肾癌患者术后化疗联合DC-CIK免疫治疗临床疗效研究

目的评价肾癌患者术后化疗联合自体树突状细胞(DC)联合细胞因子诱导的杀伤(CIK)治疗的临床疗效和安全性。方法收集2007年1月至2010年7月在辽宁省肿瘤医院45例肾癌化疗联合DC-CIK治疗的患者(化疗联合DC-CIK治疗组)及同期对照30例单纯化疗的肾癌患者(单纯化疗组),比较两组患者临床疗效、不良反应以及生存差异,并对外周血淋巴细胞亚群和细胞因子水平进行检测,比较组间差异。结果化疗联合DC-CIK治疗组实体瘤近期缓解情况显著优于化疗组;与治疗前比较,化疗与DC-CIK细胞免疫联合治疗的患者外周血淋巴细胞亚群中CD3~+CD4~+CD8~+、CD3~+CD16~+CD56~+T细胞计数增加(P<0.05);化疗联合CIK治疗组患者的总生存时间(OS)为64个月,明显高于单纯化疗组的45个月(P<0.05)。治疗过程中患者均未出现发热和寒颤等相关不良反应。结论自体DC-CIK细胞回输在联合化疗的基础上治疗晚期肾癌更有生存优势,而且安全性及耐受性良好。     

B超诊断胎盘绒毛膜血管瘤1例

孕妇，28岁，孕矿月来检。发现宫底高度与停经月分不符，而行B起检查。见宫内～成形胎儿，双项径scm，腹腔脏器及四肢均未见异常，羊水最大深径9．scm，胎盘附着子宫前墨厚已4cm。偏左处见巴zcmxs．ocm大小的圆形实质性团块，边界清晰，内回声与胎盘回声近似，悬垂于羊膜腔内（附图）。提示：①胎盘实性占位，②羊水过多。一周后，患者因羊水急剧增多，遂行引产术，分娩一发育低下婴儿，胎盘娩出后，见一实性肿块附着手脐带根部，病检结果：胎盘绒毛股血管瘤。B超诊断胎盘绒毛膜血管瘤1例@赵萍$湖北省十堰市中医院B超室!442012…     

糖尿病患者视神经纤维层病变的研究

目的 分析糖尿病患者在未出现糖尿病视网膜病变前的眼部光学相干断层扫描（OCT）神经纤维层缺损变化.方法 对52例（104眼）未出现糖尿病视网膜病变的糖尿病患者及52例（104眼）正常人眼的OCT临床资料进行对比分析.结果 104眼糖尿病患者中视神经纤维平均厚度（77.62±13.29）μm较正常组（98.38±11.76）μm变薄,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 糖尿病视网膜病变临床前期即出现神经纤维层变薄,OCT检查对糖尿病视神经病变的早期诊断有重要意义.     

腹腔镜诊治新生儿十二指肠梗阻 34 例临床分析简

目的：探讨腹腔镜诊治新生儿十二指肠梗阻（CDO）的疗效,总结经验教训。方法：回顾性分析34例经腹腔镜诊断手术的CDO患儿的临床资料。结果：34例患儿中20例肠旋转不良,1例因术中肠管损伤中转进腹,19例完成腹腔镜Ladd术;环状胰腺10例施行腹腔镜十二指肠侧侧菱形吻合术;4例十二指肠隔膜样狭窄予纵形切开肠壁,切除部分隔膜后横行缝合肠管。手术时间90＆#177;23.2min（45-210min）,术后3-5天进食,1例环状胰腺出现吻合口漏,经引流和静脉营养等治疗后痊愈。术后获得随访29例,随访3-18个月,1例肠旋转不良术后2个月出现粘连性肠梗阻,予对症治疗后自愈,所有患儿生长发育正常。结论：腹腔镜诊治CDO具有创伤小、恢复快、切口美观等优点,值得推广,但初期实施要注意避免手术并发症。     

不同学历护生专业认同和学业自我效能关系的研究

目的分析不同学历护生专业认同、学业自我效能的特点及相互关系。方法采用护生专业认同问卷和学业自我效能感问卷,对浙江省、上海市5所高校在读大专、本科、硕士3种学历层次的635名护生进行调查。结果不同学历护生专业认同评分比较,差异有统计学意义(P0.05),大专硕士本科;不同学历护生学业自我效能感评分比较,差异有统计学意义(P0.01),硕士本科大专;大专、本科护生的专业认同总分与学业自我效能呈显著正相关(均P0.01),硕士护生的专业认同总分与学业自我效能无显著相关性(P0.05)。结论护理教育工作者应分层次开展护理专业思想教育,尤以提高本科护生的专业认同为主;对于大专和本科护生,加强专业认同培养,有助于提高其学业自我效能。     

理疗配合盆炎清胶囊治疗慢性盆腔炎临床观察

慢性盆腔炎是妇科临床常见病、多发病,严重地危害和影响着妇女的身心健康,中药治疗慢性盆腔炎有较好的疗效[1],为不断总结临床治疗经验,探索经济、便捷、安全有效的临床治疗方法,我们采用理疗配合自拟中药盆炎清治疗慢性盆腔炎进行临床观察研究,取得了满意疗效,现报告如下.     

