改变子宫内膜血流状态以提高体外受精-胚胎移植成功率的中西医研究进展

子宫内膜容受性主要是指子宫内膜处于一种允许胚泡黏附直至完成胚胎着床的状态,其时间是受到严格限制的,子宫内膜＂种植窗＂仅为排卵后的第6~8天,持续时间不超过2d[1],这期间,子宫内膜的血供是否丰富对子宫内膜的容受性有着重要的影响。研究证实,在体外受精—胚胎移植（In vitro Fertilization And Embryo Transfer,IVF-ET）过程中.     

子宫输卵管造影对女性不孕症临床诊断的价值

近年来，不孕症发生有增加趋势，虽然目前腹腔镜、宫腔镜检查、子宫输卵管介入治疗已广泛开展，但因受医院设备及患者经济能力限制，子宫输卵管造影（HSG）仍在不孕症检查中具有不可替代的地位。本文就我院自2003年7月至今随机数字表法抽取600例不孕症患者的76％泛影葡胺子宫输卵管造影结果，进行讨论如下。     

中医药治疗排卵障碍性不孕症研究进展

排卵障碍性疾病是导致女性不孕的常见病因之一。随着越来越多的中医学者对该病的治疗方面的不断研究，中医药对本病的治疗渐渐显示出越来越大的优势。主要有从辨证论治、中药人工周期、针灸治疗、针药结合治疗。另外实验研究表明中医药多通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴，促进生殖内分泌而起到促排卵作用。     

染色体46,XY性分化异常伴发无性细胞瘤1例

患者女,25岁,因月经一直未潮,婚后未避孕未孕2.5年来诊,患者自青春期未有经潮至今,既往B超示子宫及右侧卵巢均小,血LH 36.62 IU/L,FSH 100.47 IU/L,E2 25.01 pg/mL,诊为卵巢功能早衰(POF),间断行人工周期,仍未能行潮;患者于2002年在当地医院诊为左侧卵巢无性细胞瘤,行左侧卵巢切除术,术后予化疗;2008年结婚,夫妇同居,阴道干涩,性交困难,未避孕未孕2年,男方未行任何相关检查,就诊于我院.妇科检查示外阴发育欠佳,阴道通畅,宫颈光滑,无肥大,发育欠佳,宫体平位.质中、萎小、无压痛.双侧附件未触及明显异常:B超示子宫前位,大小2.52 cm×1.15 cm×1.26 cm,反射均质,内膜0.25 cm,右侧探及0.81 cm×0.82 cm似卵巢样回声,左侧卵巢未探及.     

子宫发育畸形的诊治进展

近年来，不孕症与自然流产的发生率不断提高，对于不孕症及自然流产的原因的研究不断深入。先天性子宫发育畸形作为导致不孕症与自然流产的常见原因，越来越受到重视。笔者就子宫发育畸形的相关研究进展进行综述。     

连方教授中药调周疗法“八期理论”与临床运用

介绍连方教授提出的"八期理论"(月经期、经后早期、经后中期、经后晚期、排卵期、经前初期、经前中期、经前末期)的生理特点及临床应用。     

1186例女性不孕症病因分析

目的探讨女性不孕症病因状况及分布,为其预防与诊疗策略提供参考依据。方法采取回顾性抽样调查列表收集女性不孕症病例1186例临床资料,用χ2检验对其进行统计学分析。结果女性不孕症患者发病多因素病因占48.6%,主要病因构成为:排卵异常、输卵管因素和子宫因素,共占85.5%,子宫因素性不孕比例较既往研究有所上升。结论女性不孕症发病多因素倾向较明显,其主要原因是排卵异常、输卵管因素和子宫因素,子宫因素所致不孕应引起重视。     

超促排卵周期HCG日与取卵日雌激素水平与妊娠的相关性研究

目的:探讨超促排卵周期中血清雌激素(E2)水平的变化及其与妊娠的关系.方法:选择201 1年1月至2012年10月在我中心行IVF-ET(包括ICSI)治疗的516例不孕患者,按妊娠结局将患者分为妊娠组与非妊娠组.回顾分析患者注射HCG日与取卵日的血清E2水平,计算两日E2差值(⊿E2)与取卵日E2值的比值,并对此比值与妊娠结局进行相关性分析.结果:在超促排卵周期中,妊娠组与非妊娠组患者的⊿E2与取卵日E2值的比值差异显著(1.45±0.89 vs 1.44±1.54,P＜0.05).此比值与妊娠率呈负相关(r=-0.824,P＜0.05).结论:在控制性超排卵治疗中,⊿E2与取卵日E2值的比值可作为预测助孕结局的指标,此比值越大,越不利于妊娠结局.     

补肾中药对超排卵周期子宫内膜容受性影响的超声学评价

目的 通过超声检查,评价补肾中药改善超排卵过程子宫内膜容受性的临床价值.方法 将64例进入体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期的不孕患者随机分为两组,选用控制性超排卵方案,分别用二至天癸颗粒联合促性腺激素(治疗组,31例)和单用促性腺激素(对照组,33例)治疗,对两组患者子宫内膜厚度及分型、子宫动脉搏动指数和阻力指数、子宫内膜血流、优质卵率、受精率、优质胚胎率、移植胚胎数及临床妊娠率进行评定.结果 治疗组与对照组人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组HCG注射日子宫内膜分型、内膜及内膜下血流、子宫动脉搏动指数和阻力指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组优质卵率、受精率、优质胚胎率、移植胚胎数比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组临床妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在IVF-ET过程中联合应用补肾中药,可以提高子宫内膜容受性,进而提高临床妊娠率.     

复方玄驹胶囊治疗肾阳虚型黄体功能不健的临床研究

目的探讨复方玄驹胶囊治疗肾阳虚型黄体功能不健（LPD）的临床疗效及作用机理。方法按随机数字表法将人选患者分为观察组和对照组。治疗组口服复方玄驹胶囊,对照组口服克罗米芬,排卵后应用多力玛,治疗两个月经周期观察两组患者临床症状、月经情况、内分泌指标、基础体温和子宫内膜组织学变化。结果复方玄驹胶囊改善肾阳虚临床证候治愈率达51．79％,有效率92．86％;对照组治愈率为18．64％,有效率为69．50％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。观察组HPS评分、血清激素水平、子宫内膜组织学变化等方面与治疗组相当。结论复方玄驹胶囊能明显改善肾阳虚型LPD的BBT高温相,提高患者血清孕酮（P）水平,改善子宫内膜腺体分泌,而达到调经助孕的目的。