一种新的治疗Ⅱ度烧伤的创面敷料Inerpan在欧洲的临床研究

Inerpan是一种L-亮氨酸和甲基L-谷氨酸盐的聚合物,二者按一定比例配制以使疏水的亮氨酸和亲水的甲基L-谷氨酸盐相互浸渗形成一种生理性浆液和聚乙烯二醇的混合物。使用机体天然成份的氨基酸目的在于增加组织相容性。该产品包装在消毒药袋中,呈半透明膜状,厚640μm,柔软性好,能较好地贴敷于创面,对气体、水份和低分子抗菌药物都有较     

腓肠肌皮瓣在胫骨中上段慢性骨髓炎治疗中的应用

胫骨中上段是外伤的好发部位,由于胫骨前软组织少、血液循环差,外伤或手术后易发生感染,导致伤口不愈合,或发生骨不连和骨髓炎,形成窦道流脓,迁延不愈,需长期换药,给患者带来很大的痛苦。我科自2003年1月一2006年5月,应用腓肠肌皮瓣移植加病灶清除术治疗胫骨中上段慢性创面11例,总体效果较满意,现报道如下。     

难愈创面的发生机制和治疗进展

慢性难愈创面形成机制复杂,治疗困难.随着创面愈合机制的研究进展及新治疗技术的临床应用,此种情况有所改观.本文着重讨论了难愈创面的发生机制,并介绍了各种治疗手段如皮肤替代物、生长因子、创面负压治疗技术等的应用进展.     

用创面修复技术治疗严重创伤一例

患儿男,9岁,车祸造成全身损伤,伤后在当地医院治疗18 d,因病情恶化,转入笔者单位.入院时患儿意识淡漠、精神差、消瘦、体温40℃、心率140次/min、血压80/60 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)、尿少.后躯干皮肤全部撕脱,上至颈部、下至大腿远端,后躯干及臀部肌肉大量坏死,创面恶臭,左下肢运动感觉功能丧失.查血:RBC 2.31×10~(12)/L,WBC 12.38×10~9/L,Hb 72 g/,L,血细胞比容0.21,中性粒细胞0.91,血钠128 mmol/L,血氯93 mmol/L,血培养结果为大肠埃希菌.X线片示耻骨联合分离,髋臼横断性骨折,左侧骶髂关节分离.诊断:(1)后躯干、臀部、左大腿、会阴部撕脱伤伴感染.(2)脓毒性休克.(3)开放性粉碎性骨盆骨折.(4)全身多处软组织损伤.(5)肛门撕裂伤.     

表皮干细胞在人体不同部位皮肤的分布差异

目的:研究表皮干细胞在人体不同部位皮肤的分布差异.方法:从5例成年男性志愿者身体取头部、胸部、背部、臀部、大腿内侧、大腿外侧、上臂内侧、上臂外侧、手掌、足底、包皮及阴囊皮肤标本,采用免疫组织化学EnVision法检测皮肤组织表皮干细胞标志物角蛋白19(K19)和整合素β1的表达.结果:皮肤基底层K19和整合素β1阳性细胞以包皮和阴囊最多,其次是臀部,背部及四肢近端外侧相应地多于胸部及四肢近端内侧,头皮、手掌及足底皮肤基底层阳性细胞很少.头皮毛囊隆突部及皮下腺管可见较多K19和整合素β1阳性细胞.结论:表皮干细胞在人体不同部位皮肤的分布存在差异,头皮的毛囊隆突部及包皮和阴囊的皮肤基底层存在较多表皮干细胞,背部及四肢近端外侧皮肤基底层表皮干细胞相应地多于胸部及四肢近端内侧.     

乙型肝炎病毒垂直传播的危险因素和预防策略

乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)慢性感染是引起我国人群肝硬化和肝细胞癌的首要危险因素,是我国现阶段面临的重大公共卫生问题之一。由于2002年我国大陆地区普种乙肝疫苗降低了HBV免疫儿童中的横向传播,而对垂直传播的作用有限,故垂直传播已经成为HBV慢性感染的最主要因素。在未进行任何药物治疗的情况下,孕妇外周血乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性、高病毒载量(≥ 10⁶拷贝/mL)是发生HBV宫内感染的独立危险因素。宫内HBV感染较儿童期感染和成年HBV人群更易发生慢性HBV感染。为了减少HBV的垂直传播,需要对外周血HBeAg阳性、高HBV DNA水平的年轻孕妇在孕28周后进行核苷(酸)类似物抗病毒治疗。对于HBeAg阳性母亲所生的新生儿,除接种乙肝疫苗外,应联合注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)治疗。     

基因及转基因技术在慢性创面修复中的应用

背景：目前难愈创面是外科救治中的难点,传统的治疗方法效果不佳。有文献表明生长因子在创面愈合中起着重要作用,而转基因疗法是近几年兴起的一种新的治疗方式。 目的：通过对近期基因治疗进展的文献综合分析,对近年难愈创面基因治疗的研究现状与进展作一综述。 方法：由第一作者检索Pubmed数据库,检索时间范围为1999-01/2008-12,检索英文关键词为“gene therapy,Burns; Chronic wounds”。纳入文章所述内容应与难愈创面、创面基因治疗有关,共保留33篇英文文献进行分析。 结果与结论：转基因技术根据转染细胞的来源可以分为体内基因转染和体外基因转染两大类,体内转基因方法具有其难以比拟的优势。转基因方法虽然目前无法在临床中推广,但其拥有广阔的前景。     

老年人烧伤的家庭防治

烧伤是由于物理、化学等因引起的以皮肤损伤为主的一种创伤,包括火焰烧伤,热水、热油、热物烫伤等对皮肤的侵蚀和中毒等.近年来,老年烧伤患者明显增加.因老年人的生理特点,容易被烧伤,加之伤前常伴有其它疾病,明显增加了烧伤治疗的难度,不可掉以轻心.     

重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床观察

成纤维细胞生长因子(FGF)是一组蛋白质结构相关的超家族,酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)为其2个主要成员.目前认为,所有源于内胚层和神经外胚层的细胞均经aFGF或bFGF的刺激而分化,由于aFGF在胚胎发生、发育、血管发生和创伤愈合等方面具有重要作用,其应用前景备受关注.为明确aFGF对深Ⅱ度烧伤创面的治疗效果,笔者选择32例患者进行同体对比观察.