乳腺X线Quantra软件与乳腺影像报告和数据系统分类评价乳腺密度一致性研究

目的:探讨乳腺X线Quantra软件与乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data Systern,BIRADS)分类评价乳腺密度(mammographicdensity,MD)的一致性。方法:回顾并分析2016年1—11月于天津医科大学肿瘤医院行乳腺X线摄影检查的2 550例患者的影像学资料,原始图像采用Quantra 2.0软件进行分析,自动计算出MD、q_abd及Q_abd。依据BI-RADS分类,由2名从事乳腺影像诊断的高年资放射医师独立阅片并评价MD。采用SPSS19.0软件对乳腺X线Quantra软件Q_abd值与BI-RADS分类进行一致性检验(Kappa检验)。利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析Quantra软件Q_abd值与BI-RADS 2分类(致密型与非致密型)的关系,其曲线下面积(area under curve,AUC)、95%CI、灵敏度、特异度和界值。结果:BI-RADS 4分类与Quantra软件测得的Q_abd值进行一致性分析,Kappa值为0.665,而2分类时Kappa值为0.760。利用ROC曲线分析Quantra软件Q_abd值与BI-RADS 2分类的关系,其AUC为0.957、95%CI:0.951～0.964、灵敏度为86.0%、特异度为99.2%,致密型乳腺与非致密型乳腺的界值为13%。结论:乳腺X线摄影采用Quantra软件评价MD是一种较为简单、客观和准确的方法,并能有效避免较多依赖于放射医师经验的主观判断。     

乳腺触诊成像系统对乳腺病变诊断价值的初步研究

目的:探讨乳腺触诊成像系统对乳腺良恶性病变的诊断效能。方法:分析在天津医科大学肿瘤医院接受乳腺触诊成像、乳腺X线摄影和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查的108例患者资料。分析乳腺触诊成像的诊断效能,并进一步分析其对不同病变类型以及纤维腺体背景类型病变的诊断价值。结果:108例患者中,恶性病变76个,良性病变32个;肿块型病变57个,非肿块型病变51个;发生在致密型乳腺组61个,非致密型47个。乳腺触诊成像的各项参数中3D峰顶形状诊断效能较高。乳腺触诊成像对于肿块型病变诊断准确率为91.23%,非肿块型病变诊断准确率为70.59%。致密组中,诊断准确率为78.69%,非致密组中,诊断准确率为85.11%。结论:乳腺触诊成像对于鉴别乳腺病灶良恶性具有一定价值,主要优势表现对肿块型病变和非致密型乳腺内病变的诊断,可作为临床对乳腺病变检查的重要补充。     

2-(3羧基-1-丙酰氨基)-2-脱氧-D-葡萄糖对人胃癌细胞系(SGC-7901)的诱导凋亡作用

目的 观察2-(3-羧基-t-丙酰氨基)-2-脱氧-D-葡萄糖(COADG)体外诱导人胃癌细胞(SGC-7901)凋亡的作用，探讨其可能作用机理。方法 采用MTT法，筛选药物作用最佳浓度。用流式细胞仪、琼脂糖凝胶电泳分析诱导凋亡前后的细胞DNA含量分析诱导凋亡前后的细胞DNA含量，透射电镜观察凋亡细胞的超微结构。结果 2-(3-羧基-1-丙酰氨基)-2-脱氧-D-葡萄糖能明显抑制胃癌细胞的增长，MTT法显示抑制程度具有时间和剂量效应关系，统计组问比较差异有显著性；流式细胞仪分析可见亚二倍体(Sub-G1)凋亡峰；电镜观察到凋亡小体。结论 2-(3-羧基-1-丙酰氨基)-2-脱氧-D-葡萄糖有诱导人胃癌细胞(SGC-7901)凋亡的作用。     

