弧线式牵张成骨修复犬部分上颌骨的实验研究

目的:探讨应用内置弧线式骨牵张器实现颧骨弧线式牵张成骨修复部分上颌骨的可行性。方法:以犬建 立实验动物模型,制造上颌骨、颧骨节段性缺损,模拟上颌骨缺失,以内置弧线式骨牵张器牵张颧骨修复部分上颌 骨,共牵引约12mm,固定期X线观察。结果:2只犬实验内容均按计划完成,X线影像示,牵引结束时,骨移动盘实 现显著的改向、内旋,与远端颧骨呈弧线连接,固定期2周时,牵张间隙内早期骨结构形成,随后,骨密度进行性加 强,8周时,新生骨骨质密度接近正常,与双侧正常骨质连续,弧线完整平滑,弧线式牵张成骨修复基本完成;器械始 终处于正常状态。结论:颧骨弧线式牵张成骨术和本文报告的内置弧线式骨牵张器具有临床应用可能性。     

衔铁可卸式磁性附着体的研制及对MRI影响的对比研究

目的：解决磁性附着体应用对MRI的影响。方法：开发衔铁可卸式磁性附着体，比较几种形式衔铁对MRI的影响程度及不同MRI扫描地钛片所造成的伪影大小。结果：（1）几种表式衔铁对MRI的影响由大到小依次为：预成钉帽状衔铁、钴铬合金铸接的衔铁，贵金属合金铸接的衔铁，钛 桩可卸式衔铁，钛桩（拆卸盘状衔铁及中心螺丝后）。（2）可卸式衔铁拆下盘状衔铁及中心螺丝后，钛桩对MRI影像几乎没有影响。（3）标准SE序列拍摄钛片时所造伪影最小。结论：衔铁可卸式磁性附着体解决了MRI的伪影问题。尤其适用于头颅及颜面部肿瘤切除后需要长期追踪观察的患者。     

Rarry-Romberg综合征患者的咬合重建修复

口控修复临床工作尽管包含了团队协作的成份，如助手帮助和技工制作等，但归根到底仍是以个体操作为主要特征，因此，无论患者的缺牙情况相似或不相似，不同口腔修复医生在修复设计和制作方法上可以会有所差异，因此，医生之间的沟通和交流，尤其是针对完成修复体的讨论和评价，对切磋修复技术，提高修复质量乃至对整体技术的进步都十分重要。基于此目的，我刊将连续选登第四军医大学口腔医学院修复教研室在2005年底评选出来的部分优秀病案介绍给读者，意在抛砖引玉，期望能涌现出更多，更精彩的临床病例报告，以促进我国口腔修复治疗水平的提高。[编者按]     

SY-1及MDX4-4210硅橡胶吸水率溶解率撕裂强度的对比测定

目的：对比SY－1和MDX4－4210硅橡胶的吸水率，溶解率，撕裂强度性能。方法：在相同条件下对两种硅橡胶材料进行吸水率，溶解率及撕裂强度测定，对其进行t检验分析。结果：SY－1硅橡胶吸水率，溶解率性能差于MDX4－4210硅橡胶，撕裂强度优于MDX4－4210硅橡胶。结论：SY－1硅橡胶的撕裂强度符合作为颌面部软组织缺损的赝复材料要求；作为与液体有密切接触的赝复材料时，其吸水率，溶解率性能尚须进一步改进。     

软磁合金与4 种齿科合金间电偶腐蚀的浸泡实验研究

目的:评价铁铬钼软磁合金与4种口腔常用合金在模拟口腔环境中的电偶腐蚀性能。方法:Fe-16Cr-2Mo软磁合金分别与钛75合金、TA2型纯钛、Co-Cr合金、Ni-Cr烤瓷合金组成的4组电偶对在人工唾液中浸泡6个月后,以原子吸收光谱仪测定每组电偶对浸泡液中溶出的金属离子浓度。结果:4组电偶对中析出的离子量与对照组相比均无显著差异(P>0.05)。结论:铁铬钼软磁合金在口腔环境中与牙科常用合金间可以认为不会有电偶腐蚀发生。     

软磁合金与口腔常用合金间电偶腐蚀的研究

目的：评价铁铬钼软磁合金与4种口腔常用合金在模拟口腔环境中的电偶腐蚀性能。方法：运用电化学方法测量软磁合金与钻75合金，纯钻TA2型，Ni-Cr烤瓷合金，Co—Cr合金组成电偶对后的自腐蚀电位(Ecorr)，阳极极化曲线，电偶电流密度，分析软磁合金与不同金属偶接后的耐腐蚀能力。结果：5种合金材料的Ecorr值均相差显著(P＜0．05)；电偶电流密度各组间有显著差异(P＜0．05)，电流密度值均极小。结论：铁铬钼软磁合金在口腔环境中与牙科常用合金问可以认为不会有电偶腐蚀发生。     

