动态观察血清HBV-DNA水平预测干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效的意义

目的　研究干扰素 α 2a治疗慢性乙型病毒性肝炎 (慢性乙肝 )期间 ,患者血清中HBV-DNA定量的动态变化与疗效的关系。方法　 5.8例慢性乙肝患者皮下注射干扰素 α-2a3MIU 次 ,每周 3次 ,疗程 6个月。观察患者血清中HBV DNA定量和丙氨酸转氨酶 (ALT)的动态变化。结果　完全有效组治疗 1个月后 ,患者血清中HBV DNA定量显著降低 [(3 99± 0.91)log1.0 ],明显低于部分有效组[(5.6 3± 1.31)log1 0 ]和无效组 [(6.6 9± 1.4 2 )log1 0 ],(P <0.0 5 )。疗效不同的 3组患者经过 1个月的治疗 ,血清中HBV DNA定量分别下降 (2.5 0± 0.4 4 )log1 0 、(1 6 2± 1.12 )log1 0 和 (1 0 5± 1.35 )log1 0 。通过多因素分析 ,用干扰素 α-2a治疗 1个月后患者血清中HBV DNA阴转 ,提示干扰素 α-2a的疗效好 ;治疗前ALT高水平和无家族史也与其疗效好相关。结论　患者治疗 1个月后血清中HBV DNA定量是预测干扰素 α 2a疗效的重要因素     

乙肝治疗进入“规范时代”——规范慢性乙型肝炎病毒

据WHO报道，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3．5亿人为慢性HBV感染者。乙型肝炎病毒感染已成为全球健康问题。     

冻干麻疹活疫苗致重症多形红斑死亡1例

麻疹活疫苗系用麻疹病毒减毒株接种鸡胚细胞,经培育,收取病毒液,冷冻干燥制成。用于年龄为8个月以上的麻疹易感者,预防麻疹。 因其是预防用药,安全范围大,不良反应文献报道较少,但临床重症不良反应偶有发生。现将我院接诊因注射冻干麻疹活疫苗引起重症多形性红斑致死1例,报告如下。     

外周血有核红细胞与临床关系探讨

进行外周血细胞的形态学观察，可为小儿血液病的临床诊断提供可靠的依据。一般认为，在外周血常规检验中，不易出现有核红细胞(EBL)。但由于某种疾病的原因，有核红细胞才出现在外周血液中。为进一步探讨外周血有核红细胞与临床关系，现将近5年来我院血液室共检出的有核红细胞184人次分析如下：     

拉米夫定阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播的疗效和安全性观察

母婴垂直传播是HBV的重要传播途径,孕妇血清中HBVDNA水平与宫内感染率有正相关性 [1]。本研究对拉米夫定阻断HBV母婴垂直传播的临床疗效和安全性进行了观察。一、对象与方法1.病例选择:选择 2001年 3月至 2003年 12月在我院就诊孕妇中,孕 28周时B超提示胎儿发育正常,血清HC     

带真皮下血管网皮片移植在治疗四肢创伤后皮肤广泛坏死缺损中的应用

近年来 ,我院收治了 9例因车祸致四肢皮肤、软组织广泛损伤并坏死的患者 ,于不同部位进行了带真皮下血管网皮片游离移植术 ,植皮面积最大为 32 0cm2 ,其成活率达到1 0 0 % ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,男 5例 ,女 4例 ,年龄 8～ 42岁 ,平均年龄 2 5岁。缺损面积最大 32 0cm2 ,最小 2 1 0cm2 ,平均2 65cm2 。部位 :双下肢 7例 ,双上肢 2例 ,住院时间最长 40d ,最短 2 1d ,平均住院天数 30 5d。1 2　解剖学基础　带真皮下血管网皮片包括皮肤全层以及紧贴真皮下的血管组织层。其厚度 0 .1 0～ 0 .65cm…     

浅谈心理护理对手术患者的应用

当手术成为病人治疗必需的过程时，手术室心理护理就成为病人整个护理中不可缺少的一部分，手术病人进入手术室之后往往会产生一种紧张、恐怖不安的心情，这是由于手术虽然是外科疾病的一种重要手段，然而就其特点会给病人带来一定的精神压力和情绪变化，这些不适的心理反应会直接影响手术的进行以及术后的治疗效果，因此使病人消除术前恐怖心理，排除心理负担，能平和、积极地配合手术治疗，就成为手术室护理的重要内容。     

急性胰腺炎的诊治体会

目的：探讨急性胰腺炎的发病特点、诊断要点及治疗方法。方法：回顾分析本院2010年3月-2012年7月间49例急性胰腺炎患者的临床资料。结果：26例经非手术治疗痊愈,12例行非手术治疗＋EST后痊愈;7例合并坏死感染者行外科手术,6例给予连续性血液滤过治疗,1例因MODS死亡,1例胰漏,其余痊愈。结论：轻症急性胰腺炎不伴胆道梗阻者非手术治疗效果良好,伴有梗阻者应尽早解除胆道梗阻;重症急性胰腺炎伴有高脂血症、肾功能衰竭、多器官功能衰竭等,不伴感染者,可行血液滤过;坏死感染者,应尽早手术,手术应尽量简单有效,时间应尽可能短。     

杏林春满 翘楚潇湘——腾飞的湖南中医药大学第一附属医院

湖南中医药大学第一附属医院创建于1963年,是“七五”期间全国七所重点建设的中医院之一。经过历代湖南中医附一人的不懈努力,医院事业不断发展,现已成为一所中医特色突出、综合功能完善、名老中医荟萃、临床疗效显著、研究创新能力强、     

基层医院多发伤救治及救治模式探讨

随着经济的快速发展和社会的进步,尤其是医学科学技术的进步,有些疾病已经得到基本控制,但创伤却有增无减。其中,多发伤是创伤中的主要致死原因。在多发伤救治上,我国与发达国家相比存在较大差距,尚没有一个成熟、完善的创伤急救模式,对于基层医院更是明显。