武威市食管癌发病危险因素病例对照研究

目的探讨消化道肿瘤高发区甘肃省武威市食管癌发病危险因素。方法采用病例对照研究,在当地医院调查食管癌病例400例,正常对照752例,经单因素和多因素Logistic回归分析,筛选出与食管癌发病相关的可能危险因素。结果职业为农民、进食速度快、长期饮用蓄积水、进食腌制酸菜、吸烟、饮酒、萎缩性胃炎等与食管癌发病相关(其OR值分别为1.879、1.426、1.475、1.579、1.780、1.911、2.980),可增加其发病的危险性,而习惯性饮茶和良好的口腔卫生习惯为保护性因素(其OR值分别为0.663和0.708)。结论除去已经公认的致病因素,口腔卫生习惯不良也可能是该地食管癌发病不可忽视的危险因素之一,应针对上述因素采取综合防治措施。     

宿州市292名孕妇抑郁焦虑症状检出率及其影响因素分析

目的探讨孕妇焦虑抑郁症的发生现状及其相关危险因素,并提出预防对策。方法随机抽取2010年1-12月在宿州市妇幼卫生保健所门诊进行产前检查的孕妇进行问卷调查,采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scales,SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scales,SDS）衡量孕妇焦虑及抑郁状况。应用SPSS13．0统计软件进行统计分析。结果被调查的292名孕妇中具有焦虑症状的64例,占21．9％。其中轻度45例（70．3％）,中度17例（26．6％）,重度2例（3．1％）;孕妇具有抑郁症状的61例,占20．9％,其中轻度46例（75．4％）,中度15例（24．6％）。孕妇同时具有焦虑和抑郁症状的40例,占13．7％。通过多因素logistic回归分析结果显示,在控制孕妇年龄、文化程度、家庭收入和户籍等混杂因素后,孕妇焦虑相关的主要危险因素为人工流产史（OR=5．372）、未进行产前检查（OR=6．674）;孕妇抑郁相关的危险因素为孕期服用药物（OR=2．90s）。结论孕妇存在明显的焦虑和抑郁负性情绪,以轻、中度为主。应对孕妇进行心理保健、咨询、指导,加强孕产期健康教育,疏导孕妇心理压力。对孕产妇的心理支持应提前到孕期乃至孕前,提高孕妇身心健康。     

乳腺X线Quantra软件与乳腺影像报告和数据系统分类评价乳腺密度一致性研究

目的:探讨乳腺X线Quantra软件与乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data Systern,BIRADS)分类评价乳腺密度(mammographicdensity,MD)的一致性。方法:回顾并分析2016年1—11月于天津医科大学肿瘤医院行乳腺X线摄影检查的2 550例患者的影像学资料,原始图像采用Quantra 2.0软件进行分析,自动计算出MD、q_abd及Q_abd。依据BI-RADS分类,由2名从事乳腺影像诊断的高年资放射医师独立阅片并评价MD。采用SPSS19.0软件对乳腺X线Quantra软件Q_abd值与BI-RADS分类进行一致性检验(Kappa检验)。利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析Quantra软件Q_abd值与BI-RADS 2分类(致密型与非致密型)的关系,其曲线下面积(area under curve,AUC)、95%CI、灵敏度、特异度和界值。结果:BI-RADS 4分类与Quantra软件测得的Q_abd值进行一致性分析,Kappa值为0.665,而2分类时Kappa值为0.760。利用ROC曲线分析Quantra软件Q_abd值与BI-RADS 2分类的关系,其AUC为0.957、95%CI:0.951～0.964、灵敏度为86.0%、特异度为99.2%,致密型乳腺与非致密型乳腺的界值为13%。结论:乳腺X线摄影采用Quantra软件评价MD是一种较为简单、客观和准确的方法,并能有效避免较多依赖于放射医师经验的主观判断。     

乳腺触诊成像系统对乳腺病变诊断价值的初步研究

目的:探讨乳腺触诊成像系统对乳腺良恶性病变的诊断效能。方法:分析在天津医科大学肿瘤医院接受乳腺触诊成像、乳腺X线摄影和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查的108例患者资料。分析乳腺触诊成像的诊断效能,并进一步分析其对不同病变类型以及纤维腺体背景类型病变的诊断价值。结果:108例患者中,恶性病变76个,良性病变32个;肿块型病变57个,非肿块型病变51个;发生在致密型乳腺组61个,非致密型47个。乳腺触诊成像的各项参数中3D峰顶形状诊断效能较高。乳腺触诊成像对于肿块型病变诊断准确率为91.23%,非肿块型病变诊断准确率为70.59%。致密组中,诊断准确率为78.69%,非致密组中,诊断准确率为85.11%。结论:乳腺触诊成像对于鉴别乳腺病灶良恶性具有一定价值,主要优势表现对肿块型病变和非致密型乳腺内病变的诊断,可作为临床对乳腺病变检查的重要补充。     

