间久、进展快、使用广泛的甾体激素避孕方法,在我国的使用不断增加。为使医护人员更好了解各种COC产品的性能特点,以帮助服务对象知情选择合适的产品,并保障用药安全,本文对COC的进展和应用进行概述,供服务提供者参考。1 COC的进展第一个COC产品于上世纪60年代上市,60年来产品不断更新,本文将COC的进展归纳为下述4个方面。1.1 降低雌激素的剂量或采用天然雌激素目前国内外     

左炔诺孕酮宫内缓释系统的临床功用及相关基础研究

左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)(商品名：曼月乐)，以20ug／d的剂量释放高效孕激素，使子宫内膜腺体萎缩，间质蜕膜样变，黏膜变薄，公认的临床用途包括避孕，治疗月经过多和针对HRT的内膜保护。近年来．曼月乐用于缓解子宫内膜异位症疼痛和防止复发的研究取得初步效果。带器后的点滴或不规则出血甚至闭经是影响续用率的主要问题，其发病机制和防治措施亟待解决，加强事前咨询可有效改善续用率和患者满意度。     

乳腺癌内分泌治疗情况下的子宫内膜息肉和异常子宫出血

雌激素受体调节剂(SERMs)经常被用做乳腺癌患者术后的辅助治疗手段,以他莫昔芬(TAM)和枸橼酸托瑞米芬(TOR)为代表,但其子宫内膜局部弱的雌激素效应也常导致内膜增厚或继发息肉乃至继发异常子宫出血而需要妇科处理.理论上及动物实验数据均提示TOR对子宫内膜的影响明显弱于TAM,但仍有类似的病例出现.为此,妇产科医生有...