小鼠皮肤表皮和真皮细胞共移植诱导毛囊再生实验研究

目的探讨绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)标记的C57小鼠皮肤表皮和真皮细胞共移植诱导裸鼠毛囊重建的实验研究。方法取C57-GFP新生及成年小鼠分离表皮与真皮,分别制备成年小鼠原代真皮-表皮混合细胞(按1∶1比例混合)、成年小鼠原代真皮细胞、新生小鼠第3代真皮细胞,荧光显微镜观察细胞激发绿色荧光情况,免疫细胞化学检测培养的新生小鼠第3代真皮细胞毛囊干细胞标志。取Balb/c裸鼠,分别将成年小鼠原代真皮-表皮混合细胞(A组)、成年小鼠原代真皮细胞(B组)、新生小鼠第3代真皮细胞(C组)及生理盐水(D组)移植至裸鼠皮下,术后4、5、6周行大体观察,6周时取移植部位皮肤行GFP免疫组织化学染色观察各组毛囊形成情况。结果荧光显微镜观察示,分离、培养的C57-GFP新生及成年小鼠表皮及真皮细胞均能激发绿色荧光;免疫细胞化学检测培养的第3代真皮细胞中毛囊干细胞标志,显示波形蛋白、α-平滑肌肌动蛋白强阳性,表明细胞多为真皮鞘细胞;部分细胞表达毛乳头细胞标志CD133、多能聚糖及毛囊隆突部标志角蛋白15。裸鼠皮下移植实验:大体观察示A组可见接种部位皮下呈灰黑色,但未见毛发穿出皮肤表面;B、C、D组裸鼠皮肤均无着色。免疫组织化学染色示,A组形成新的、完整的毛囊结构或参与形成毛囊;B组GFP阳性细胞多表达于毛囊真皮鞘、外根鞘;C组GFP阳性细胞主要分布于毛囊真皮鞘、外根鞘、毛乳头,在汗腺中也有表达;D组GFP染色呈阴性。结论小鼠皮肤的表皮和真皮细胞在裸鼠体内相互作用可形成完整的毛囊结构,而仅移植新鲜分离或培养的真皮细胞则主要参与毛囊形成,无法形成完整的毛囊结构。     

家有冬宝(三)

[冬宝拾零] 早晨出门,一路赶赶赶,偏冬宝守在大门口死死地拽着门,就是不走. 佯怒:“再不走妈妈自己走啦!” “妈妈等等我!” “来不及啦,我真走啦!(一步三回头地往前走)” “妈妈……” (太不懂事了,心中小火)“5、4、3……” (火气上扬,却忍不住回头,结果) …… 一位拄着拐杖的奶奶刚刚从门里出来,正笑眯眯地看着冬宝,弯着腰对小小的他说:“谢谢!” 霎时温暖,谢谢宝贝!谢谢你让妈妈懂得了“等一等”的幸福感.     

腕带充气式脉象仪检测非瓣膜性房颤患者脉象图谱分析

目的应用腕带充气式脉象仪对非瓣膜性房颤患者进行脉象检测,探索房颤患者脉象图的分析方法,明确脉象仪的可操作性。方法选取自2018年7—12月北部战区总医院心血管内科收治的46例房颤患者为研究对象。按脉率将所有患者分为两组,脉率>90次/min者纳入促脉组(n=28),脉率≤90次/min者纳入结脉组(n=18)。应用LGX-2016H腕带充气式中医脉象仪对46例房颤患者进行脉象检测,采用SPSS 22.0统计学软件对脉象图中相邻两峰值之间的时间差(T-T)、收缩压(P1)、舒张压(P2)、主波波峰(H1)、负向波波峰(-H1)、正向波次波峰(H2)、负向波次波峰(-H2)等数据进行分析,得出房颤患者脉象图的分析方法。结果房颤患者脉象图中T-T间距均不相等;脉象波波峰、波谷可出现于任何脉位,且不相邻,其中主要以中取过程为主。结脉组患者舒张压高于促脉组,差异有统计学意义(P<0.05);结脉组与促脉组患者收缩压、波峰波谷出现的时间、心脏收缩或舒张时对桡动脉血管壁的压力比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 LGX-2016H腕带充气式中医脉象仪可准确检测房颤患者脉象,通过脉搏节律结合脉象图可判断促脉与结脉,脉象图解析可明确患者脉位及病位深浅,有助于指导临床疾病诊治。     

