蚕蚀性角膜溃疡中Ⅲ型胶原层粘连蛋白与纤维连接蛋白的表达

目的比较蚕蚀性角膜溃疡与正常角膜中Ⅲ型胶原、层粘连蛋白及纤维连接蛋白的定位与含量.方法应用间接免疫荧光技术检测蚕蚀性角膜溃疡与正常角膜中Ⅲ型胶原、层粘连蛋白、纤维连接蛋白的分布.阳性结果应用图像分析系统进行定量分析.结果Ⅲ型胶原在正常角膜中无表达,在蚕蚀性角膜溃疡中分布在基质溃疡处.层粘连蛋白在正常角膜基底膜微量表达,在蚕蚀性角膜溃疡基底膜和Bowman's膜表达增多.纤维连接蛋白在正常角膜基底膜呈连续线状分布,在蚕蚀性角膜溃疡上皮层及基质溃疡处有表达,而在基底膜未见表达.结论蚕蚀性角膜溃疡上皮基底膜在其发病机制中可能发挥作用,需要进一步深入研究.     

KTP激光联合药物灌注治疗泪道阻塞性疾病

目的：探讨KTP激光泪道成形术联合药物灌注治疗泪道阻塞性疾病的临床效果。方法：对不同类型泪道阻塞性疾病385例(492眼)，随机分为2组，Ⅰ组(275眼)激光泪道成形术后，地塞米松 庆大霉素混悬液冲洗泪道，四环素可的松眼膏 5-氟脲嘧啶注入泪道。Ⅱ组(217眼)激光泪道成形术后，地塞米松 庆大霉素混悬液冲洗泪道后，仅给予四环素可的松眼膏注入泪道。术后口服抗生素、激素及局部点抗生素、激素眼液，定期泪道冲洗。结果：Ⅰ组(275眼)，术后前期治愈好转率为98％，3mo后为94％；Ⅱ组(217眼)，术后前期治愈好转率为96％，3mo后为92％。结论：KTP激光泪道成形术联合药物灌注治疗泪道阻塞性疾病，有良好疗效，值得临床进一步推广应用。     

开放性眼球损伤109例的临床流行病学分析

目的对开放性眼球损伤的眼外伤患者进行临床流行病学探讨。方法选取1990/2000间我院住院眼外伤患者1087例(1233眼),其中开放性眼球损伤109例(109眼),记录患者年龄、性别、职业、受伤原因、时间与就诊时间、视力、眼球被伤部位、大小、有无虹膜嵌顿、有无白内障、前房积血、玻璃体脱出及治疗情况。结果开放性眼球损伤发生率8.92%,16～45岁年龄层占59.62%,0～7岁年龄组发生率也占13.76%,男女比例为8.08∶1,受伤职业上工人(包括建筑工地的临时工,乡镇企业工人)明显多于其他行业。治疗后视力恢复与受伤原因、部位、就诊时间、及时处理预防并发症关系密切。结论近年来,开放性眼外伤有增加趋势,应加强防护。要培训基层医务人员掌握现场抢救知识,如医疗条件不够,迅速转院,努力降低开放性眼球损伤的发生率,有效减少受伤后的致盲率。     

正常眼压性青光眼1例

患者女49岁因右眼视力障碍4年于2004年2月17日入院。从2000年开始无诱因自觉右眼有阴影遮挡，无头痛、头晕等其他不适症状。多次到某医院眼科就诊，诊断为“双眼近视”，建议戴镜治疗。戴镜后上述症状无缓解。近期复诊时被发现右侧视神经萎缩，故来我院进一步诊治。既往体健，否认外伤手术史，否认青光眼家族史。入院后查体：     

