药物治疗管理服务培训的教学探索与实践

药物治疗管理服务(medication therapy management service, MTMs)培训项目在美国有成熟的培训体系,但是在我国还没有建立起来。本文旨在探索和实践MTMs教学本土化体系,以培养成功的MTMs实施者为教学目标。与中国药师实际工作状态和目前的专业水平相契合,从MTMs理念建立、教材编写、教学方式与方法及考核方式等方面,创建MTMs落地到中国的培训体系,并且实践了该培训体系。建立了适合中国医院药师MTMs的培训课程,编写了MTMs的培训教材,创建了MTMs培训项目的教学方法与学员考核方法,举办了首期MTMs培训班,成功培养了首期73位学员。初步形成了具有中国特色的MTMs的培训体系,为培养我国合格MTMs人才奠定了基础。     

老年知识分子营养状况调查分析

本文调查了２８７名老年知识分子的营养状况，结果表明：（１）摄入的能量是ＲＤＡ的１２１％，脂肪能量占总能量的３４％，动物脂肪占总脂肪量的４０．２％，膳食中胆固醇高达６１２ｍｇ。（２）超重和肥胖率４４．２％，高脂血症５４％，冠心病３４．５％。根据近代医学研究，本组老人肥胖、高脂血症和冠心病发病率高可能与高能量、高脂肪、高动物脂肪和高胆固醇膳食有关。     

我国污染场地修复技术应用现状与发展研究

通过总结国内污染场地修复108个工程案例,分析了我国修复的场地污染类型以有机污染为主,重金属和复合污染次之,比例分别为43%、30%、25%。修复的场地主要分布在沿海发达城市,以及污染严重的河北、湖南地区。我国目前原位修复技术应用占比56%,比6 a前应用比例提高了2.7倍。主要的应用技术包括化学氧化还原、热脱附、固化稳定化、抽出处理技术。     

山谷型垃圾填埋场臭气逸散规律

通过在天子岭填埋场进行为期1 a的填埋库区二氧化碳、硫化氢、氨气及气象因素在线连续监测,研究了恶臭气体的逸散规律。结果表明:臭气在晚间18:00至凌晨6:00浓度较高,这与晚间风速低、逆温层存在等不利于扩散有关;1—5月及10—12月臭气浓度较高。结合气象数据分析,臭气浓度较高的原因可能与风速、风向、温度和气压相关,与湿度关联不大。     

基本职业卫生服务试点前后松岗街道职业健康监护工作情况

目的 总结基本职业卫生服务(BOHS)试点中职业健康监护工作,为BOHS工作的全面推广提供借鉴.方法 收集深圳市宝安区松岗预防保健所(卫生监督所)(松岗所)BOHS试点开展前后(2005-21308年)职业健康检查及相关工作数据.结果 BOHS试点后,松岗所人员、设备、检测能力等均得到了较大提高,辖区内职业健康检查普及率上升;疑似职业病检出率、职业病患者确诊率以及职业禁忌人数均上升,所有发现的职业健康损害者均被及时调离岗位和进一步诊治;职业病实际发病率呈下降趋势,无重大职业病事故和职业病死亡病例;企业建立职业健康监护档案数(率)和建档完整数(率)逐年上升.结论 松岗街道BOHS试点后职业健康监护工作全面铺开,有效地保障了辖区内劳务工的职业健康和合法权益.     