中药雷公藤制剂治疗狼疮性肾炎有效性和安全性的Meta分析

目的评价中药雷公藤制剂治疗狼疮性肾炎的有效性和安全性。方法检索中国生物医学文献数据库、中国知网(CNKI)、维普全文数据库(VIP)、万方数据库、PubMed、Cochrane数据库等文献资料库中自建库至2019年5月有关雷公藤制剂治疗狼疮性肾炎的随机对照研究文献。运用Cochrane系统推荐的质量评价标准评价纳入文献的方法学质量,用RevMan5.3软件完成Meta分析和亚组分析,以总体有效率、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白、血清白蛋白(ALB)、补体C3、SLEDAI(systemic lupus erythematosus disease activity index)评分、不良反应发生率作为结局指标。结果共9篇文献包含608例患者纳入本项研究,结果显示雷公藤制剂联合西药治疗狼疮性肾炎在提高疗效、不良反应发生方面均优于西药组。各结局指标的合并OR值(95%CI)分别为总体有效率2.36(1.55,3.60)、不良反应发生率0.47(0.32,0.70),合并MD值(95%CI)分别为血清肌酐-9.93(-17.94,-1.93)、血尿素氮-1.14(-2.13,-0.14)、24 h尿蛋白-0.13(-0.23,-0.03)、血清白蛋白3.99(0.82,7.17)、补体C30.13(-0.12,0.38)、SLEDAI评分-0.35(-0.97,0.28)。试验组与对照组除补体C3、SLEDAI评分差异无统计学意义外,其余指标两组间差异均有统计学意义。结论雷公藤制剂治疗狼疮性肾炎有较为明显的效果,且安全性较好。     

MRI在糖尿病足的影像诊断及自体干细胞移植治疗效果监测的研究进展

随着我国人民生活水平的不断提高,糖尿病的发病率在快速增长,由此所致的糖尿病足的发生率也越来越高,糖尿病足的预后较差,最终的结局常常是溃疡、截肢和死亡[1],因此对其进行及时、准确诊断及选择合适、有效的治疗方法决定其预后,得到国内外学者的广泛重视,成为许多学者的研究课题[2].目前,自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足是一种新的治疗方法,对其疗效的评估尚缺乏准确简便易行的客观依据.本文结合国内外资料,分析总结MRI在糖尿病足的诊断价值,为糖尿病足的诊断开辟一种准确客观的影像学诊断依据,并分析采用MRI监测自体干细胞移植治疗糖尿病足治疗效果的可行性.     

早期老年痴呆住院患者照顾者压力分析与护理干预

目的：对不同身份早期老年痴呆住院患者的照顾者压力进行调查，为照顾者护理干预提供依据，以减轻照顾者压力，提高照护质量。方法运用“Zarit护理负担量表”，自制照顾知识能力量表，对早期老年痴呆住院患者的100名不同身份照顾者进行问卷调查，识字能力较差的照顾者，采取问答式调查；文化程度初中及以上、视力较好、理解能力较强的照顾者，自行填阅问卷。结果发出问卷100份，收回问卷100份，有效问卷100份。其中家属40例，职业陪护60例。照顾者因身份不同，面临的压力有区别，中重度身心压力者家属比例75．0％，职业陪护66．70％，家属比例大于职业陪护；轻度压力家属比例22．5％，职业陪护33．3％，大于家属比例；极重度压力者家属比例2．5％，职业陪护0％；陪护轻度压力比例大于家属，没有极重度压力者。在发现患者安全隐患、防范走失、能否与患者进行有效沟通交流及一起娱乐方面，职业陪护比例＜50％，家属比例＞65％，陪护对安全照护病人方面压力大于家属。结论早期老年痴呆住院患者的照顾者因身份不同，面临不同压力，护理人员应针对性地给予护理干预，减轻照顾者压力，提高早期老年痴呆住院病人的照护质量。     