替诺福韦酯联合抗结核治疗肺结核合并HBV携带者的疗效及对肝功能和炎症因子及T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨替诺福韦酯联合抗结核治疗肺结核合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)携带者的疗效及对肝功能和炎症因子及T淋巴细胞亚群的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月河北省秦皇岛市第二医院收治的100例肺结核合并HBV携带者为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,将实施2HRZE/4HR抗结核+常规保肝治疗的50例分为对照组,在2HRZE/4HR抗结核+常规保肝联合替诺福韦酯治疗的50例分为观察组。两组均连续治疗6个月,比较两组肝损伤发生率及治疗方案更改率、抗结核治疗效果、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBil)]及乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸[hepatitis B virus deoxyribonucleic acid,HBV-DNA]水平、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-2(interleuk...     

肾虚肝郁型LUFS卵巢动脉血流动力学特点及罗氏调经种子丸的调节作用

【目的】分析肾虚肝郁型黄素化未破裂卵泡综合症(LUFS)患者卵巢动脉的血流动力学特点及罗氏调经种子丸的调节作用。【方法】应用阴道彩色多普勒超声检测30例有正常排卵周期的健康妇女(正常组)和20例肾虚肝郁型LUFS患者(LUFS组)治疗前后排卵期和黄体各期排卵侧卵巢动脉的阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。【结果】正常妇女卵泡期和黄体各期卵巢动脉RI和PI呈规律性变化:卵泡期的RI和PI较黄体各期均显著性增高,卵巢动脉在卵泡期呈高阻力状态,卵巢动脉RI、PI从黄体早期开始降低,在黄体中期达最小值,到黄体晚期则开始明显回升。肾虚肝郁型LUFS患者治疗前月经各期排卵侧卵巢动脉始终保持高阻力状态,卵泡期和黄体各期RI、PI相接近,即RI、PI从卵泡期到黄体中期均无明显改变,失去原有周期性变化规律。治疗后患者月经各期排卵侧卵巢动脉RI、PI按卵泡期、黄体早期、黄体中期顺序依次呈显著性降低,到黄体晚期又开始回升(黄体各期与治疗前比较,P<0.05或P<0.01),基本恢复了正常妇女排卵侧卵巢动脉RI和PI的规律性变化(各期与正常组比较,均P>0.05)。【结论】罗氏调经种子丸能有效调节LUFS患者卵巢动脉的血流灌注,恢复月经周期正常的变化规律。     

养血清脑颗粒对慢性脑供血不足患者血管内皮功能的改善及血栓前状态的影响

目的探讨养血清脑颗粒对慢性脑供血不足患者血管内皮功能障碍和血栓前状态的干预效果。方法90例慢性脑供血不足患者按就时间顺序分为A组（对照组）、B组（养血清脑颗粒组）、C组（联合用药组）各30例,分别观察3组患者用药前和用药3个月后一氧化氮（NO）、血管内皮素-1（ET-1）、纤维蛋白原（FIB）、组织型纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）和组织型纤溶酶原激活物（t-PA）的变化,及内皮依赖性血管舒张功能（EDD）、非内皮依赖性血管舒张功能（NEDD）的变化,并进行对比分析。结果B组、C组经过治疗后,NO水平升高,ET-1水平和FIB减低,t-PA活性增强,PAI-1活性降低,EDD显著改善,两治疗组间相比差异无统计学意义；两治疗组治疗后分别与对照组相比差异具有统计学意义。结论服用养血清脑颗粒能够有效改善慢性脑供血不足患者的血管内皮依赖性舒张功能及血栓前状态,可以作为脑血栓形成的一级预防治疗。     

高血压患者红细胞Na~ /Mg~(2 )交换速率与胰岛素抵抗相关研究

目的 :探讨原发性高血压 (EH)、脑出血 (CH)、脑梗死 (CI)患者血浆和红细胞镁、钠水平 ,及红细胞镁 /钠交换速率与胰岛素抵抗 (IR)的相关性。方法 :用原子吸收光谱火焰法测定 2 3例 EH、 2 1例 CH和 34例 CI急慢性患者及 2 0例正常对照组的血浆和红细胞镁、钠水平。以红细胞加镁负荷试验测定总镁外流最大速率 (VTmax)钠依赖与非依赖性镁外流最大速率 ,并按 ISI法评定胰岛素抵抗。结果 :与对照组相比 ,EH组红细胞镁含量 (EMC)明显减少 (P <0 .0 5 ) ,钠依赖性镁外流最大速率 (VNDmax)、VTmax明显加快 (P<0 .0 5 ) ;CH、CI急慢性期组患者 EMC减少非常显著 (P<0 .0 5～ 0 .0 0 1) ,红细胞钠含量 (ENC)增加非常显著 (P<0 .0 5～ 0 .0 1) ,VNDmax、 VTmax加快非常显著 (P<0 .0 5～ 0 .0 1)。ISI与 EMC、VNDmax呈负相关 ,与 ENC呈正相关。结论 :EH,特别是脑卒中患者 EMC显著增加 ,ENC显著减少。它可能参与了胰岛素抵抗的发生和发展 ,,从而影响动脉粥样硬化过程。