金黄色葡萄球菌耐药机制的研究

目的探讨金黄色葡萄球菌的耐药性及耐药机制。方法按NCCLS推荐的琼脂平皿对倍稀释法测定分离鉴定的198株金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药性（MIC值）;用Nitroeephin纸片法测定各菌株产酶情况,统计对苯唑西林不同耐药水平的金黄色葡萄球菌产酶率并分析其耐药水平和产酶率的相关关系;PCR测定各菌株含mecA基因情况。结果198株金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为64．65％;128株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）中,高耐菌株为118株（92．19oA）,低耐株为10株（7．81%）。敏感株产酶率为58．57％（41株）,高耐株产酶率53．39％（63株）,低耐株产酶率40．00％（4株）,苯唑西林敏感株与高耐株之间产β-内酰胺酶的差别有统计学意义,前者高于后者;含mecA基因的高耐株占95．76％（113／118）、低耐株占60．00％（6／10）、敏感株占10．00％（7／70）,高耐株与敏感株含mecA基因的差别有统计学意义,前者高于后者。结论金黄色葡萄球菌耐药机制主要是产β-内酰胺酶和mecA基因的表达。     

肠道菌群与肿瘤免疫治疗

免疫治疗在难治性肿瘤的临床实践中取得重大突破, 但在临床应用中依然存在治疗结果的个体差异性和耐药性问题。肠道菌群是近年来逐渐受到重视的免疫调节因素, 越来越多的研究关注到其对肿瘤免疫治疗效果的影响。以肠道菌群为靶点, 提高肿瘤患者对免疫治疗的应答效果, 具有潜在的临床应用价值。     

CYP19基因多态性与乳腺癌风险

CYP19基因表达与雌激素的产生密切相关,突变可能会改变雌激素的暴露情况,影响乳腺癌的发病风险。CYP19基因是一个低外显率的基因,因此对于癌症发生的意义就更大。目前关于CYP19基因多态性与乳腺癌之问的关系仍存在争沧,尚需深入研究以明确芳香化酶的基因多态性在乳腺癌发生中的作用,以及该基因多态性对芳香化酶功能的影响。     

一种血管内皮生长因子变异体的结构与功能的初步探讨

目的针对发现的一种血管内皮生长因子变异基因(h′VEGF),利用计算机软件模拟预测其空间结构,并对其功能进行初步探讨。方法将pCD-hVEGF165及pCD-h′VEGF165重组真核表达载体导入CHO细胞,收集培养上清,进行ELISA分析、血管通透性实验(Miles实验)、内皮细胞增殖实验(MTT法)。结果h′VEGF165能使豚鼠的血管通透性增高,并促进ECV-304细胞增殖,但ELISA实验结果显示h′VEGF165与抗hVEGF165单抗未发生抗原抗体反应。结论h′VEGF165与hVEGF165在空间结构上可能存在差异,但现有的实验结果未见两者在功能上的明显差异。     

奈达铂同步放化疗治疗无手术指征食管癌的增敏疗效及临床观察

目的:研究奈达铂同步放化疗治疗无手术指征食管癌的增敏疗效及临床观察。方法:收治2011年1月至2013年12月中晚期食管癌患者47例,经病理证实且失去手术指征的食管癌患者,随机分成两组,其中实验组23例,予奈达铂同步放化疗,对照组24例,予单纯放疗。结果:实验组有效率为69.57%,对照组为54.17%,两组差异无统计学意义（P＞0.05);放射性肺炎、放射性食管炎、血小板下降、血红蛋白下降两组差异无统计学意义（P＞0.05);胃肠道反应、白细胞下降两组差异有统计学意义（P＜0.05）,实验组明显高于对照组;实验组1、2、3年生存率分别为82.6%、65.2%、21.7%,对照组分别为75.0%、33.3%、12.5%,1、3年生存率差异无统计学意义（P＞0.05）,2年生存率差异有统计学意义（P＜0.05）,两组生存率随时间递增而递减,实验组生存率高于对照组。结论:奈达铂同步放化疗治疗无手术指征食管癌可以提高疗效,可能延长生存期,但毒副反应相对明显。     

过伟峰教授诊治眩晕经验

病机为疾病之机要和关键,临床诊治当"谨守病机".眩晕作为一个临床主诉,可由多种疾病所引起,病理属性虽有虚实之别,但具有阳亢风动之共同病机,而各种类型疾病引起的眩晕又有其独特病机.因此,主张依据不同疾病眩晕的病机特征进行论治,即审证求机、病证结合,可为诊治眩晕提供一种新思路.     

过伟峰教授从痰热论治失眠经验撷菁

失眠是临床常见的心理生理疾患,痰热内扰为其常见病机。凡辨证属典型痰热失眠者,根据痰热主次及轻重的不同,灵活遣方用药,临床效果显著。但部分痰热失眠患者症状不全,临床表现隐匿,辨析不详容易错漏。通过对痰热的致病特点推断分析及疗效反证,总结出非典型痰热失眠的辨析要点。对于此类非典型者,从痰热论治往往也取效明显。     

头孢克罗等6种抗生素对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌体外抗菌活性分析

目的：研究头孢克罗等6种抗生素对肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,卡他莫拉菌体外抗菌活性。方法：MIC测定：采用E-test法。结果：肺炎链球菌,流感嗜血杆菌对头孢克罗等5 种抗生素的敏感率均在90%以上,阿奇霉素稍次,流感嗜血杆菌的敏感率为67.5%,肺炎链球菌敏感率仅为27.5%。卡他莫拉菌虽然80%产β-内酰胺酶,但对6种抗生素仍100%敏感。结论：除阿奇霉素对肺炎链球菌体外抗菌活性稍差外,头孢克罗等6种抗生素对肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,卡他莫拉菌体外抗菌活性尚好。     

弥漫性轴索损伤

弥漫性轴索损伤(DAI)是头部加速度运动引起的脑白质广泛性损伤。在脑外伤中,DAT较常见,预后差,死亡率仅次于急性硬膜下血肿。以往DAI是尸检病理诊断,近来由于CT和MRI广泛应用,使临床诊断成为可能。DAI越来越被临床医生所重视。本文对DAI的研究进展进行综述。     

弥漫性轴索损伤在重型脑损伤中的意义

在15例闭合性脑损伤尸检中,病理诊断弥漫性轴索损伤(DAI)5例。根据病理研究结果和文献报道,分析了530例急性脑外伤病人脑CT表现,发现DAI61例。其CT表现为大脑皮髓质交界处、基底节内囊区域、胼胝体、脑干或小脑有一个或多个直径≤2cm的出血灶,脑室内出血及急性弥漫性脑肿胀。本文把DAI分为高颅压型和非高颅压型,后者又分的脑干损伤型和局灶性损伤型。这种分型对指导治疗和判断预后均有重要意义。DAI预后较差,是目前脑外伤病人死亡率高的重要原因之一。