应用烟囱技术治疗锚定区不足的主动脉弓部病变11例临床分析

目的探讨"烟囱"技术在主动脉腔内修复术中的临床效果。方法回顾性分析2010年6月-2012年10月应用"烟囱"技术处理主动脉弓部病变的11例患者的方法、结果和术后并发症发生率等。结果左侧颈总动脉植入"烟囱"支架7例,左侧锁骨下动脉植入"烟囱"支架4例。1例术后即刻造影提示存在少量I型内漏,1例患者术后出现运动性失语,2例封闭左锁骨下动脉的患者术后出现左上肢无力症状。随访时间5~32个月,术后出现运动性失语的患者术后1个月复查时已完全恢复语言能力。2例左上肢无力患者随访过程中逐渐恢复,无肢体缺血坏死。5例患者术后3个月随访胸腔积液完全消失。1例术后有I型内漏的患者3个月后复查内漏消失。其余患者随访主动脉CTA未发现新增内漏,"烟囱"支架均通畅,降主动脉真腔直径显著扩大,假腔直径逐渐缩小,无大动脉支架和"烟囱"支架移位等并发症。结论 "烟囱"技术通过完全腔内方法重修分支血管,对于近端锚定区不足的DebakeyⅢ型主动脉夹层提供了微创腔内治疗的机会。短期随访结果满意。但本组病例较少,长期疗效还需进一步随访。     

2002-2011年新疆主动脉夹层的临床特征及变化趋势分析

目的探讨近10年来新疆主动脉夹层的临床特征及变化趋势。方法回顾分析新疆医科大学第一附属医院2002—01～2011—12问连续收治并经影像学检查明确诊断为主动脉夹层的患者653例,对患者的人数、年龄、性别、民族、夹层分型、合并症、治疗方法和死亡人数进行统计分析。结果10年我院共确诊主动脉夹层653例,患者平均年龄（51．7±13．5）岁,40—49岁年龄组发病例数最多,男女之比为3．11：1。少数民族与汉族之比为2．46：1。Debakey分型I型、Ⅱ型、Ⅲ型夹层的构成比分别为31．70％,8．27％,60．03％。主动脉夹层住院病死率12．71％。530例（81．16％）患者有高血压病史或入院时血压增高。在两个5年周期中,主动脉夹层病例数呈逐年递增趋势,后五年收治人数较前5年增长了207％,合并高血压患者较前增加了238％。结论新疆主动脉夹层患者的住院率呈上升趋势,主动脉夹层合并高血压的患者人数明显增加,好发年龄在40一49岁;男女比例接近国外报道。     

黑血动态增强核磁共振成像技术对早期动脉粥样硬化炎性反应的观察研究

目的:探索新型黑血动态增强核磁共振成像技术(BB DCE-MRI)在定量测量早期动脉粥样硬化炎症反应的价值.方法:20头,五指山小型猪,3～4个月龄,雌雄不限,雄性已去势,体质量(29.29±1.25)kg]行高脂高TC饲养加球囊拉伤腹主动脉以制备动脉粥样硬化模型.对模型制备前后分别进行sfQIR黑血动态增强序列扫描(...     

恙虫病致老年人肝损害临床分析

目的:了解老年恙虫病致肝损害的临床特点,探讨发病机制,阐明治疗措施。方法:通过临床分析、实验室及B超检查,对结果采用X~2、t检验进行比较。结果:老年人恙虫病致肝损害与中青年组比较,厌食、腹胀多见(P<0.05),肝脾肿大少(<0.05),血ALT、TBil、TP、A损害重(P<0.05～0.001),胆囊壁水肿和腹水发生率高(P相似文献   

巨大颅骨骨囊肿1例报告

1 临床资料患者女,18岁,因右侧枕顶部包块九年入院,无任何不适,精神食欲好,二便调畅,体温正常,未作任何处理,包块逐渐增大,曾在我院进行头颅C T平扫提示:颅骨骨瘤.查体:体温3 6 .5℃,脉搏9 2次/分,呼吸2 1次/分,血压90/60m m H g,神志清楚,发育正常,营养中等.     

危重颅内动脉瘤患者术后早期高压氧治疗临床分析

目的 探讨早期高压氧治疗颅内动脉瘤患者的效果及机制.方法 回顾性分析显微手术后早期高压氧治疗术前Hunt-Hess分级Ⅳ、V级的颅内动脉瘤患者的临床资料.21例患者均于发病后72 h内行颅内动脉瘤显微夹闭术,术后3 d内给予高压氧治疗.结果 患者出院时进行疗效评价,预后良好12例,预后差7例,死亡2例.结论 早期显微手术有利于防止动脉瘤的再次破裂以及早期清除蛛网膜下腔积血,预防脑血管痉挛;术后早期高压氧治疗可以防治脑血管痉挛和早期脑损伤.二者结合治疗Hunt-Hess分级Ⅳ、V级的颅内动脉瘤患者可取得较好的效果.     

