多胎减胎后单胎分娩与单胎妊娠分娩比较分析

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕单胎分娩者中,孕早期多胎妊娠自然减胎及手术减胎对围产期母儿结局的影响。方法回顾性分析3 376例行IVF助孕治疗,新鲜或冷冻胚胎移植后单胎分娩者的临床资料,根据孕早期宫内孕囊数分组:A组(多胎妊娠,455例),其中A1组(手术减胎,34例),A2组(自然减胎,421例);B组(单胎妊娠,2 921例);分年龄进行组间临床基本资料,出生低体质量儿率、新生儿畸形率、妊娠期并发症等围产期母婴结局的比较。结果 (1)35岁的患者中,A组比B组不孕时间短、移植胚胎数多和优质胚胎数多;(2)囊胚移植比例、冷冻胚胎移植比例A、B组间均无统计学差异;(3)A1组和A2组出生低体质量儿率、出生极低体质量儿率、胎儿畸形率均显著高于B组(P0.05),但A1、A2组间无统计学差异(P0.05),A2组早产率明显增加,与B组有统计学差异(P0.01)。结论多胎妊娠即使减胎后单胎分娩,其新生儿低体质量及畸形风险仍高于单胎妊娠分娩者,35岁、不孕时间短者,建议选择性单优质胚胎移植,以降低多胎妊娠。     

调神通阳针刺法治疗Ⅲ型贲门失弛缓症案

贲门失弛缓症病因、病机尚未完全明确,现代医学多以药物、外科手术及内镜下治疗为主。Ⅲ型贲门失弛缓症治愈率低,且长期疗效差,而针灸治疗该病有较好效果。该案介绍调神通阳针刺法治疗Ⅲ型贲门失弛缓症验案1则,患者接受治疗后症状改善明显,吞咽较前顺畅,快速进食稍有不适,胃灼热、呕吐减轻,睡眠较前好转。     

混合式教学应用于牙体牙髓病学理论教学的思考

随着口腔医学的发展,全新的口腔医学人才不仅要掌握完整的理论知识具备解决实际问题的能力,还应具备自我完善、开拓创新、交流协作等多种能力,因此口腔医学教学必须在教学方法、教学手段方面进行改革及创新。在“互联网+”时代下,利用信息技术,线上线下相结合的混合式教学模式已成为医学院校课堂教学改革的主要方向。混合式教学模式既能充分激发学生学习的积极性,又能体现教师的主导、启发的作用,这种教学模式需借助一定的网络平台才能使教学过程更加便捷。为顺应这一趋势,国内知名大学纷纷建立网络教学平台,“雨课堂”作为智慧课堂代表,逐渐被更多的教师接受。牙体牙髓病学作为口腔主干临床学科之一,理论教学质量至关重要,采用传统线下授课方式,学生学习兴趣不高,欠缺综合能力的培养;采取“雨课堂”的线上教学方式,学生学习的积极性明显提高,却缺少了教师面对面的指导,和对课堂整体的把控。分析了线上、线下教学的优势及不足,本文探讨了基于“雨课堂”的混合式教学模式在牙体牙髓病学理论教学的实施,希望为口腔医学教学带来新的思路。     

女性膝痛病因多

在你的生活和工作环境中，经常会有女士抱怨“我的腿怎么这么痛”。一般人所说的腿痛大多是指膝关节痛。对此中国医大骨科专家刘荫桂教授告诉笔者，女性关节痛的原因很多，除了女性易患风湿性关节炎、类风湿性关节炎、干燥综合征、骨质疏松症、骨关节炎等病外，还有一些鲜...     

性交后头痛是咋回事

有一女性来信说：丈夫近一年来性交后经常头痛,使他对性生活产生一种恐惧感,问这是怎么回事,有没有什么办法治疗？这位女性遇到的问题时有发生,医学上叫性交性头痛。与性活动有关的头痛可发生在调情等性刺激高峰期,或性交快感期出现,手淫时亦可出现。非法性交、情绪过于紧张也是常见的促发因素。依据性交头痛的临床表现及其病理生理基础,可将其分为以下三型：（１）血管性头痛：此型最常见,约占７０％,可在性交动作之前或性欲高峰期出现,速度急骤,程度强烈,局限在前额或枕部。为爆炸或搏动性,持续几分钟至几小时,以后转为轻微…     

低心排血量患者行主动脉球囊反搏的护理

本院应用主动脉球囊反搏（ＩＡＢＰ）成功地抢救了２例冠状动脉旁路移植（ＣＡＢＧ）术后出现低心排血量的病人。作者就这一新技术的操作方法和护理中应注意的问题简述如下。１　操作方法在无菌操作下将ＩＡＢＰ导管由股动脉插入,将其末端送至左锁骨下动脉远心侧２ｃｍ处,尔后将该导管的外端连接于体外驱动装置,由心电图或动脉压触发,使气囊在心室舒张期扩张、收缩期放空而起到辅助循环的作用。２　护　　理２．１　术前准备　一个穿刺包,加有２％肝素的软包装生理盐水、加压袋（压力为４０ｋＰａ）、传感器、测压管、ＩＡＢＰ导管一套…     

宽容让我失去爱情和友情

“要是我当初知道会是今天这种局面，当初一定不与你抢健，真的！”婷看似真心的表白像一根鞭子似的，抽打着我的神经，是啊，那只是当初，现在一切都晚了。     

瓣膜置换同期冠状动脉旁路移植术的监测及护理

后天性瓣膜病合并冠心病的外科治疗是瓣膜外科目前面临的危重病之一,本文报告近一年来10例瓣膜置换同期冠状动脉旁路移植术,患者均为高龄重症,术后在ICU监护治疗,围手术期无1例死亡,现将体会报告如下. 1 临床资料 10例患者中男性9例,女性1例;年龄57～74岁(平均65.5岁);术前心功能(NYHA)Ⅱ级7例,Ⅳ级3例;左室射血分数(LVEF)5例＜40%,5例＞50%;术前陈旧性心肌梗塞史6例,慢性阻塞性肺疾患6例,合并高血压3例,糖尿病2例,脑梗塞2例;行二尖瓣置换术7例,主动脉瓣置换术3例;搭桥1根5例,2根3例,3根2例;术后出现低心排行主动脉球囊反搏(IABP)支持者2例;术后均带气管导管回ICU室,6～8小时拔除导管8例,12小时拔除导管1例,行气管切开,呼吸机支持7天1例;术后24小时内拔除胸腔引流管7例,48小时内拔除胸腔引流管3例.     

“治未病”在颈腰椎疾病防治中的应用

＂治未病＂是中医理论中的精髓,它包括＂未病先防＂和＂既病防变＂两个方面,其＂防治并重＂的理念在颈腰椎疾病防治上有得天独厚的优势,值得推广应用。     

耳穴压籽对微波治疗腋臭病人术后反应的影响

[目的]观察耳穴压籽对微波治疗腋臭病人术后反应的影响。[方法]将70例腋臭病人随机分为两组,对照组36例,观察组34例,两组均采用MTC-3多功能微波手术仪治疗,观察组在微波治疗前20 min,先进行王不留行籽压耳穴。比较两组病人术后反应情况。[结果]观察组病人术后反应轻于对照组(P<0.05)。[结论]耳穴压籽可减轻微波治疗腋臭病人的术后反应。