各种铁剂的疗效及评价

铁剂是治疗缺铁性贫血的主要药物，目的在于补充贮存铁进而使血红蛋白合成恢复正常。铁剂分口服与注射两大类，口服近似生理状态，方便易行．缺铁时，肠粘膜吸收功能活跃，利用率高；加之肠粘膜具有调控铁吸收的功能，不致引起铁过量，因此口眼铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方式。注射铁剂副反应较大，仅在极少数严重贫血病人急需纠正缺铁和口服不能耐受或小能效时才考虑采用注射给药途径。口服铁剂一般为：二价铁盐，溶于水形成亚铁离子，在十二指肠从近端空肠吸收，不同种类和剂型在吸收利用和副反应上存在差别，最常应用的是硫酸亚铁（Fer…     

血浆置换治疗的置换量,疗程及个体化

血浆置换治疗的置换量、疗程及个体化韩伏莅近年来血浆置换（ＰｌａｓｍａＥｘｃｈａｎｇｅ．ＰＥ）越来越多地运用于免疫源性疾病的治疗，并获得良好疗效。但由于国内外各家杂志报道的置换量大ＰＥ时需５％人血白蛋白或库血浆作替代治疗，不仅费用昂贵，副作用也多，以致...     

多发性骨髓瘤的预后评估和多因素模型的建立

目的 分析78例多发性骨髓瘤(MM)患者的年龄，生化和骨髓等18项临床和实验室指标，希望得到简单易行的预后因素。方法 对18项临床和实验室指标(年龄、性别、病期和血液学、血清学检查等)进行了单因素和多因素分析。结果 78例患者的中位生存期38个月，单因素分析发现年龄，血红蛋白，血清钙离子浓度，血清肌酐与预后相关；在多因素分析中，3个独立因素与预后差密切联系并由此建立预后模型：1．年龄大于65岁；2．高浓度血清钙；3．骨髓中原始 幼稚浆细胞的比例增多。该78例患者根据上述预后模型重新分组，发现低危险性组患者的中位生存期(44个月)明显长于中度危险组(27个月)和高危险组(10个月)。结论 初诊MM患者有必要在治疗前接受简单易行的预后分析并分组，从而制定相应治疗方案。     

疾控中心与精神卫生专业机构在精神疾病防治工作中的差异性调查研究

目的调查分析疾病预防与控制中心(简称疾控中心)与精神卫生专业机构(精专机构)在精神疾病防治工作中的差异性。方法 2017年6月至9月,对成都市22个区县精防机构相关科室工作人员的一般情况、工作内容、相关知识掌握程度自评分等进行统计分析,并依据所属单位分为疾控中心组与精专机构组,比较两组上述指标。结果疾控中心组有公卫背景的人员比例(60. 00%)明显大于精专机构组(5. 00%),疾控中心组有精神科背景的人员比例(6. 67%)明显小于精专机构组(50. 00%),差异有统计学意义(P<0. 05)。疾控中心组用于联络协调工作时间占比最大(16. 81±13. 28)%,其次是督导(14. 62±6. 87)%;精专机构组督导工作时间占比最大(14. 37±8. 34)%,其次是填写报表(13. 76±10. 13)%,差异有统计学意义(P<0. 05)。疾控中心组精防工作人员精神症状识别、精神疾病诊断、精神科药物知识、建立健康档案、危险性评估、应急医疗处置及双向转诊流程的知识自评分均显著低于精专机构组,疾病预防知识自评分显著高于精专机构组,差异有统计学意义(P<0. 05);疾控中心组指导辖区的重性精神疾病患者检出率、管理率及服药率显著低于精专机构组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论相比疾控中心,精专机构精防人员中有精神科医师/护士专业背景者更多,对精神症状识别等专业知识掌握程度更深,有利于重性精神疾病检出及管理。     

