转化生长因子βⅡ型受体在狼疮肾炎患者外周血单个核细胞表达的意义

目的 探讨狼疮肾炎(LN)患者外周血单个核细胞(PBMCs)转化生长因子βⅡ型受体(TβR Ⅱ) mRNA表达水平及其与疾病活动性的关系.方法 应用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测44=例LN患者(均为活动期患者)、21例其他非LN患者和40名健康对照组PBMCs中TβRⅡ mRNA的表达水平,LN患者中未使用与使用激素和(或)免疫抑制剂患者分别为16例和28例.结果 LN患者PBMC中T13R H mRNA水平1.7±1.0显著低于非LN组4.0±3.1及健康对照组4.1±2.5(P<0.01);LN患者中未使用激素和(或)免疫抑制剂组T13R H mRNA的表达水平1.3±1.0低于用药组2.0+0.9(P<0.05);LN患者PBMCs中的T13RII mRNA表达水平与系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分标准(r-0.309,P<0.05)及抗双链DNA抗体(r-0.401,P<0.01)呈显著负相关,与补体C3呈显著正相关(r=0.621,P<0.01).结论 LN患者PBMCs中的TβRⅡmRNA表达水平降低,TβRⅡ参与了LN的发病过程,并与疾病的活动性显著相关;应用激素和(或)免疫抑制剂可以提高TTβRⅡ mRNA的表达,减轻炎症损害.     

溃疡性结肠炎患者外周血单个核细胞中Foxp3 mRNA的表达水平

目的:探讨溃疡性结肠炎(UC)患者外周血单个核细胞中Foxp3 mRNA表达及其与疾病活动性的关系．方法:应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR) 检测142例UC患者(活动期22例、缓解期20例) 和30例正常对照组外周血单个核细胞Foxp3 mRNA的表达水平．结果:UC患者急性期Foxp3 mRNA水平低于正常人,差异有显著性(1．58±0．31 vs 3．27± 0．40,P<0．05);缓解期Foxp3 mRNA水平与正常人差异无显著性(P=0．104);PBMC中Foxp3 mRNA表达水平与Walmsley评分标准有相关性,且呈负相关．结论:UC患者外周血单个核细胞中Foxp3 mRNA表达水平显著低于正常人,其参与了 UC的发病过程并与疾病的活动性有关．     

原发性胆汁性肝硬化发病机制研究进展

原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis, PBC)的病因不清,国内外学者从多个角度入手对其发病机制进行了深入研究并提出了多个假设,取得了较大进展．PBC患者的家庭成员有较高的患病风险,且其一级亲属多伴有其他自身免疫性疾病;PBC与HLA Ⅱ型抗原关系较密切,但欧美各国与中国研究结果存在差异,说明PBC的遗传学与流行病学可能与地理分布有关;非HLA遗传因素单核苷酸多态性 (SNPs)在CTLA-4、IL、维生素D及细胞色素 P450等方面的研究都取得了不同进展;PBC易感性还可能与X连锁基因相关;近期利用重组丙酮酸脱氢酶复合物E2亚单位(PDC-E2)特异性二聚体IgA单克隆抗体(mAbs)杆状病毒表达系统对AMA进行的研究阐述了IgA在PBC 患者胆管上皮细胞(BECs)损伤中的作用,并提出了新的假设．对Sp 100的研究发现其对抗原始内皮细胞血管生成中的作用,与PBC的发病存在一定关系．近来不断有新的物质被鉴定与 PBC发病相关．     

腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床研究

目的：探讨腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的手术方法及可行性。方法：回顾性分析2008年4月2009年6月腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的15例病人,在全身麻醉下采用常规建立气腹,按常规3孔法进行腹腔镜保胆取石术,术中常规在胆囊床下摆腹腔引流管。结果：15例均在完全腹腔镜下完成手术,其中单发胆囊结石11例（联合腹腔镜肝囊肿开窗术1例）,结石在35枚4例,无中转腹腔镜胆囊切除术。全组病人术后恢复良好,未出现严重并发症。结论：胆囊功能良好且胆囊结石较大、个数较少的病人可行腹腔镜保胆取石术,但应从宽掌握中转腹腔镜胆囊切除术指征,确保胆囊内无结石残留。     

9种蔬菜中红细胞凝集素的提取与凝集活性研究

目的 提取9种常见蔬菜中的凝集素,对其凝集红细胞效应进行研究,并分析温度和pH对其生物活性的影响.方法 以新鲜蔬菜为材料,经硫酸铵沉淀、透析,得到蛋白质提取液,用人的A型、B型和O型血细胞检测凝集活性.通过耐热、耐酸碱实验比较9种不同蔬菜的红细胞凝集素的生物活性.结果 除大白菜外其余蔬菜均可凝集人类红细胞,且对不同血型红细胞的凝集活性各不相同;其中,豆角和土豆对人类红细胞的凝集强度最强,且对A、B和O型红细胞都有较强的凝集作用;植物凝集素活性对温度敏感,随温度升高,凝集活性明显降低;此外,不同种类植物凝集素对酸碱耐受程度不同,碱性更适合凝集素的保存.结论 蔬菜“血型”并不同于人类红细胞血型,可将植物凝集素的特性用于医学研究领域.     

