加强军队综合性医院临床教学管理工作的思考

作为军队综合性医院,在临床教学管理工作方面,纪律性与制度性较一般医院更加严格。在培养医学人才的工作中,要建立规范的教学体系和教学制度,结合临床医疗实践开展教学工作,加强医学生临床实践能力的培养,提高综合素质。同时,加强临床教学管理,不但可以提高临床教学质量,而且可以为医院的建设和发展起到很大的促进作用。     

老年外伤性肠破裂并多器官功能衰竭死亡2例

老年外伤性肠破裂并多器官功能衰竭死亡２例刘洪福赵骥王思永１病例作者单位：２５５１００山东省淄博市川区医院普外科例１男，６８岁。因骑自行车不慎跌倒，腹部与路边石相撞腹痛３小时入院。疼痛呈持续性钝痛，进行性加重。由右上腹部渐及全腹部，伴恶心未呕吐，不发烧...     

社区干预和健康教育治疗糖尿病150例分析

2006年7月-2008年12月,我们采用社区干预和健康教育方法治疗某社区糖尿病150例,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况选择符合WHO糖尿病诊断标准的患者150例中,男74例,女76例;年龄43～82岁。大学本科以上60例,大专50例,高中及中专20例,初中以下20例。1.2方法选配2名主治医师、2名护士和1名病案管理员作为固定的管理小组成员,明确各成员的职责和任务。     

乳腺癌分类与分期对术后放射治疗决策的意义

放射治疗对控制乳腺癌局部病灶或复发有肯定的疗效。近年来 ,越来越多的资料显示 ,以往在统计学方法和细分上存在着缺陷 ,放射治疗技术也较为落后 ,不能很好保护心、肺等重要器官。实际上 ,乳腺癌术后放疗能提高无病生存率和乳癌生存率[1,4] ,甚至可提高Ｔ3期乳腺癌的总体生存率[5] 。最近有大宗前瞻性研究报道认为绝经前乳腺癌患者术后放疗不仅可以提高局部控制率 ,还能提高 1 0年、 1 5年生存率[3 ,4] 。故乳腺癌放射治疗适应症的把握和照射野选择就显得十分重要 ,而乳腺癌分期在放射治疗方针制定、实施和预后判断上有着特殊的指导意义。…     

脂糖舒对糖尿病大鼠血液T淋巴细胞亚群和免疫器官系数的影响

目的探讨脂糖舒对糖尿病大鼠血液T淋巴细胞亚群和免疫器官系数的影响。方法采用链脲霉素30mg／kg腹腔注射1次／3d制备糖尿病大鼠模型．用不同剂量脂糖舒0．5g／kg或1．0g／kg和二甲双胍156．25mg／kg灌胃8周；另取健康大鼠作正常对照。应用流氏细胞仪检测血液T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD3^＋／CD4^＋及CD3^＋／CD8^＋的百分率。计算CD4^＋／CD8^＋产比值；然后称体重，处死大鼠，取出胸腺和脾脏称重，计算胸腺和脾脏器官系数。结果①模型组CD3^＋、CD3^＋／CD4^＋和CD3^＋／CD5^＋及体重、胸腺系数和脾系数均显著低于正常组（P〈0．01），比值显著高于正常组（P〈0．05）；②脂糖舒-Ⅱ组与模型组比较，除CD4^＋／CD8^＋比值无显著性差异〉0．05）外。其余指标均显著升高（P〈0．05）；二甲双胍组的脾系数和CD4^＋／CD8^＋比值与模型组无显著性差异（P〉0．05），其余指标显著升高（P〈0．05）；③与二甲双胍组比较，脂糖舒-Ⅱ组的体重和胸腺系数显著升高（P〈0．05），其余指标无差异（P〉0．05）；④与脂糖舒-Ⅰ组比较，脂糖舒-Ⅱ组仅胸腺系数显著升高（P〈0．05），其余指标无差异（P〉0．05）。结论大剂量脂糖舒具有明显的增强糖尿病大鼠细胞免疫作用。     

冰冻机采血小板在血液病临床治疗中的应用

血小板减少引起的出血.是临床上常见的症状,严重者常会威胁患者生命,输注血小板是重要的止血措施之一.但血小扳离体后很容易遭到破坏,室温保存时间短,易受细菌污染,使用不方便,限制了血小板的临床应用.因此,笔者开展了血小板低温保存,并将冰冻机采血小板用于血液病患者,获得较好效果.现报告如下:     

