PBL教学模式在泌尿外科实习教学中的应用与探索

泌尿外科临床实习是医学生实习过程中的一个重要环节?课题组针对泌尿外科实习教学中存在的一些问题,开展了PBL教学模式改革?通过对实习生出科前进行考核及调查问卷,并对考核成绩进行比较分析,探讨其在泌尿外科实习教学中的优点及可行性?通过初步研究发现PBL教学模式可以提高泌尿外科实习质量,并有望在其他外科实习教学中推广?     

瑞芬太尼联合七氟烷用于鼻内镜手术控制性降压对血流动力学和应激反应的影响

目的 观察在鼻内镜手术中应用瑞芬太尼联合七氟烷控制性降压对血流动力学和应激激素水平的影响.方法 40例患者随机分为瑞芬太尼-七氟烷(remifentanil-sevoflurane,RS)组20例和硝酸甘油-芬太尼(nitroglycerin-fentanyl,NF)组20例,分别在基础值(T0)、诱导后控制性降压前即刻(T1)、控制性降压后5 min(T2)、30 min(T3)及控制性降压结束后20 min(T4)记录心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心肌耗氧指数(rate pressure product,RPP),并测定各时间点血浆去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)和血浆皮质醇(cortisol,COR)含量.结果 2组MAP在降压过程中无明显差别,NF组的HR在T2、T3时间点,RPP在T2、T3、T4时间点与RS组差异均有统计学意义(P<0.05),NF组在控制性降压后NE浓度明显增高,RS组则不明显.2组COR浓度在控制性降压开始后一直呈现增高趋势,在T4时间点处于最高水平,但是NF组增加的幅度和速率明显大于RS组(P<0.05).结论 瑞芬太尼联合七氟烷应用于鼻内镜手术降压过程中对血流动力学的影响轻微,对心肌抑制较轻,并且能有效地抑制手术导致的应激反应.     

紫外分光光度法测定醋酸洗必泰

醋酸洗必泰是常用消毒剂中的一种，广泛用于医疗、家庭以及其他卫生用品，但以往测定醋酸洗必泰时所用的非水滴定法（2）繁琐，条件苛刻，仅能测其固体形式，且滴定终点不易观察，易引起误差，本实验根据其在紫外光区253．0nm处有特征吸收峰，且其吸光度值与其浓度在一定范围内成正比而提供了一个简便、快捷的方法，经实验该法精密度高，检出限低，回收率为95．1％～104．8％，最低检测浓度为0．04mg／L。1材料和方法1.1仪器和试剂：1.1.1仪器：UV—2000紫外分光光度计，50ml比色管1．1．2试剂：醋酸洗必泰标准储备液：准确称取0．100g醋…