犬颧骨牵张成骨后种植体植入时机的实验研究

目的:研究颧骨牵张成骨效果,探讨种植体植入时机。方法:以6只犬为实验动物,制造上颌骨颧突节段性缺损,模拟上颌骨大型缺损,施行颧骨牵张成骨,每次1.0mm,每日1次,连续10天,共牵引10mm,固定期X线观察,分别于8、12、16周取材,行骨密度分析、大体标本、组织学观察。结果:6只犬实验内容按计划完成,牵张区新骨生成顺利,快速,于固定期8周时,新骨形成良好,但骨质结构、密度和成熟状况与正常骨相比尚存在一定差距,此后,各项指标进行性加强,至16周时,新生骨骨质结构已接近于正常骨,并具备相当的密度。结论:颧骨牵张成骨在固定期8周时,新生骨生成良好,骨缺损修复基本完成,此后,骨质不断改建和成熟,骨密度进行性加强,固定期16周时,新生骨在成熟状况,厚度、密度等方面接近于正常骨。固定期8-12周时可考虑种植体植入。     

抗菌硅橡胶材料表面白色念珠菌发育和产酸作用研究

目的:通过记录培养基中的pH变化观察加入不同抗菌剂后硅橡胶材料的体外白色念珠菌生长和产酸作用。方法:按0%、0.5%、1%、1.5%、2%质量比将无机银锌超细复合抗菌剂(AntimTM-AM)和纳米磷酸锆载银抗菌剂(Convalpag-40)加入硅橡胶中,分别将抗菌硅橡胶加入唾液和血清中,另有一组未加任何物质为对照组,通过对反映白色念珠菌生长状况的pH值变化的测定,考察抗菌剂的抗菌效果。结果:加入2种抗菌剂后均表现为培养基中pH5.5出现时间延迟,最低pH值的升高;加入剂量为2%时相对抗菌效果最好(P<0.05),纳米磷酸锆载银抗菌剂优于无机银锌超细复合抗菌剂,唾液组和对照组抗菌效果无明显差异。结论:将抗菌剂加入硅橡胶赝复材料可起到抗菌效果,有一定的临床应用意义。     

RP构建不同孔隙率骨支架材料对成骨细胞增殖的影响

目的观察复合培养时,成骨细胞在由快速成型技术构建的具有不同孔隙率的骨支架材料中的增殖情况,考察材料的孔隙率对成骨细胞生长的影响,以探索用快速成型技术(RP)构建骨组织工程支架材料的可行性.方法体外分离培养、扩增乳鼠颅骨骨膜成骨细胞,经传代培养作为种子细胞接种于由快速成型技术构建、孔隙率分别为80%,90%,95%的骨支架材料中,复合培养4天及10天后,通过细胞计数及碱性磷酸酶ALP生化染色半定量测定等方法,检测支架材料中细胞增殖情况的变化.结果1.各孔隙率组的成骨细胞增殖数均呈现随培养时间延长而增长的趋势,细胞随培养时间的增加量则以80%孔隙率组为最低(0.35×105),而90%孔隙率组为最高(2.84×105);2.各孔隙率组的成骨细胞内碱性磷酸酶的半定量值变化趋势基本与成骨细胞增殖情况一致,均呈现随培养时间延长而ALP相对活性增高的趋势,随培养时间的增加量也仍以80%孔隙率组为最低,90%孔隙率组为最高.结论快速成型技术构建的骨支架材料的孔隙率对成骨细胞的增殖及ALP相对活性有一定影响,可为组织工程骨支架材料的构形设计提供一定的参考,值得进一步研究.     

多层螺旋CT技术在颌面部牵张成骨术中的应用

目的探讨多层螺旋CT重建技术在颌面部牵张成骨中的应用方法和价值。方法在12例颌面部牵张成骨患者中应用多层螺旋CT扫描,进行三维及断层图像重建,测量骨牵开距离、牵开区骨厚度和骨密度等指标,考察牵引和成骨效果。结果多层螺旋CT三维重建图像清晰、细致,可各向旋转,有利于观察骨质和骨量;根据具体需要,可利用数据资料及Mimics等软件在个人电脑上重建断层图像,进行直观观察并可测量骨牵开区距离、厚度、密度等指标。12例患者的骨牵开距离均值为16.73 mm,效果良好。结论在多层螺旋CT薄层扫描基础上,可重建清晰、直观的三维及断层图像并可进行相关测量,该技术在颌面部牵张成骨观测中具有良好的应用前景。