严重与非严重原发性单症状性夜遗尿症患儿静息态磁共振局部一致性研究

目的 采用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging, Rs-fMRI)技术,探讨严重与非严重原发性单症状性夜遗尿症(primary monosymptomatic nocturnal enuresis, PMNE)患儿在疾病效应下局部一致性(regional homogeneity, ReHo)上的改变和差异。方法 选取2017年6月至2021年2月就诊于郑州大学第一附属医院泌尿外科尿控诊疗中心的39例PMNE患儿作为研究对象,其中男20例,女19例,年龄(11.9±2.6)岁。选取33例因上尿路疾病需要手术治疗而常规尿动力学检查证实下尿路功能正常的患儿作为对照组,其中男18例,女15例,年龄(11.8±3.0)岁。将PMNE患儿按照每周夜晚尿床天数分为PMNE非严重组(每周夜晚尿床天数≤4 d,n=14)和PMNE严重组(每周夜晚尿床天数>4 d,n=25);采集所有入组儿童的Rs-fMRI图像,采用单因素方差分析比较各组之间疾病效应下的ReHo差异,并采用双样本t检验进行事后检验,比较三组脑功...     

动态增强磁共振成像对梗阻性积水肾脏功能的评估价值

目的:了解动态增强磁共振成像(MRI)在评估静脉肾盂造影(IVU)不显影梗阻性积水肾脏功能中的应用价值.方法:依据21例同1周内IVU检查积水侧肾脏显影情况将病例分为显影组(14例)和不显影组(7例),对21例单侧肾积水患者进行动态增强MRI检查,观察并记录注射造影剂前及注射后1 min,3 min,5 min,10 min,15 min,30 min,45 min和60 min肾实质和集合系统感兴趣区的相对信号强度(RSI).结果:7例积水侧肾脏不显影者,动态增强MRI检查均可见造影剂进入肾实质,并可确定尿路梗阻部位.显影组积水侧和对侧集合系统60 min内RSI差异有统计学意义;不显影组积水侧肾实质与对侧以及2组间肾实质和集合系统在60 min内RSI差异有统计学意义.显影组肾实质与对侧肾脏不同时间点RSI差异无统计学意义,集合系统在3 min,5 min和30 min及以后时间点RSI差异有统计学意义;不显影组肾实质与对侧肾脏在10 min及以后的各时间点RSI差异有统计学意义,集合系统在3 min及以后各时间点差异有统计学意义.2组间积水肾脏肾实质10 min及以后时间点RSI差异有统计学意义,集合系统在5 min及以后各时间点差异有统计学意义.结论:动态增强MRI可以为IVU不显影梗阻性积水肾脏提供形态和功能信息.     

磁共振三维稳态构成干扰序列和相位对比电影序列鉴别非肿瘤性脑积水

目的 探讨MR三维稳态构成干扰（3D-CISS）序列和相位对比电影（cine PC）序列鉴别诊断非肿瘤性脑积水的价值。方法 选取常规MR平扫及增强扫描显示脑室系统扩大的非肿瘤性脑积水患者65例及健康志愿者30名（对照组）,对中脑导水管区进行3D-CISS和cine PC序列扫描。依据3D-CISS序列所见中脑导水管有无梗阻,将患者分为梗阻组和交通组,动态播放矢状位cine PC图像,观察各组中脑导水管处脑脊液（CSF）流动情况;对轴位cine PC测得的中脑导水管处CSF流速、流量与对照组进行统计学分析。结果 3D-CISS序列清晰显示22例中脑导水管梗阻（梗阻组）,43例无梗阻（交通组）。矢状位cine PC图像示梗阻组仅2例中脑导水管见微弱CSF流动信号,余均无明显CSF流动;而交通组CSF流动信号明显。轴位cine PC测得交通组中脑导水管CSF流速和流量较对照组增多（P均<0.05）。结论 3D-CISS序列结合cine PC序列可无创定性、定量观察CSF流动,有助于鉴别非肿瘤性脑积水的类型。     