不同碘营养状态对晚孕期孕妇心电图的影响

目的探讨不同碘营养状态的晚孕期孕妇心电图检查结果及其临床意义。 方法采用整群随机抽样横断面调查法随机选取2013年4月至2014年4月于辽宁省烟台市2家医院就诊的晚孕期孕妇各600例,共计1 200例为研究对象,纳入研究组。采用同样的方法选择同期在这2家医院体检的非孕期女性各300例,共计600例,纳入对照组。检测研究组孕妇体内碘含量,同时记录心电图异常情况,并与对照组非孕期女性心电图检查结果进行统计学比较。按照碘含量测定结果,将研究组晚孕期孕妇分为碘缺乏亚组(G1亚组),碘过量亚组(G2亚组)和碘正常亚组(G3亚组)。本研究遵循的程序符合上述2家收集受医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试者本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。 结果研究组1 200例晚孕期孕妇中,纳入G1、G2、G3亚组者分别为327,79及794例。3个亚组的晚孕期孕妇的年龄和孕龄等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(F＝1.49,2.27;P＝0.23,0.10)。3个亚组晚孕期孕妇的年龄与对照组非孕期女性比较,差异亦无统计学意义(F＝1.27,P＝0.29)。G1、G2及G3亚组晚孕期孕妇心电图正常率分别为38.5%(126/327),36.7%(29/79)及88.9%(706/794),对照组非孕期女性心电图正常率为88.5%(531/600)。G1、G2及G3亚组晚孕期孕妇与对照组非孕期女性的心电图正常率比较,差异有统计学意义(χ²＝458.70,P<0.001)。G1和G2亚组晚孕期孕妇的心电图正常率明显低于对照组非孕期女性,且差异均有统计学意义(χ²＝256.00,129.55;P<0.001);而G3亚组晚孕期孕妇与对照组非孕期女性心电图正常率比较,差异却无统计学意义(χ²＝0.059,P＝0.807)。研究组晚孕期孕妇与对照组非孕期女性的异常心电图比较结果显示,前者窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性心律不齐、室性早搏、短P-R间期、ST-T改变、电轴左偏或右偏及传导阻滞等异常心电图发生率,均显著高于后者,差异均有统计学意义(χ²＝11.29,39.52,37.70,15.87,315.79,94.03,10.35,13.94;P<0.05),其中异常率最高的为短P-R间期;但QRS波群低电压发生率与对照组比较,差异却无统计学意义(χ²＝4.83,P＝0.163)。 结论晚孕期孕妇体内碘营养状态失衡可能导致异常心电图的发生。     

主动免疫联合hCG治疗原因不明反复自发性流产疗效观察

自发流产连续发生2次或2次以上称为反复自发性流产（URSA）,文献报道40％的URSA可能与免疫因素有关。本院对经常规病因筛查诊断为原因不明URSA者进行淋巴细胞主动免疫联合人绒毛膜促性腺激素（hCG）治疗,现将其临床效果报告如下。     

杨之藻主任医师诊治小儿咳嗽经验

杨之藻主任医师诊治小儿咳嗽,通过辨咳嗽声音,别内脏所属;察舌象指纹,判证型疗效。擅用散剂,分型论治;用药轻清,不忌收涩;并通过穴位贴敷,以内病外治。     

内括约肌自体延长术在肛裂中的临床应用

目的:寻求肛肠科适当的内括约肌切断方法,以提高疗效,减少术后并发症。方法:选择肛裂患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组采用内括约肌自体延长术治疗,对照组采用常规内括约肌切断术治疗,比较两组的治疗结果。结果:与对照组相比较,治疗组患者术后疼痛明显减轻,创口愈合时间缩短,尿潴留少,肛门未见"锁眼样"畸形,术后随访无应急性排便失禁。结论:内括约肌自体延长术将内括约肌肌头部分游离并分成两股,"Z"字形切断,断端吻合,创面开放,可自行愈合。该方法具有创伤小、痛苦少、疗程短、远期效果好、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

《针灸甲乙经》中商丘穴治疗不孕症初探及临床应用

《针灸甲乙经·妇人杂病》记载商丘穴治疗不孕症,之后历代典籍多有转载,然而该穴治疗不孕症的机理并未得到进一步的阐释,以致该穴在针灸治疗不孕症的应用中并未普及.笔者尝试对商丘穴治疗不孕症的机理进行剖析并推广其临床应用,从该经的经脉所过、主治所及;标本根结、上病下取;暗含全息,调和阴阳等方面阐述商丘穴治疗不孕症的理论基础,并...