帕罗西汀联合小剂量舒必利对女性抑郁症疗效及安全性的影响

目的 探讨帕罗西汀联合小剂量舒必利静滴治疗女性抑郁症患者的临床疗效和安全性.方法 将62例女性抑郁症患者随机分为两组,研究组给予帕罗西汀合并舒必利静滴治疗,对照组则仅给予帕罗西汀治疗,疗程为8周,仅在疗程前2周合并舒必利静滴治疗.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,不良反应症状量表(TESS)评定不良反应情况.结果 治疗8周末两组HAMD评分下降,差异有统计学意义(P＜0.01),显效率差异无统计学意义(P＞0.05),但研究组起效较快;两组TESS评分差异无统计学意义(P＞0.05),不良反应均较轻微.结论 帕罗西汀联合小剂量舒必利静滴治疗女性抑郁症起效快,安全性高.     

结直肠癌免疫检查点抑制剂治疗相关预测性标志物的研究进展

以免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）为代表的免疫疗法开辟了肿瘤治疗的新纪元。目前ICIs已经广泛应用于晚期转移性结直肠癌患者的治疗。预测性标志物是精确筛选可从ICIs治疗中受益的患者群体的重要工具。本文回顾并总结了目前ICIs治疗结直肠癌重要的预测性标志物及其研究现状,包括错配修复缺陷及微卫星不稳定性、肿瘤突变负荷、DNA聚合酶ε/DNA聚合酶δ1以及PD-L1表达等。通过了解这些标志物对于结直肠癌ICIs治疗的响应及患者预后的预测价值,有助于指导临床医生筛选潜在获益人群,提高治疗效率,实现精准化治疗。     

重组人纤溶酶原Kringle 5的体内药代动力学及应用价值

目的 研究纤溶酶原Kringle 5体内药代动力学及其显像和治疗价值.方法 应用基因工程技术重组人纤溶酶原Kringle5(rhK5),Iodogen法和直接法分别制备123I-rhK5、131I-rhK5和99mTc-rhK5.MTT比色法检测rhK5、125I-rhK5和99mTc-rhK5的活性.应用3p87程序分析125I-rhK5的药代动力学.制作肺癌移植瘤裸鼠模型,按3.7 MBq经尾静脉注射99mTc-rhK5,于不同时间点观察显像情况.按7.4 MBq经尾静脉注射131I-rhK,观察肿瘤生长及其微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)表达,同时设立单纯rhK5蛋白治疗组和阴性对照组进行比较分析.结果 125I-rhK5、131I-rhK5和99mTc-rhK5的标记率分别为86%、84%、90%,放化纯度均＞90%;活性检测发现,标记与未标记rhK5之间无显著差异;125I-rhK5经尾静脉单剂量给药后,选择二室模型拟合药-时曲线,分布相半衰期(T1/2(a))为(0.31±0.03)h,清除相半衰期(T1/2(β))为(14.48±0.73)h,药-时曲线下面积(AUC)为(436.58±34.60)ng·mL-1·h-1.注射99mTc-rhK5后1 h可见放射性浓聚,4 h显像更趋清晰,肿瘤部位呈"热区".与rhK5蛋白治疗组和阴性对照组比较,131I-rhK5治疗组肿瘤生长明显受到抑制(抑瘤率为34.14%),且MVD和VEGF表达显著减少.结论 核素标记rhK5进行肿瘤显像和治疗是可行的.rhK5体内应用每天注射1次即可,为体内用药提供了实验依据.     

少突胶质细胞瘤神经系统外转移1例报告并文献复习

<正>少突胶质细胞瘤为成人型弥漫性胶质瘤的一个亚型,染色体1p/19q联合缺失为少突胶质细胞瘤的关键变异,提示预后相对良好。少突胶质细胞瘤的神经系统外转移极为罕见,本例为我科收治的1例脑少突胶质细胞瘤（WHOⅢ级）并颅骨、脊柱、骶骨、肋骨、锁骨多发转移患者。现报告如下以加深相关认识。1病例资料患者,男,因“阵发性头颈部疼痛”于2018年09月入院。入院查体：神清语利,问答切题,双侧瞳孔等大等圆直径3.0mm、双侧对光反射均灵敏,神经系统专科查体及心肺腹部查体均未查及异常。