基于静动态磁共振成像比较正常青年男女盆底解剖结构及功能特征的差异

目的 利用静动态盆底磁共振成像技术比较正常青年男女盆底解剖结构及功能特征的差异。方法 前瞻性收集健康青年志愿者男性60例,女性60例,使用3.0T MRI扫描仪行静态动态盆底MRI扫描。在静态及动态最大力排相矢状位T2WI图像上测量H线、M线、膀胱颈（bladder neck,BN）到耻骨尾骨线（pubococcygeal line,PCL）线的垂直距离（BN-PCL）、子宫（uterus）到PCL线的垂直距离（UPCL）、肛管直肠角、肛提肌板角、耻骨前列腺角,并计算上述参数静动态差值;在静态横轴位T2WI图像上测量耻骨直肠肌厚度和髂尾肌厚度。比较各参数两组间差异。结果 正常青年男性静态M线长度、静态及动态最大力排相BN-PCL线长度明显大于女性（P<0.05）;男性髂尾肌厚度明显大于女性（P<0.05）;女性H线、BN-PCL线静动态差值明显大于男性（P<0.05）。结论 静动态盆底MRI发现男性和女性肛直肠交界处、膀胱颈位置及盆底支持结构存在差异,提示临床医生利用磁共振技术评估盆底解剖结构及功能时应关注性别、个体差异,以提高盆底功能障碍性疾病的有效治愈率。     

运动解析压缩感知重建的自由呼吸XD-VIBE在肝脏富血供病变动态增强MRI中的应用

【摘要】目的：评价运动解析压缩感知重建的自由呼吸额外维度VIBE（XDVIBE）在肝脏富血供病变（HLLs）动态增强MRI中的应用价值。方法：21例入组患者7天内均行肝脏常规屏气VIBE（BHVIBE）多期增强和自由呼吸XDVIBE连续采集（184s）。三名高年资医师采用5分法评估图像质量,并记录动脉期观察到的直径>5mm的HLLs。比较两种序列之间和各序列四期图像质量及两种序列对HLLs的检出能力。结果：XDVIBE与BHVIBE增强后三期图像质量差异均无统计学意义（P>0.05）,但XDVIBE平扫图像质量较BHVIBE差（P<0.05）。XDVIBE中,平扫图像质量低于增强后三期（P均<0.05）;动脉期总体图像质量、肝边缘锐度较门静脉期差（P均<0.05）;门静脉期呼吸伪影最少（P均<0.05）;动脉期、门静脉期及平衡期肿块显著性相当（均P>0.05）。无论大小及良恶性,XDVIBE和BHVIBE检出HLLs能力相当（P均>0.05）。结论：自由呼吸XDVIBE可提供与常规BHVIBE相当的增强后图像质量和HLLs检出效能。     

先天性上尿路梗阻病变MRU扫描技术探讨

目的探讨高场磁共振尿路造影(MRU)技术在先天性上尿路梗阻病变诊断中的应用价值。方法93例患儿中,76例患者检查前使用速尿,15例未使用速尿,2例在第二次检查前使用速尿。行磁共振常规平扫轴位T1WI、T2WI和冠状T2WI扫描;然后行冠状位MRU,均使用了两种采集方式,二维屏气HASTE厚层块成像和三维不屏气薄层HASTE成像,后者图像后处理使用最大信号强度投影(MIP)。结果93例患儿均成功进行了MRU检查,均显示全尿路结构,图像质量满意91例,2例注射速尿后尿路显示满意。显示肾盂输尿管连接部狭窄65例;显示输尿管膀胱结合部狭窄15例;肾盂输尿管重复畸形11例;腔静脉后输尿管2例。结论高场MRU显示小儿先天性尿路梗阻图像清晰,能够准确显示尿路有无梗阻及梗阻部位,静脉注射速尿有利于显示梗阻部位。     

CT联合C型臂引导骶神经调控术治疗神经源性膀胱的影像尿动力学分析

目的:应用影像尿动力学(video-urodynamics)探讨CT联合C型臂引导骶神经调控术(SNM)治疗神经源性膀胱(NB)的疗效和安全性.方法:前瞻性分析我院2019年7月—2020年11月接受CT联合C型臂引导SNM治疗的23例NB患者的临床资料,术前基线期和术后体验期所有患者均行影像尿动力学评估并记录排尿日记...