低位直肠癌的外科治疗进展

目的总结低位直肠癌外科治疗方式。方法复习了近年来有关低位直肠癌外科治疗的文献，综合叙述成文。结果低位直肠癌的外科治疗近二十年有了很大的发展，人们越来越多的追求生命和生活质量“双重”标准；全直肠系切除术已成为低位直肠癌根治性切除的操作新标准；双吻合器技术正在广泛应用，微创外科的发展，腹腔镜技术日渐成熟并显现出优点。结论目前低位直肠癌的外科治疗可达到提高保肛率的要求，全直肠系切除术把低位直肠癌的外科治疗推到了一个新阶段，吻合器和腹腔镜手术也是低位直肠癌治疗的理想方法，具有很多优点。     

miR-497调控PlexinA4对鼻咽鳞状细胞癌侵袭和迁移能力的影响研究

目的观察miR-497在鼻咽鳞状细胞癌侵袭和迁移过程中的作用及机制。方法收集2017年1月至2018年12月就诊且经病理学确诊的鼻咽鳞状细胞癌患者60例的癌组织及相应癌旁组织,免疫组织化学检测PlexinA4的表达,qRT-PCR检测miR-497及PlexinA4mRNA的表达,以HEP-2细胞系为研究对象,构建稳定过表达miR-497的细胞,Western blot检测PlexinA4的表达量,划线法检测细胞的迁移能力,Transwell法检验细胞的侵袭能力,荧光素酶试验验证PlexinA4与miR-497的靶向关系。结果免疫组织化学结果显示PlexinA4在鼻咽鳞状细胞癌组织中的阳性表达率为86.67%(52/60),明显高于癌旁组织中的阳性表达率33.33%(20/60),差异有统计学意义(χ²=35.556,P=0.000)。qRT-PCR结果显示鼻咽鳞状细胞癌组织中的PlexinA4 mRNA的表达量显著高于癌旁组织,miR-497的表达量显著低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.01)。Western blot检测结果显示miR-497过表达...     

替诺福韦酯挽救抗病毒治疗失败的失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者疗效分析

背景　抗病毒治疗是治疗乙型肝炎后肝硬化的重要手段,经典抗病毒药物治疗乙型肝炎后肝硬化患者易产生耐药性,替诺福韦酯是一种新的抗病毒药物,可用于挽救治疗临床抗病毒治疗失败的失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者。目的　探讨替诺福韦酯挽救拉米夫定单独或联合阿德福韦酯治疗失败的失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者的临床疗效。方法　选取2014年12月-2017年10月在中国人民解放军联勤保障部队第965医院就诊的失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者37例,改为口服替诺福韦酯300 mg/次,1次/d,持续观察48周。比较治疗前、后患者乙型肝炎病毒（HBV）-DNA水平、HBV-DNA阴转率、乙型肝炎e抗原（HBeAg）阴转率、肝功能、FibroScan弹力值和并发症发生率。结果　治疗24、48周HBV-DNA、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBiL）水平、FibroScan弹力值低于治疗前,清蛋白（ALB）、胆碱酯酶（CHE）、凝血酶原活动度（PTA）水平高于治疗前（P<0.05）;治疗48周HBV-DNA水平、FibroScan弹力值低于治疗24周,ALB、CHE水平高于治疗24周（P<0.05）。治疗24周HBV-DNA阴转率为34.3%（12/35）,HBeAg阴转率为11.4%（4/35）;治疗48周HBV-DNA阴转率为60.0%（21/35）,HBeAg阴转率为22.9%（8/35）。治疗24周患者腹腔积液、自发性腹膜炎发生率低于治疗前（P<0.01）,且治疗48周患者腹腔积液、自发性腹膜炎发生率低于治疗24周（P<0.01）;治疗前后消化道出血、肝性脑病和肝肾综合征发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗期间1例死于消化道出血,1例死于原发性肝癌。结论　替诺福韦酯可以持续抑制拉米夫定单独或联合阿德福韦酯治疗失败的失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者体内HBV的复制,HBV-DNA阴转率高,同时有效改善肝功能,降低肝纤维化程度,减少并发症的发生,是理想的拉米夫定抗病毒治疗失败患者的替代药物。     

ABO血型抗原与感染性疾病的相关性

ABO血型系统是重要的人类血型系统,与人类感染性疾病的关系非常密切。由于构成A型、B型、AB型和O型4种基本血型的血型抗原不同,导致了其与不同的病原微生物亲和力的不同,临床上表现为对某种疾病易感,本文主要探讨ABO血型抗原与感染性疾病的相关性。     

脐内侧襞腹外疝一例

<正>病人,男,57岁。因发现左侧腹股沟可复性肿物3个月余入院。体格检查:发育正常,营养良好。腹部平坦,未见胃型、肠型及蠕动波,全腹无压痛及叩击痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。立位查体:左侧腹股沟区可见一约2 cm×3 cm×3 cm大小肿物,平卧位该肿物可还纳消失,指诊外环口无扩大,指压内环口站立肿物仍可出现,指压直疝三角区则肿物不能出现,且有咳嗽冲击感。超声检查:左侧腹股沟区可见一中强回声,约2.5 cm×3 cm大小,