BL-2模拟定位机维修两例

模拟定位机是进行放射治疗定位的必需设备 ,它一般以X线机为基础 ,配合机械旋转、计算机定位系统来完成对治疗部位的精确定位。BL - 2型模拟定位机是北京宇华国际技术合作公司生产的 ,采用单床单管X线机作为基本构件。故障现象一 :不能透视 ,也不能摄影。分析与检修 :通电试机 ,控制台各继电器、旋钮动作正常 ,说明低电压控制部分正常。检测自耦变压器输入电压 380V ,输出电压 380V ,三相均正常。透视时 ,毫安表无任何指示 ,高压发生器油箱内 ,无明显接触器吸合声 ,球管也不发热。初步判断高压次级可能未得电。进一步验证 ,用高压表测量…     

漯河地区病原菌分布与耐药性分析

目的 了解漯河地区病原菌的分布及常见病原菌耐药性,为临床用药提供科学依据.方法 采用Compact全自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验.结果 2007-2010年共分离病原菌5502株,阳性率24.9％;革兰阳性球菌1059株占19.2％,以金黄色葡萄球菌为主,MRSA检出率为48.4％,未发现耐万古霉素菌株;革兰阴性杆菌4345株,占79.0％,其中大肠埃希菌占17.3％、铜绿假单胞菌占13.7％、肺炎克雷伯菌占13.5％、阴沟肠杆菌占5.2％,葡萄球菌属对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、左氧氟沙星、利福平敏感;对青霉素、克拉霉素、阿奇霉素、红霉素、耐药率＞80.0％.结论 及时监测病原菌变化及耐药趋势,对临床合理用药非常重要.     

认识帕金森病痴呆

帕金森病是中老年人常见的神经系统疾病。其主要病理特征是脑内一种叫多巴胺的物质缺乏。在帕金森病的晚期，部分患者常伴有痴呆的症状，称之为帕金森病痴呆。     

七氟醚和丙泊酚不同麻醉方案用于腹腔镜手术的临床研究和经济效益学比较

目的：比较七氟醚和丙泊酚不同麻醉方案用于腹腔镜手术的临床研究和经济效益。方法2011年1月-2013年12月阳谷县中医院收治的行腹腔镜手术治疗的患者200例,随机分为七氟醚组（66例）、丙泊酚组（67例）和联合组（67例）。分别给予七氟醚全程吸入麻醉、丙泊酚靶控输注麻醉和静脉注射丙泊酚诱导-吸入七氟醚维持麻醉3种不同麻醉方案。比较3组患者麻醉和苏醒质量、麻醉费用、不良反应发生率,同时于术前、术后3d检测免疫反应指标。结果七氟醚组意识消失时间显著短于联合组,丙泊酚组高于联合组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;丙泊酚组意识消失时间、气管插管时间、定向力恢复时间均显著长于七氟醚组、联合组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。七氟醚组、丙泊酚组麻醉诱导费用、麻醉维持费用、总费用及每分钟费用均显著高于联合组,差异有统计学意义（P＜0.05）;丙泊酚组麻醉诱导费用、麻醉维持费用、总费用及每分钟费用均显著高于七氟醚组,但追加麻醉费用低于七氟醚组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。3组患者术后3 d CD4、CD8、CD4/CD8与同组术前比较差异无统计学意义,且3组患者CD4、CD8、CD4/CD8水平差异亦无统计学意义。结论在麻醉及麻醉恢复质量相近的情况下,腹腔镜手术麻醉方案中,静脉注射丙泊酚诱导-吸入七氟醚维持麻醉是最为经济的方案,值得临床推广应用。     

临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病患者中的护理效果及对肺功能的影响研究

目的探讨临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病患者中的护理效果及对肺功能的影响。方法选取2016年7月—2017年7月该院收治的慢性阻塞性肺疾病患者80例作为研究对象,采用简单随机化方法分为对照组(n=40例)和观察组(n=40例)。对照组患者给予常规护理,观察组实施临床护理路径模式进行护理,比较2组住院天数、护理满意度及肺功能改善情况。结果观察组患者住院天数和护理总体满意率均显著优于对照组(P0.05);观察组患者治疗后FEV1%、FEV1/FVC、Pa O2及Pa CO2均显著优于对照组(P0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病患者实施临床护理路径可有效改善患者的肺功能,促进患者康复,缩短其住院时间并提升护理满意度,效果显著,值得临床推广应用。     

