无音性室性早搏

室性早搏(室早)的听诊,一般认为有提前出现的第一心音(S~1),若室早出现的过早,射血量少,则主动脉和肺动脉内压力小,可听不到第二心音(S_2)。本文报告2例S_1、S_2均听不到的室早。M型超声心动图证实室早出现时无二尖瓣的活动。因此。不可能出现心音。故命名为“无音性室性早搏”。     

子宫内膜癌术前MRI检查的价值

目的探讨MRI检查对子宫内膜癌的术前诊断及分期价值。方法对27例子宫内膜癌患者术前行盆腔MRI检查,将MRI诊断结果与术后病理诊断比较。结果27例子宫内膜癌,MRI均检出,24例MRI检查能够清楚显示瘤灶的形态及大小,并对肌层、宫颈或邻近结构的侵犯做出正确分期,过高分期1例,Ib期诊断为Ic期,过低分期2例,IIIa期诊断为Ic期,IIIc期诊断为Ic期。结论MRI在子宫内膜癌的诊断和分期中有重要临床价值。     

bFGF和IGF-1对骨髓间充质干细胞向心肌样细胞分化促进作用及相关机制探讨

目的 探讨成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor, bFGF)和胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)单独或联合使用对骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells, BMSCs)向心肌细胞(cardiomyocytes, CMs)分化的影响,以及IGF-1和bFGF促分化的作用机制。方法 IGF-1和bFGF单独或联合使用,以及IGF-1和bFGF分别与LY294002联用,诱导4周后,采用免疫细胞化学、免疫荧光检测心肌特异性蛋白表达水平;Western blot检测心肌特异性蛋白和通路相关蛋白表达水平;透射电镜观察细胞的超微结构。诱导1、2和4周后,采用RT-qPCR检测心肌转录因子表达水平。结果 IGF-1和bFGF单独或联合组,均提高心肌特异性蛋白和基因表达水平,且最高表达水平出现在IGF-1和bFGF联合组。IGF-1和bFGF联用组,透射电镜可观察到平行排列的肌丝,以及线粒体和内质网等丰富细胞器。IGF-1和bFGF分别与LY294002联用组,相较于I...     

p53凋亡刺激蛋白2在食管鳞癌组织及食管癌EC109细胞中的表达及意义

目的研究ASPP2在食管鳞癌(ESCC)组织及人食管癌EC109细胞中的表达及其意义。方法采用SP免疫组化染色法及TUNEL染色法检测42例ESCC及13例正常食管黏膜组织ASPP2蛋白的表达和细胞的凋亡情况,分析ESCC中细胞的凋亡阳性率与ASPP2表达的相关性;采用免疫荧光染色法检测人食管癌EC109细胞中ASPP2蛋白的分布;实时荧光定量PCR(RT-q PCR)法检测经顺铂(cisplatin,CDDP)干预后的实验组及未干预的对照组细胞ASPP2 mRNA的表达情况。结果 ASPP2蛋白在ESCC和正常食管黏膜组织的阳性率分别为52.4%(22/42)及84.6%(11/13),差异具有统计学意义(x~2=4.298,P=0.038);凋亡阳性率在ESCC及正常食管黏膜分别为54.8%(23/42)和7.7%(1/13),差异有统计学意义(x~2=8.943,P=0.003)。在ESCC中,凋亡阳性率与ASPP2的表达呈正相关(r=0.666,P0.01)。免疫荧光染色结果显示,ASPP2蛋白主要分布于EC109细胞的胞核及胞质中。经CDDP干预后,ASPP2 mRNA的相对表达是对照组的3.6倍(t=3.220,P=0.005)。结论 ASPP2异常表达与食管癌的发生发展、增殖凋亡密切相关,可作为理想的肿瘤标志物,用于辅助ESCC诊断并指导临床治疗。     

大脑皮层发育不良鼠脑皮层和海马中的突触生长相关蛋白表达

目的:探寻皮层发育不良(diffuse cortical dysplasias,DCD)大鼠大脑半球、海马的突触生长相关蛋白(growth-associated protein 43,GAP-43)免疫组化病理学特点,探讨DCD所致难治性癫痫(Intractable epilepsy,IE)的皮层发生机制.方法:建立X-射线照射诱导的皮质下异位结节大鼠DCD模型,采用SP免疫组织化学方法检测GAP-43,在大鼠脑皮质下异位结节和海马中的表达,光镜观察并在Gundersen测试系统下计数,图文分析,SPSS 18.0软件统计.结果:与正常对照组或母鼠组白质比较,皮质下异位结节内GAP-43免疫阳性产物数密度增加10倍(P＜0.05).同龄DCD鼠脑皮质Ⅰ-Ⅲ层异位结节、皮质下异位结节和CA1异位结节中GAP-43数密度比较无变化.GAP-43数密度仅在CA3区多形层增加,提示苔藓纤维发芽(mossy fibers sprouting,MFS).结论:DCD鼠脑GAP-43的分布变化也可佐证海马MFS,提示海马兴奋性神经网络的形成及导致癫痫发生的蛋白质表达异常.     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭研究进展