泪道阻塞治疗致反复眼心反射1例

患者男性,61岁。因双眼流泪3年,左眼加重半年,于2011年2月17日就诊。平素体健,因"甲状腺结节"分别于2003年和2009年行"左甲状腺全切术"和"右甲状腺次全切除术"。眼科检查:双眼正位,眼球活动自如,挤压双侧泪囊区无分泌物溢出。双下睑皮肤轻度松弛,睑缘及泪小点位置正常。泪道冲洗,冲洗液全部自上下泪小点反流,诊断双泪总管阻塞。当天上午9:30行左眼泪道激光成形术。按常规     

大鼠角膜不同程度酸烧伤后MDA与SOD变化特征的实验研究

目的探讨不同程度酸烧伤后角膜组织的继发性损害与氧化损伤的关系.方法建立轻、中、重度大鼠角膜酸烧伤模型,应用硫代巴比妥酸法(TBA法)及化学比色法检测丙二醛(malonaldehyde,MDA)及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)在酸烧伤后不同时期角膜内的含量.结果轻度酸烧伤MDA及SOD无明显变化;中度酸烧伤MDA轻度升高,SOD无明显变化;重度酸烧伤MDA含量升高,而SOD活力下降.结论自由基生成与清除之间的平衡状态的破坏可能是重度酸烧伤角膜的各种继发性损害的原因之一.     

虹膜睫状体星形细胞瘤1例

虹膜睫状体星形细胞瘤为出现于眼球内前葡 萄膜的神经源性肿瘤,极为罕见。我院收治1例报 告如下。     

年龄相关性白内障患者角膜Q值的分布及影响因素

目的探讨年龄相关性白内障患者角膜Q值的分布情况和影响Q值的相关因素。方法 回顾性研究2012年1月至2013年7月在我院眼科住院的年龄相关性白内障患者468例(589眼),其中男221例(275眼)、女247例(314眼);年龄40～92岁。按年龄将患者分为四组(A组≤59岁、B组>59～≤69岁、C组>69～≤79岁、D组>79岁)。iTrace视觉功能分析仪检查角膜Q值、角膜曲率及角膜曲率半径。结果 468例(589眼)年龄相关性白内障患者角膜Q值为-0.08±0.01,男性和女性角膜Q值(-0.06±0.31、-0.11±0.24)差异无统计学意义(P=0.149),角膜Q值与年龄呈正相关(r=0.026,P=0.000)、与角膜曲率(43.82±0.07)D呈负相关(r=-0.032,P=0.000)、与角膜曲率半径(7.63±0.01)mm呈微弱正相关(r=0.008,P=0.031)。A组与B组角膜Q值差异无统计学意义(P=0.756),A组与C、D组差异有统计学意义(P=0005、0.007),B组与C、D组差异有统计学意义(P=0.010、0017),C组与D组差异无统计学意义(P=0078)。结论 角膜前表面的Q值有很大的个体化差异,与年龄、角膜曲率、角膜曲率半径等均具有相关性。     

蚕蚀性角膜溃疡组织病理学的观察

目的观察蚕蚀性角膜溃疡角膜、邻近球结膜的组织病理和超微病理特点.方法将手术切下的角膜缘角膜、进行缘角膜、邻近球结膜组织制备成石蜡切片和超薄切片,分别在光镜和透射电镜下观察组织病理变化和超微结构变化.以 Terrien角膜边缘变性的角结膜组织、细菌性角膜溃疡的角膜组织作对照.结果蚕蚀性角膜溃疡的球结膜、巩膜中存在以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的慢性免疫炎症反应;角膜缘处角膜上皮、前弹力膜、前基质层、邻近表层巩膜溶解消失,残存的基质层胶原结构紊乱;溃疡进行缘的角膜上皮基底膜结构破坏消失.Terrien角膜边缘变性的球结膜及角膜上皮内可见淋巴细胞浸润;角膜上皮基底膜正常;前弹力层自下向上破坏变薄.在细菌性角膜溃疡病变与正常组织交界处,基底膜未见改变.结论蚕蚀性角膜溃疡的球结膜可能起着局部淋巴结作用.溃疡进行缘的角膜上皮基底膜首先被侵蚀,提示患者的基底膜可能存在异常,需要进一步研究.