体外受精-胚胎移植后宫内合并宫外妊娠1例报告

宫内合并宫外妊娠（heterotopic pregnancy,HP）发生率较低,但近年来随着促排卵药物的应用及辅助生殖技术（assisted reproductive technology,ART） 的开展,其发病率有上升趋势。行ART患者生育愿望强烈,多要求终止宫外妊娠（ectopic pregnancy,EP）同时保持宫内妊娠（intrauterine pregnancy,IUP）。     

卵巢过度刺激综合征辨治体会

卵巢过度刺激综合征是在超促排卵过程中行卵巢刺激后而发生的医源性并发症。本病其本在脾肾阳虚,可涉及肝、肺、心等脏,其标在水湿气血瘀滞,为本虚标实之证。辨证为脾肾阳虚,水湿内停,治宜温阳健脾、利湿行气,方选白术散合真武汤加减,获良好临床疗效。     

从因“输卵管因素”行IVF-ET助孕失败后自然妊娠谈“输卵管因素”诊断标准

在女性不孕患者中,输卵管性不孕者约占其中1／3,它是女性不孕治疗中的难题之一。近年来随着人工流产等宫腔操作增多,性传播疾病引起的盆腔感染、盆腔结核等发病率升高,使输卯管性不孕患者数量呈现增加的趋势。在经过初步诊疗后,临床医师往往会选择以体外受精-胚胎移植（IVFET）作为最终的方法。     

五子衍宗丸化裁联合卵细胞胞质内单精子注射治疗男性不育临床初探

体外受精-胚胎移植技术（IVF—ET）是近30年来在全世界范围内广泛开展的一项治疗不孕症的新技术,尤其是卵细胞胞质内单精子注射（ICSI）技术的应用,对严重少弱畸精子症男性患者而言,无疑又重新开启了一扇大门。中医对不孕不育的认识有2000多年的历史,其中蕴藏着十分丰富的生殖医学内容,对不孕不育的生理、病理及临床等有独特的见解与良好的疗效。     

再论胞宫为奇恒之“腑”

胞宫又称女子胞、子宫、子脏、子处、血室、胞室、胞脏等,为女性最重要的内生殖器官。胞宫不与脏腑相表里,兼有脏和腑的功能特性,亦泄亦藏,藏泄分明,故又称奇恒之府。然而古代的胞宫与现在的子宫有所区别,其范畴包含了现在医学的子宫,根据现在医学的知识,卵巢与子宫各自互为重要的器官。具体来说,子宫呈前后略扁的倒梨形,壁厚而中空,形态中空似六腑,功能上周期性的生成与排出月经,藏泄有时,但其多以排出月经、恶露,分娩胎儿为多,其偏于六腑的功能居多,可称为“奇恒之‘腑’”。     

基膜结构蛋白在胚胎植入与早期胚胎发育中的作用研究进展

胚胎附着于子宫内膜组织后,蜕膜细胞分泌的多种蛋白、类固醇激素组成细胞外基质。基膜为细胞外基质的特化网状膜结构,由不同的蛋白纤维组成,在植入过程中包绕胚胎组织,以往被认为是实现物质交换的半透膜。近年研究发现基膜的重塑参与了胚胎植入和植入后胚胎发育,该文将综述基膜结构蛋白调控胚胎植入过程、影响早期胚胎发育的机制,以期为人为干预基膜重塑以改善妊娠结局提供研究思路。     

糖尿病产妇会阴切口感染病原菌与相关因素分析

目的探讨糖尿病产妇会阴切口感染的病原菌特点及相关因素。方法选择2013年4月-2017年1月于医院顺产并进行会阴侧切口的糖尿病产妇218例为研究对象,采集产妇术后会阴切口分泌物,进行病原菌鉴定。分析产妇年龄、体重指数(BMI)、孕周、产程、切口长度、住院时间、手术时间、手术出血量、发病季节、合并基础疾病、胎膜早破等临床资料,归纳糖尿病产妇会阴切口感染的相关因素。结果 218例糖尿病产妇会阴切口感染25例,感染率为11.47%,空腹血糖水平越高,糖尿病孕妇产后切口感染率越高(P0.001);共培养分离病原菌31株,其中革兰阳性菌18株占58.06%,革兰阴性菌9株占29.03%,真菌4株占12.90%。年龄、阴道或肛门检查次数、第二产程、血糖控制水平、术后住院时间及术前生殖道感染是糖尿病产妇会阴切口感染的相关因素(P0.05)。结论导致糖尿病产妇会阴切口感染的病原菌以革兰阳性菌为主,依据感染病原菌与相关因素进行综合干预,对于降低其切口感染率和提高产妇预后有着重要意义。     

子宫输卵管造影与腹腔镜联合诊断双侧输卵管结核1例

女,36岁,因未避孕未孕近2年来我院就诊。子宫输卵管造影（HSG）示：宫腔正常,双侧输卵管显影至伞端．壶腹部边缘毛糙,形状不规整,伞端弥散局限,对比剂呈环状,内为充盈缺损呈团状负影（见图1）。诊断为输卵管周围粘连（输卵管结核待查）。胸透报告：双肺结核（部分陈旧性）。2009年2月腹腔镜探查盆腔,双侧输卵管迂曲,僵硬,     

Effect of Quyu Jiedu Granule (祛瘀解毒颗粒) on microenvironment of ova in patients with endometriosis

Objective:To observe the effect of Quyu Jiedu Granules(祛瘀解毒颗料,QJG) on the micro-environment of ova in patients with endometriosis(EM).Methods:Twenty EM patients who received in vitro fertilization and embryo transfer(IVF-ET) were randomized equally into a treated group and a control group. Further,20 patients who received IVF-ET due to oviduct factors were enrolled into a non-endometriosis group. The dosage of gonadotrophic hormone used,the number of ova attained,fertilization rate and clinical pregnancy...     

妊高征合并重型胎盘早剥的产前胎心监护和胎儿预后分析

胎盘早期剥离(以下简称胎盘早剥)是严重威胁产妇及胎儿生命的妊娠晚期并发症,其母婴死亡率明显高于正常.特别是重型胎盘早剥往往起病急,进展快,而在初发时表现往往不典型,易造成误诊,如能在产前及时处理,母婴愈后将得到很大改善.胎心监护目前在我国临床已广泛应用,在高危妊娠的处理中,已成为判断胎儿宫内情况的主要手段.妊高征为胎盘早剥的重要原因之一^[1].对妊高征患者加强胎心监护,有利于及早发现异常情况,并及时做出相应的处理.本研究回顾分析了11例重型胎盘早剥病例产前在进行相应处理时结合胎心监护的特点,以期对胎盘早剥时胎儿急性缺氧情况做出正确的预测判断.