<正>慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是由各种原因引起的心脏收缩与舒张功能发生障碍,致心脏有效排血量逐渐减少,不能满足人体组织代谢所需的病理生理过程,是多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因。我国心血管病患病率处于持续上升阶段~([1])。2003年中国流行病学调查发现,中国成人CHF发病率为0.9%。CHF在临床的主要变现为呼吸困难、活动受限和水肿等。CHF在中医属于"心悸""胸痹""水肿""喘证""痰饮     

稳心颗粒与美托洛尔联用治疗室性早搏疗效与安全性Meta分析

系统评价稳心颗粒与美托洛尔联用治疗室性早搏的疗效与安全性。计算机检索1995—2014年中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库(WF)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、江苏省工程技术文献信息中心、Co-chrane图书馆临床对照试验资料库(CCRCT)、Medline、Sciencedirect中的文献,并对最终数据采用Rev Man 5.2进行Meta分析。共纳入20项研究(包含1 568例患者)。Meta分析结果显示,稳心颗粒与美托洛尔联用(治疗组)与单独使用美托洛尔(对照组)治疗室性早搏的临床症状改善的有效率[RR=1.26,95%CI(1.17,1.36),P0.000 01]、室性早搏疗效的有效率[RR=1.22,95%CI(1.16,1.29),P0.000 01]、总体不良反应发生率[RR=0.70,95%CI(0.50,0.98),P=0.04]的差异均具有统计学意义。针对相对较严重的不良反应进行亚组分析,两组间房室传导阻滞发生率的差异具有统计学意义[RR=0.20,95%CI(0.04,0.89),P=0.04],但心动过缓的发生率并无统计学差异[RR=0.54,95%CI(0.26,1.09),P=0.08]。进行敏感分析后,除了总体不良反应的发生率与基础分析的结果不一致,其余结局指标均与基础分析结果一致。稳心颗粒与美托洛尔联用治疗室性早搏比单用美托洛尔能够有效改善患者症状,显著减少室性早搏。但2组间总体不良反应及心动过缓发生率的差异并未有统计学意义,房室传导阻滞发生率的差异也处在统计学意义的边缘,尚待扩大样本量后进一步分析。     

多层螺旋CT多期增强扫描在重度肾损伤中的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT增强扫描在重度肾损伤中的诊断价值。方法：回顾性分析26例重度肾损伤患者的CT平扫及增强扫描特点,15例与手术结果相对照,11例临床随访观察,明确CT多期增强扫描在重度肾损伤中的诊断价值。结果：26例患者均为重度肾损伤,11例肾实质裂伤深度超过1.0 cm,无集合系统破裂或尿外渗;10例肾损伤贯穿肾实质和集合系统,肾动脉、静脉主要分支损伤,形成明显肾周血肿和尿外渗;粉碎肾5例。结论：多层螺旋CT多期增强扫描能明确重度肾损伤的程度及范围,对指导临床采取及时的手术治疗有较大的指导意义。     

碱性成纤维生长因子联合丹酚酸B诱导间充质干细胞向心肌样细胞分化

目的探讨碱性成纤维生长因子(FGF-2)、丹酚酸B(SalB)以及二者联合诱导(FGF-2+SalB)对骨髓间充质干细胞(MSC)定向分化为心肌样细胞的影响。方法取SD大鼠四肢骨骨髓,分离培养MSC,对第2代MSC定向诱导,依次为FGF-2组、SalB组、FGF-2+SalB组以及空白对照组,相差显微镜观察细胞形态变化;免疫细胞化学技术检测诱导4周BMSC结蛋白,α-横纹肌肌动蛋白、心肌肌钙蛋白T(cTnT)及心肌连接蛋白43(Cx43)的表达;透射电镜对分化细胞进行鉴定;以半定量RT-PCR法在诱导后7,14和28 d检测细胞心肌早期转录因子GATA-4,Nkx2.5的表达。结果诱导各组的BMSC均可见结蛋白、α-横纹肌肌动蛋白、cTnT及Cx43的阳性细胞,其中联合诱导组的阳性率均最高。诱导各组与对照组上述四标记物的阳性率均具有显著性差异(P<0.05)。透射电镜观察:分化细胞的胞质内可见平行排列的肌丝,多靠近细胞膜,并富含内质网、线粒体、糖原和核糖体。RT-PCR结果显示,诱导组细胞GATA-4和Nkx2.5于诱导后7 d弱表达,14 d表达增强,28 d表达减弱。结论 FGF-2,SalB以及二者联合,均可将MSC诱导为心肌分化表型,其中FGF-2+SalB组各蛋白阳性表达率最高,其心肌样细胞的转化率亦高于其他组。     

体表标志划线法测量下肢关节角度的平行效度与和谐信度研究

目的:对体表标志划线法测量下肢关节角度的信度和效度进行研究。方法:对100名志愿者分别用拍片法和体表标志划线法进行下肢关节角度的测量,然后对比分析,对体表标志划线法测量下肢关节角度的信度和效度进行研究。结果:体表标志划线法与X线拍片法测量下肢关节角度的相关系数为(踝关节背屈r=0.96,P<0.01膝关节屈曲r=0.956,P<0.01)。结论:体表标志划线法是一种简单可靠的方法,值得推广应用。