CYP3A4*1G基因多态性对病人芬太尼镇痛效应的影响

目的 探讨CYP3A4*IG基因多态性对病人芬太尼镇痛效应的影响.方法 择期全麻下子宫肌瘤剔除术或子宫全切手术病人139例,河南籍,汉族,年龄20～50岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,进行CYP3A4*1G多态性位点的检测,根据基因型将病人分成野生型纯合子组、突变型杂合子组和突变型纯合子组.病人清醒后行视觉模拟评分(VAS),当VAS超过3分时,则间断静脉注射芬太尼20 μg,直至VAS≤3分时开始病人自控静脉镇痛,维持VAS不超过4分,记录病人自控静脉镇痛24 h内芬太尼的用量.结果 与突变型纯合子组比较,突变型杂合子组和野生型纯合子组病人自控静脉镇痛24 h内芬太尼用量增多(P<0.05),突变型杂合子组和野生型纯合子组该指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 CYP3A4*1G基因多态性是引起芬太尼药效学个体差异的遗传因素之一.     

神通胶囊治疗脑血管性痴呆的临床观察

脑血管性痴呆(VD)是老年期痴呆的主要病种,发病机理尚未完全被现代医学揭示,临床治疗亦未见疗效满意的中药新药.鉴于此,我们根据中医理论结合临床辨证应用中药制成神通胶囊治疗VD患者,疗效较好,现报告如下:     

神通胶囊对脑血管性痴呆患者脑循环动力学的影响

脑血管性痴呆 (ＶａＤ)是老年性常见病之一 ,本研究以神通胶囊治疗ＶａＤ患者 50例 ,并于治疗前后观察了脑循环动力学 (ＣＶＡ)检测指标的改变 ,报告如下。临床资料ＶａＤ住院患者 10 0例随机分为两组 :神通胶囊治疗组 50例 ,男 4 2例 ,女 8例 ,平均年龄 ( 59 5± 6 3)岁 ;对照组 50例 ,男 4 0例 ,女 10例 ,平均年龄 ( 58 0±5 9)岁。两组诊断均符合“全国第四届脑血管疾病学术会议通过的各类脑血管疾病诊断要点”中脑血管性痴呆标准 ,均经头ＣＴ或ＭＲＩ诊断。另设正常组 50名 ,男 4 1名 ,女 9名 ,平均年龄 ( 55 1± 5 9)岁 ,均无心、肝、…     

不同剂量奥曲肽治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的对比研究

奥曲肽(善宁)对肝硬化引起的食管胃静脉曲张破裂出血的疗效已经得到公认,但是由于该药较昂贵,限制了其在临床的推广应用.为此我们设计了小剂量方案,并与常规剂量比较,以期在保证疗效的前提下,降低医疗费用,扩大在临床上的普及推广.     

脑梗塞患者60例动态观察血浆LCAT活性及其临床意义

目的研究脑梗塞(IC)患者血浆卵磷脂-胆固醇酰基转移酶(LCAT)活性的动态变化及其临床意义.方法用外加底物法测定60例IC患者急性期和恢复期以及30例健康人血浆LCAT和脂蛋白含量.结果IC患者血浆LCAT活性下降,脑梗塞急性期下降显著(P＜0.001);LCAT活性与高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C、HDL2-C)及载脂蛋白-Ⅰ(apoA-Ⅰ)呈正相关,与低密度脂蛋白/高密度脂蛋白(LDL-C/HDL-C)呈负相关,其中与HDL-C相关性差异显著(P＜0.02).结论提示低LCAT活性是IC危险因素之一.     

脑梗塞患者血清MDA、UA含量变化及其临床意义

目的 观察脑梗塞患血清丙二醛(MDA)、尿酸(uA)含量变化及其与病情病程关系。方法 分离血清保持待测，观察血清MDA、UA与病情的相关性。结果 发现脑梗塞患血清MDA、UA明显升高，MDA、UA变化与病情病程呈明显正相关。结论 脑梗塞的病理生理改变通过检测MDA、UA有其临床意义。     

电针配合大承气汤保留灌肠治疗重症腹部术后胃瘫1例

腹部术后胃瘫是指腹部术后胃肠动力紊乱所致的非机械性的胃排空延迟，经保守治疗可以恢复的一种功能性并发症。由于较长时间反复呕吐，不能进食，易误诊为机械性胃肠梗阻。及时准确诊治本病可避免盲目再手术，减轻患者痛苦。笔者曾治疗重症腹部术后胃瘫患者1例，疗效满意，现报道如下。     

脑血管病患者血小板α颗粒膜蛋白-140及内皮素的临床研究

目的对脑血管病患者血小板α颗粒膜蛋白-140及内皮素的临床研究.方法运用放免法对50例脑血管病患者血浆BT及血浆、血小板膜表面的GMP-140进行测定.结果病人组血浆GMP-140、BT均高于正常对照组(P＜0.01),脑梗塞及脑出血急性期血浆及血小板膜表面GMP-140、BT均高于脑动脉硬化症组(P＜0.01),脑梗塞急性期GMP-140、BT含量明显高于脑出血急性期及脑动脉硬化组,随病程延长GMP-140、BT含量显著下降.结论 GMP-140、BT的测定可作为脑血管病发病、病情监测及疗效观察的新指标.     

中药胶囊治疗脑血管性痴呆的临床观察

脑血管性痴呆(ＶａＤ)是老年期痴呆的主要病种,发病机理尚未完全被现代医学揭示,临床治疗亦未见疗效满意的中药新药,鉴于此,我们根据中医理论结合临床辨证应用中药制成神通胶囊治疗ＶａＤ患者,疗效尚可,现报告如下:1　资料与方法1.1　病例选择与分组　　共入选病例50例,男39例,女11例,全部入选病例均为轻中度ＶａＤ患者,严重痴呆者(即ＭＭＳＥ评分<5分者)不入选。全部病例均无严重心肝肾并发症。年龄≤60岁9例;60～69岁20例;70～79岁15例;≥80岁6例。按随机原则将入选患者分为神通胶囊治疗组30例,喜得镇对照组20例,两组年龄、性别、文化程度…     

43例胰腺浆液性肿瘤的临床分析

目的 总结胰腺浆液性肿瘤的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析2008年1月-2012年10月本科收治的43例胰腺浆液性肿瘤病人的影像学和实验室检查、手术治疗方法、并发症及预后情况.结果 本组病人行腹部B超、胰腺增强CT、外周血肿瘤标记物检查,部分病人行MRI、内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancereatography,ERCP）和超声内镜（endoscopic ultrasonography,EUS）检查.肿瘤位于胰头部14例（32.6％）,胰腺体部21例（48.9％）,胰腺尾部8例（27.6％）;40例（93％）行手术治疗,3例（7％）经影像学检查确诊后定期复查.手术病人中行胰十二指肠切除术6例（15％）,胰腺体尾部切除术18例（45％）,胰腺中段切除术6例（15％）,胰腺肿瘤局部切除术10例（25％）.手术时间60～ 400 min,术中出血20 ～ 400ml,术后胰瘘8例（20％）,围手术期1例（2.5％）因术后腹腔大出血死亡,伤口感染1例（2.5％）,未出现腹腔感染及胃排空延迟并发症.术后病理诊断均为浆液性囊腺瘤.术后随访3～16个月,手术病人未出现复发及转移,行定期检查病人肿瘤较前无明显变化.结论 胰腺浆液性囊性肿瘤是一种少见的胰腺良性病变.通过腹部B超、CT及MRI检查与黏液性肿瘤做好鉴别,根据病变的情况选择合理的治疗方法.