Re1A反义寡核苷酸对喉癌Hep-2细胞增殖的影响

目的:探讨Re1A反义寡核苷酸对喉癌Hep-2细胞增殖的影响.方法:设计Re1A反义寡核苷酸序列,转染Hep-2细胞后在不同的时间点行MTT检测瘤细胞生长抑制情况,取转染48 h的Hep-2细胞行克隆形成实验,应用RT-PCR和Western blot检测RelA mRNA和蛋白的表达.结果:MTT显示转染Re1A反义寡核苷酸可明显抑制Hep-2细胞的增殖,随时间延长抑制率升高,与对照组比较差异有统计学意义.克隆形成实验显示Re1A反义寡核苷酸的Hep-2细胞克隆形成率明显低于对照组,与对照组比较差异有统计学意义.RT-PCR和Western blot结果显示Re1A反义寡核苷酸分别在mRNA和蛋白水平显著抑制RelA基因表达.结论:Re1A反义寡核苷酸可抑制Re1A的mRNA和蛋白的表达,并抑制Hep-2细胞增殖和克隆形成.     

肺原发性平滑肌肉瘤一例

患者女,５６岁。咳嗽、左胸疼痛６月。胸片及胸部ＣＴ检查见左前上纵隔局限性密度增高影,双肺纹理多、乱。入院手术治疗。术中见肿瘤位于左肺上叶前段外围约５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ,与纵隔胸膜粘连。病理检查：肺组织一叶,大小约７．５ｃｍ×６ｃｍ×３．５ｃｍ,切面在肺实质中见一灰白色肿物,大小约４ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ,肿物切面灰白、质软、部分出血坏死、无包膜、与周围组织界限清楚。镜下见肿物由纵横交错的梭形细胞束组成,细胞核呈长杆状,两端钝圆,胞浆嗜酸性,核染色深,异形性明显,核分裂像多见,并可见单核和多核巨细…     

干细胞因子与粒细胞集落刺激因子预处理对大鼠骨髓间质干细胞增殖分化的影响

目的：探讨干细胞因子（SCF）和粒细胞集落刺激因子（G-CSF）促进骨髓间质干细胞（MSCs）增殖及促进其向心肌细胞分化的作用。方法：将SD大鼠随机分成对照组、SCF组、G-CSF组和SCF＋G-CSF联合处理组。流式细胞仪检测第4代MSCs细胞周期。用DAPI（25 mg/L）标记的P4MSCs与心肌细胞共培养。在共培养的第1 d至第5 d用免疫荧光技术分别检测心肌特异性肌节肌球蛋白重链（MHC）、肌钙蛋白T（TnT）的表达，统计向心肌样细胞分化的MSCs百分率。结果：（1）SCF和G-CSF联合应用能明显诱导MSCs进入S期，单因子SCF组和G-CSF组与对照组相比，也明显促进MSCs由G₀/G₁期进入S期（P<0.01）。（2）MSCs与心肌细胞共培养后，SCF和G-CSF联合组MSCs表达心肌特异性蛋白MHC及TnT的阳性百分率均显著高于对照组（P<0.01），单细胞因子组MSCs的心肌特异性蛋白MHC及TnT的阳性表达亦高于对照组（P<0.01）。结论： SCF和G-CSF对MSCs具有促增殖、促分化的作用。     

咽部恶性黑色素瘤一例

患者男性 ,72岁。因咽部不适 ,异物感 1月就诊。专科检查 :咽软腭后方 ,鼻咽部见一暗褐色息肉状物 ,大小约 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,肿物表面光滑、质脆。于 1999年 3月 10日取活检送病理。病理检查 :灰褐色大小不等组织 4块 ,总体积约 0 5ｃｍ×0 .5ｃｍ× 0 .3ｃｍ。镜下见瘤细胞呈圆形、多边形、上皮样 ,核大呈圆形或卵圆形 ,染色深 ,核仁大明显 ,可见核分裂象。瘤细胞呈巢状弥漫排列 ,胞浆丰富 ,瘤细胞内含较多黑色素颗粒。ＤＯＰＡ染色证实为黑色素。讨论 :恶性黑色素瘤多见于成年人 ,尤其是老年人 ,好发于皮肤 ,发生于粘膜者少见 ,而…