IVF-ET后输卵管间质部合并宫内活胎妊娠诊治结局:2例报告并文献复习

随着辅助生育技术的开展,宫内妊娠合并异位妊娠的多部位妊娠的发病率有升高趋势,熟悉和掌握及时诊断、处理异位妊娠并积极保留宫内妊娠的理念和方法是有益的。本文通过报道2例分别行双侧输卵管切除术或根部切断的患者,经IVFET后发生输卵管间质部妊娠合并宫内妊娠的临床转归及文献复习,证实此类患者经早期、积极的药物和手术治疗,可以获得满意的围产结局。即使孕期行宫角肌层修补的病例也多能维持至足月,对于辅助生育技术获得的珍贵妊娠意义尤其重大。     

血清C-反应蛋白可做为上皮性卵巢癌的预后性指标

Ｊ．Ｋｏｄａｍａ，ｅｔａｌＥｕｒｏｐｅａｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓ＆ＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙａｎｄＲｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅＢｉｏｌｏｇｙ１９９９８２：１０７～１１０一些研究提示：由于ＩＬ—６在上皮性卵巢癌中的过度表达，其在血清中的增高可做评...     

曼月乐对子宫内膜异位症患者在位内膜增殖与凋亡的影响

目的:从增殖与凋亡的角度探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)防治子宫内膜异位症的作用机理。方法:采集中、重度子宫内膜异位症患者放置曼月乐前后的在位内膜,以透射电镜观察细胞形态,TUNEL法检测细胞凋亡率,免疫组化法检测Ki-67的表达。结果:放置曼月乐后,在位内膜腺体细胞Ki-67表达为阴性,凋亡率由24.4±35.0%升高至51.0±37.8%(P=0.027);间质细胞Ki-67的免疫组化HSCROE评分由2.0±1.2降至1.5±0.9(P=0.001),凋亡率由35.3±30.2%升高至76.4±11.2%(P=0.008)。结论:曼月乐能显著抑制内异症患者在位内膜的增殖并诱导凋亡,从而减少通过经血逆流进入腹腔的活性细胞数量,达到防止异位种植的效果。     

子宫捆绑术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血40例疗效观察

目的:探究子宫捆绑术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的治疗效果.方法:2012年12月-2014年12月我院收治的80例剖宫产宫缩乏力性产后出血产妇,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组产妇给予常规剖宫产术止血法,观察组产妇给予子宫捆绑术止血法.治疗结束后,比较两组患者的治疗效果和术后并发症情况.结果:观察组产妇的有效率为97.5％(39/40),明显高于对照组产妇(P＜0.05).观察组产妇血红蛋白、红细胞明显高于对照组,术中出血量明显低于对照组(P＜0.05);两组产妇住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组产妇术后感染、术后腹痛、宫腔粘连等并发症的发生率为17.5％(7/40),明显低于对照组(P＜0.05).结论:采用子宫捆绑术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血可明显改善患者的各项临床指标和治疗效果,减少术后并发症,值得临床推广.     

盆腔放线菌病

放线菌病(actinomycosis)是一种少见的慢性、化脓性和肉芽肿性病变。早期(20世纪70年代末之前)的病例好发于面颈部、咽部和腹部，占所有病例的95％，腹腔感染多见于年轻男性，其中84％表现为腹膜炎或肠穿孔等急腹症。而近20年来，妇科来源占全部病例的三分之一以上，且临床症状隐匿，往往直到形成大的盆腔包块，广泛累及盆、腹腔多脏器才出现临床表现，     

胎盘部位滋养细胞肿瘤的研究进展

胎盘部位滋养细胞肿瘤 (ｐｌａｃｅｎｔａｌｓｉｔｅｔｒｏｐｈｏｂｌａｓｔｉｃｔｕｍｏｒ,ＰＳＴＴ)是近 2 0年来新命名的一种滋养细胞肿瘤。起初它曾被称为“滋养细胞假瘤” ,“不典型绒毛膜癌” ,“绒毛膜上皮病” ,“合胞体瘤”或“不典型绒毛膜上皮瘤”。随着认识的深入 ,ＰＳＴＴ这一兼有良、恶性内涵的命名得以公认 ,并正式与葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌并列 ,成为第 4种滋养细胞疾病。ＰＳＴＴ临床罕见 ,至今文献报道仅百余例。一、发病机理ＰＳＴＴ是来源于中间型滋养细胞的肿瘤。细胞滋养细胞作为干细胞 ,经双途径分别分化成…     

对CIN和微浸润癌增生活性的评价及其对复发预测的作用

3.5宫颈上皮内瘤样病变 (CIN)是浸润性宫颈癌的癌前病变 ,其生物学行为难以预测。大约 2 3%～ 38%的病变会进展 ,2 7%～31%维持不变 ,而 35 %～ 40 %将逆转消退。目前尚不可能预测病变的转归 ,因而有可能对某些病例治疗过度 ,治疗和随诊都基于阴道镜检查、细胞学和组织学情况 ,而影响病变复发的生物学因素尚不为所知。鉴于细胞增生失控是进展为癌的基本因素 ,了解人类宫颈细胞的增生活性 ,有利于明确病因 ,指导预后和合理治疗。计数细胞的有丝分裂相是传统的评价细胞增生活性的方法 ,简单易行 ,无需特殊设备 ,只要严格遵循分析标准 ,可重…     

子宫内膜异位症患者腹腔液中1L-6对鼠胚胎的毒性

3.5痛经和不孕是子宫内异症患者面临的主要问题 ,已证实腹腔液的免疫学改变与之相关。作者既往的研究表明 ,内异症患者的腹腔液对精子的活性并无明显影响 ,本次研究旨在通过对双细胞鼠胚胎的体外培养研究 ,寻证在内异症患者腹腔液中是否存在损害胚胎生长和种植的某种因素。实验将双细胞鼠胚胎分别置于混有 5 0 %内异症和非内异症腹腔液的介质中培养 ,72 h后计算囊胚生成率并检测介质中 1L -1β,1L- 6和 TNF- α的浓度水平 ,并与在单纯人类输卵管液中的样本相比较。结果显示 :非内异症组的囊胚生成率为 46 .4± 31.1% ,内异症组为 5 4.6± …     

子宫腺肌症相关月经过多行子宫内膜去除术后半年再次出血

子宫内膜去除术(EA)是一种针对药物治疗(包括左炔诺孕酮宫内缓释系统)无效的月经过多(HMB),无生育要求而希望保留子宫患者的保守性宫腔镜治疗方法,术后闭经率约50％,子宫出血症状可明显改善,但少数患者面临延迟性并发症,以持续或复发性阴道出血为主要表现,可能需要再次治疗或切除子宫.本文结合一例EA术后半年再次出血的病例...     

妊娠剧吐并发Wernicke脑病三例报告

妊娠剧吐并发Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病临床上较为罕见。由于临床医师对本病认识的不足 ,确诊率相对较低[1] ,加之处理不够及时 ,往往致患者预后不良。现将我院收治的 3例妊娠并发Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病患者的诊治情况报道如下。一、病例介绍例 1　 36岁 ,孕 1产 0 ,末次月经 1985年 2月 2 1日 ,停经40ｄ开始呕吐 ,不能进食 ,尿酮体 ( ) ,于 1985年 4月 17日急诊入院。经补液、镇静治疗仍呕吐频繁 ,尿酮体 ( )。1985年 5月 7日出现烦躁、头痛头晕、谵语等神经精神症状。1985年 5月 15日突然出现高热休克 ,次日发现胎死宫内。给予静脉输注…