宿州市292名孕妇抑郁焦虑症状检出率及其影响因素分析

目的探讨孕妇焦虑抑郁症的发生现状及其相关危险因素,并提出预防对策。方法随机抽取2010年1-12月在宿州市妇幼卫生保健所门诊进行产前检查的孕妇进行问卷调查,采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scales,SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scales,SDS）衡量孕妇焦虑及抑郁状况。应用SPSS13．0统计软件进行统计分析。结果被调查的292名孕妇中具有焦虑症状的64例,占21．9％。其中轻度45例（70．3％）,中度17例（26．6％）,重度2例（3．1％）;孕妇具有抑郁症状的61例,占20．9％,其中轻度46例（75．4％）,中度15例（24．6％）。孕妇同时具有焦虑和抑郁症状的40例,占13．7％。通过多因素logistic回归分析结果显示,在控制孕妇年龄、文化程度、家庭收入和户籍等混杂因素后,孕妇焦虑相关的主要危险因素为人工流产史（OR=5．372）、未进行产前检查（OR=6．674）;孕妇抑郁相关的危险因素为孕期服用药物（OR=2．90s）。结论孕妇存在明显的焦虑和抑郁负性情绪,以轻、中度为主。应对孕妇进行心理保健、咨询、指导,加强孕产期健康教育,疏导孕妇心理压力。对孕产妇的心理支持应提前到孕期乃至孕前,提高孕妇身心健康。     

武威市食管癌发病危险因素病例对照研究

目的探讨消化道肿瘤高发区甘肃省武威市食管癌发病危险因素。方法采用病例对照研究,在当地医院调查食管癌病例400例,正常对照752例,经单因素和多因素Logistic回归分析,筛选出与食管癌发病相关的可能危险因素。结果职业为农民、进食速度快、长期饮用蓄积水、进食腌制酸菜、吸烟、饮酒、萎缩性胃炎等与食管癌发病相关(其OR值分别为1.879、1.426、1.475、1.579、1.780、1.911、2.980),可增加其发病的危险性,而习惯性饮茶和良好的口腔卫生习惯为保护性因素(其OR值分别为0.663和0.708)。结论除去已经公认的致病因素,口腔卫生习惯不良也可能是该地食管癌发病不可忽视的危险因素之一,应针对上述因素采取综合防治措施。     

彩色多普勒超声对乳腺癌微钙化的诊断价值及微钙化与预后的关系

目的 探讨彩色多普勒超声对乳腺癌微钙化的诊断价值并分析微钙化与预后的关系。方法 回顾性分析2017年6月—2018年6月天津医科大学肿瘤医院收治的乳腺癌患者420例临床资料。以术后病理诊断为金标准，评估彩色多普勒超声对微钙化的诊断效能。根据预后情况，将420例患者分为预后良好组（346例）和预后不良组（74例），采用单因素分析及多因素Logistics回归分析探究乳腺癌患者预后不良的危险因素。结果 超声微钙化影像学特点主要表现为肿块内部及其周边存在点状强回声，以及乳腺腺体内可见沿导管走形方向分布的点状强回声；伴钙化的肿块表现为边缘不光整，形态不规则，边缘毛刺，部分纵横比> 1。其中部分微钙化患者腺体内沿导管走形方向分布的强回声光点，该类钙化提示可能有导管内癌或原位癌，患者预后较好；超声诊断乳腺癌微钙化的准确率为71.4%（95% CI：0.672，0.845），敏感性为74.2%（95% CI：0.703，0.871），特异性为62.8%（95% CI：0.575，0.726），阳性预测值为86.1%（95% CI：0.744，0.943），阴性预测值为43.8%（95% CI：0.363，0.579）。多因素Logistic回归分析结果显示：肿瘤直径≥ 2 cm［O^R=2.401（95% CI：1.105，5.216）］、有淋巴结转移［O^R=2.583（95% CI：1.494，4.466）］、微钙化［O^R=5.376（95% CI：2.105，13.729）］是乳腺癌患者术后预后不良的危险因素（P <0.05）；TNM分期为Ⅰ、Ⅱ期［O^R=0.269（95% CI：0.160，0.452）］、术后放疗［O^R=0.345（95% CI：0.202，0.590）］、术后化疗［O^R=0.310（95% CI：0.179，0.537）］是乳腺癌患者术后预后不良的保护因素（P <0.05）。结论 彩色多普勒超声对乳腺癌微钙化具有一定诊断价值。乳腺癌手术患者预后受多种因素影响，微钙化是患者预后不良的独立影响因素。