18例死胎孕妇的护理

目的：为了降低死胎的发生率及减少死胎孕妇分娩时并发症的发生。方法：对我院1997年1月－1999年10月间收治的18例死胎孕妇的护理进行总结。结果：其中心理护理及产程护理尤为重要。     

腔内激光加电凝术治疗下肢静脉曲张38例

为探讨手术方法简单、创伤小、副作用少的术式,我们2003年8月-2003年12月应用血管腔内激光加电凝的方法治疗下肢大隐静脉曲张,并观察了激光治疗后静脉腔的闭合情况,以及不同功率的电流对表浅静脉内膜的损伤程度,以期为此方法的开展提供理论依据.现将结果报告如下.     

婚前失身女孩的困惑

曾经我是一个从卫校毕业的快乐女孩，在省城一所大医院就职。那一年，我初涉爱河。他是我们医院的内科大夫，本科毕业，外貌儒雅周正，言谈不乏风趣。看得出，起先他对一位长相有点像韩国影星金喜善的护士颇有好感，两人走得较近。后来不知为什么他渐渐疏远了那个护士，经常跑到我们科与我聊天。我们比较投缘，随即自由恋爱了。我问他我并不漂亮，你怎么看中我了呢？他说，我也弄不清楚，一开始觉得小李性格开朗人很漂亮，但和你接触多了，觉得还是你好，更值得我爱。我心里自然美滋滋的。     

益胎汤治疗胎儿宫内发育迟缓的超声观察

目的运用彩色多普勒超声监测胎儿脐动脉血流动力学等指标来观察益胎汤治疗胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的临床疗效。方法对76例IUGR孕妇采用益胎汤(补骨脂、黄芪、党参、白术、丹参、当归等)治疗,并与复方氨基酸治疗的58例IUGR进行对比研究,通过观察治疗前及2周后胎儿脐动脉血流PI、RI、TAV、S/D及胎儿双顶径(BPD)变化来判断两者治疗IUGR的临床效果。结果治疗后两组PI、RI、S/D值均较治疗前明显下降,TAV值上升,但益胎汤组疗效优于复方氨基酸组;且BPD增长速度前者明显快于后者。结论益胎汤是治疗IUGR的有效方剂,其可改善胎盘胎儿局部微循环,增加子宫胎盘血流灌注量,改善胎儿宫内低氧血症,疗效确切。     

2-(3羧基-1-丙酰氨基)-2-脱氧-D-葡萄糖对人胃癌细胞系(SGC-7901)的诱导凋亡作用

目的 观察2-(3-羧基-t-丙酰氨基)-2-脱氧-D-葡萄糖(COADG)体外诱导人胃癌细胞(SGC-7901)凋亡的作用，探讨其可能作用机理。方法 采用MTT法，筛选药物作用最佳浓度。用流式细胞仪、琼脂糖凝胶电泳分析诱导凋亡前后的细胞DNA含量分析诱导凋亡前后的细胞DNA含量，透射电镜观察凋亡细胞的超微结构。结果 2-(3-羧基-1-丙酰氨基)-2-脱氧-D-葡萄糖能明显抑制胃癌细胞的增长，MTT法显示抑制程度具有时间和剂量效应关系，统计组问比较差异有显著性；流式细胞仪分析可见亚二倍体(Sub-G1)凋亡峰；电镜观察到凋亡小体。结论 2-(3-羧基-1-丙酰氨基)-2-脱氧-D-葡萄糖有诱导人胃癌细胞(SGC-7901)凋亡的作用。     

50例脑梗塞患者失语的康复护理

脑梗塞患者常伴有失语，目前认为引起运动性失语的病损部位主要在优势球额下回后部（Broca区），此区主要由大脑中动脉额顶升支，为前中央、分支供血，一旦发生梗塞、出血等即可发生失语。通过对患者语言障碍进行简单的言语交流技巧的训练，从而提高其语言的理解和表达能力，帮助恢复与他人初步的直接言语交际能力，使患者重返社会和工作岗位。我科对50例运动性失语患者采取相应的护理措施，取得了良好的效果。现将护理体会介绍如下。