微创和传统切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效比较

目的比较微创经皮掌侧植入和传统切开(Henry入路)复位锁定钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法将2013年10月—2014年12月收治的符合选择标准的56例桡骨远端不稳定骨折患者纳入研究,随机分为微创组(26例)和传统组(30例),分别采用微创经皮掌侧植入和传统Henry入路切开复位斜T型锁定钢板内固定治疗。两组患者性别、年龄、侧别、致伤原因、骨折分型及受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。记录两组患者切口长度、手术时间、术中出血量及住院时间、骨折愈合时间;术后3个月桡骨茎突长度、掌倾角、尺偏角与术前的差值;术后4周及3个月腕部疼痛视觉模拟评分(VAS),患侧腕关节屈伸范围、前臂旋转范围及握力占健侧的百分比(分别记为FS%、FR%和HG%);术后3个月采用上肢功能评定表(DASH)评分评价腕关节功能。结果微创组患者切口长度、手术时间、术中出血量及住院时间均显著优于传统组(P0.05)。两组患者术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间10~16个月,平均12.6个月。两组均无桡动脉损伤、螺钉过长或进入关节间隙发生。微创组1例术后发生正中神经一过性刺激症状,1个月后完全恢复;传统组2例术后出现肌腱刺激疼痛症状,取出钢板后缓解。两组骨折愈合时间及手术前后桡骨茎突长度、掌倾角及尺偏角差值比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后4周微创组VAS评分明显低于传统组,FS%、FR%、HG%明显高于传统组,差异均有统计学意义(P0.05);而术后3个月两组间上述指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后3个月微创组DASH评分明显低于传统组,差异有统计学意义(t=–5.308,P=0.000)。患者对术后切口美观感评价微创组明显优于传统组。结论微创经皮掌侧植入锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折具有创伤小、切口隐蔽、腕关节功能恢复快等优点,患者易于接受。     

中国民族音乐对广泛性焦虑障碍患者疗效的影响

目的 了解中国民族音乐对广泛性焦虑障碍患者疗效的影响.方法 将40例广泛性焦虑障碍患者随机分为两组,每组20例.两组均予以精神科常规药物治疗及音乐治疗,研究组选用中国民族音乐,对照组自主选择音乐.观察4周.治疗前及治疗后第2周、4周末采用汉密顿焦虑量表评定临床疗效.结果治疗2周、4周末研究组有效率分别为50.00%、85.00%,均显著高对照组20.00%、45.00%(χ2=17.143、5.097,P＜0.05或0.01).结论 应用中国民族音乐治疗广泛性焦虑障碍疗效显著,能有效缓解患者的焦虑情绪.     

两种手术方式治疗肱骨中下段骨折疗效比较

目的比较前外侧与后外侧入路切开复位内固定治疗肱骨中下段骨折的临床效果。方法 45例肱骨中下段闭合性骨折,其中男24例,女21例;年龄20~65岁,平均41岁。分别采用前外侧与后外侧入路切开复位钢板螺钉内固定,从手术时间、手术并发症、临床愈合时间、术后功能恢复等方面进行比较。结果术后获12~24个月随访,平均17.8个月。后外侧入路组手术时间更短,术中出血量更少,术后肘关节功能优良率更高。结论后外侧手术入路对于肱骨中下段骨折是一种较好和安全的入路。     

医教协同培养儿童药物临床研究人才的探索与实践

目的 在药学专业型研究生培养中探索儿童药物临床研究人才的培养模式。方法 分析儿童药物临床研究者应具备的素质，构建系统化、多层次的医教协同培养机制，以应用为导向优化课程体系，以儿科药物治疗需求为驱动引导学位论文选题，加强培养过程监管。通过促进研究生角色和观念转换，进行儿童药物临床研究技术培训，促进成果转化，强化研究生儿童药物临床研究能力培养。结果 初步建成了基于医教协同理念的儿童药物临床研究人才培养模式，培养的研究生符合社会与行业需求。结论 构建医教协同培养机制是培养儿童药物临床研究人才的重要路径。     

产前宣教干预产褥期阴道常见感染的分析

目的:探讨产前宣教干预产褥期阴道感染的效果。方法:选取产后检查的妇女300例,分为宣教组和对照组,每组150例。宣教组于产前实行产前宣教,对照组未实行产前宣教。结果:产后妇女病原体感染以加德纳杆菌为主,其次为支原体和念珠菌。宣教组假丝酵母菌检查阳性率为9.33%、阴道毛滴虫检查阳性率为1.33%、加德纳杆菌检查阳性率为14.00%,分别低于对照组的28.67%、2.67%、59.33%。结论:产前宣教可以有效预防产褥期阴道常见感染的发生。