亚甲蓝在新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用研究

目的探讨乳腺癌新辅助化疗后单用亚甲蓝行前哨淋巴结活检的可行性及准确性。方法对68例乳腺癌患者先行3～4周期的新辅助化疗,然后单用亚甲蓝行前哨淋巴结活检术,前哨淋巴结活检后均行腋窝淋巴结清扫术(LevelⅠ、Ⅱ),前哨淋巴结及腋窝的淋巴结状况由石蜡连续切片、HE染色进行病理诊断。结果本组新辅助化疗后患者前哨淋巴结检出率为90%(61/68),假阴性率为9%(3/32),准确率为95%(58/61),灵敏度为91%(29/32)。平均每例检出前哨淋巴结2.1枚。患者月经状况、病理类型、肿块的位置、新辅助化疗方案、疗效对前哨淋巴结的检出率及假阴性率均无影响,而化疗后肿瘤的直径及肿瘤脉管内侵犯影响前哨淋巴结的检出率,但不影响假阴性率。患者均未发生变态反应及皮肤坏死。结论单用亚甲蓝可在新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结活检中准确预测腋窝淋巴结的状况,并且安全可靠,但化疗后肿块的直径及肿瘤的脉管内侵犯可能是影响检出率的因素,需进一步提高检出率并降低假阴性率。     

120服务辖区交通伤院前急救护理体会

我院地处晋安区二环路与三环路城乡交通要道,急诊科由省120急救中心统一调度指挥,承担着周边辖区120院前的急救工作.该服务区域交通路段滞后,乡村更是崎岖不平,交通事故频发,交通伤院前急救任务较重.本文对我院2009年以来出诊辖区内交通伤院前急救护理工作进行总结.报告如下.     

经桡动脉、股动脉途径行冠状动脉造影效果观察

目的:探讨经桡动脉、股动脉不同途径行冠状动脉造影的优缺点。方法:将187例行冠状动脉造影的患者分为经桡动脉与经股动脉途径两组,对比观察其血管径路并发症、舒适性和住院结果等方面的差异。结果:桡动脉组在血管径路并发症、术后的不适主诉发生率、平均住院日及平均住院费用等方面均低于股动脉组(P<0.05,P<0.01)。结论:经桡动脉途径行冠脉造影血管径路并发症少,舒适度高,住院费用低,患者易于接受。     

一种家庭胃肠外营养管理网络

患有肠功能不全的患者需要胃肠外营养(PN) ,尤其是慢性肠功能衰竭的患者则需要家庭胃肠外营养 (HPN)。 HPN的供应是一个高度复杂的程序 ,常伴随威胁生命的并发症 ,这需要专职人员、患者和看护者掌握很多的技巧。在苏格兰建立的 HPN管理网络 ,能让患者接受到当地医院专家的治疗指导。网络的结构和目标　接受 HPN的患者 ,必须在一个专门的治疗中心指导下进行。在苏格兰 ,由于病人分散 ,治疗中心不可能对全部患者提供急诊治疗 ,于是 2 0 0 0年运作成立了 HPN管理网络。该网络是由临床医生组成的正式组织。目的是按标准和准则实施 HPN。…     

高迁移率族蛋白-1与脑出血

高迁移率族蛋白(high mobility group box 1,HMGB1)是一种广泛分布于真核细胞中高度保守的非组DNA结合蛋白.它是一种重要的促炎性细胞因子,参与多种病理生理学过程,例如炎症和神经血管生成等.在脑出血早期,HMGB1可诱发炎性反应、神经元坏死、脑水肿等继发性脑损伤;在脑出血晚期,HMGB1可促进血管神经发生,进而改善神经功能.将来,HMGB1有可能成为脑出血的新治疗靶点.