重型颅脑损伤患者院前急救护理研究进展

重型颅脑损伤(severe brain injury,SBI)指根据1974年Teasdale和Jennet提出的格拉斯哥昏迷计分(Glasgow coma scale,GCS)量化分值为3~8分,伤后昏迷>6h,或在伤后24h内意识恶化并昏迷>6h者[1]。据Hartl等[2]学者多中心临床研究显示,SBI患者死亡率为30%~50%。从各大数据库(pubmed、CHKD、维普、万方等)检索发现,近来     

脑电图检查对老年脑血管病重症患者的诊断价值

近年来,随着人口的老龄化,老年脑血管病的发病率亦逐年增高,并占神经系统疾病重症患者的大多数,病情危重,预后较差,残留后遗症及病死率均较高.脑电图(EEG)检测简便易行,重复性好,费用较低,是目前评价脑功能、判断预后的一项重要手段.本文对我科住院诊治的老年脑血管病重症患者进行EEG监测,探讨早期诊断及判断预后的临床价值.     

骨形态发生蛋白2诱导P19细胞体外向心肌样细胞分化

目的 探讨骨形态发生蛋白2(BMP-2)诱导P19细胞形成细胞聚集体并向心肌细胞分化的作用.方法 将P19细胞接种于铺有0.5%软琼脂的培养皿中,BMP-2诱导悬浮培养4d形成细胞聚集体,将细胞聚集体用生长培养基黏附培养至19d.相差显微镜观察细胞形态学变化,应用免疫细胞化学、激光扫描共焦显微镜技术检测α-横纹肌肌动蛋白(α-sarcomeric actin)和心肌特异性肌钙蛋白T(C-TnT)的表达,透射电镜观察分化细胞的超微结构.结果 经BMP-2诱导悬浮培养24h后即可见多个悬浮的细胞团形成,至第4天形成细胞聚集体/类胚体(Ebs).将Ebs再用生长培养基黏附培养后,可见位于Ebs中央的细胞密集、颜色较深,为Ebs的内核.Ebs贴壁生长后 8h,细胞由Ebs边缘逐渐爬出,在周边形成单层的生长晕,中央细胞多层排列,增殖速度较快,细胞体积较小,具有高核质比,为未分化细胞.培养至11d后,细胞生长晕中一些细胞变形,胞体伸长,体积增大,呈放射状排列.培养至第19天,Ebs边缘生长晕中变形的细胞表达α-横放肌肌动蛋白和c-TnT蛋白.免疫荧光双标染色显示α-横纹肌肌动蛋白和C-TnT蛋白均定位于细胞质并且呈共表达.透射电镜下观察到,分化细胞呈杆状,细胞核呈卵圆形,位于细胞中央,细胞器丰富,并可见到平行排列的肌丝.结论 BMP-2暴露结合悬浮培养可以诱导P19细胞向心肌样细胞分化.     

催产素体外诱导大鼠骨髓间充质干细胞分化为心肌样细胞

目的 应用催产素(OT)体外诱导骨髓间充质干细胞(BMSCs)向心肌样细胞分化,探索BMSCs向心肌细胞分化的诱导方法.方法 取SD大鼠四肢骨骨髓,分离培养BMSCs,应用OT定向诱导,相差显微镜观察细胞形态学变化,应用免疫细胞化学、激光扫描共焦显微镜技术检测结蛋白、α-横纹肌肌动蛋白、心肌特异性肌钙蛋白T(C-TnT...