我院药物临床试验实施质量回顾性分析

目的:评价我院药物临床试验的实施质量,探讨临床试验实施中的不足,并提出有针对性的改进措施。方法:根据2007-2013年我院药物临床试验项目的质控记录,对照项目实施质量评分标准,分析临床试验质量得分以及各要素的得分情况。并分别对实行和未实行临床研究协调员(CRC)制的A科室和B科室,以及国际多中心和同期国内多中心项目的实施质量进行比较。结果:我院药物临床试验质量得分逐年提高,2013年达90.4分,比2007年增加了1倍;但2013年有3个要素的得分率低于90%,分别为试验实施、试验药物管理和试验记录。A科室项目完成质量得分均高于B科室;2011-2013年A科室的优势要素(得分率差异>15%)显著优于B科室,主要为试验实施(98.8%vs.75.0%)、试验药物管理(100%vs.83.0%)、试验记录(89.9%vs.63.0%)和试验资料管理(100%vs.81.2%),均P<0.01。国际多中心项目实施质量得分高于国内(94.7分vs.83.0分),P<0.01。结论:我院临床试验的薄弱环节主要为试验实施、试验药物管理和试验记录。而CRC制的推广以及国际多中心临床试验的承接是解决以上薄弱环节、提高临床试验质量的有效措施。     

医院门诊处方点评工作的实践与体会

目的对我院门诊处方实施综合评价。方法随机抽取2009年9月～12月以及2010年2月～5月处方每月门诊处方100张分别进行用药评价。结果我院门诊患者用药基本合理,实施新的处方点评工作表后不合理处方率明显下降。结论处方点评制度的实施对医疗机构的处方质量、合理用药、费用控制等方面起到了很大的促进作用,新的处方点评表更有利于提高门诊用药的合理水平。     

医院临床药师的培养模式探索

目的探讨如何加强医院药学人才队伍,特别是临床药师的队伍建设,促进临床药学发展。方法通过对我院临床药师培养模式和具体工作实践进行总结,探讨具有医院特色的临床药学人才培养模式。结果我院通过加大临床药学人才引进力度,构建临床药学信息支撑系统,制定完善的培训大纲、培训计划及量化考评指标,采用我院特色的临床药师工作模式,有效促进医院合理用药,逐步建立起一支素质过硬的临床药师队伍。结论医院建立健全临床药师培养机制,是全面推进临床药学工作的有效措施,是医院临床药学工作循序开展的有力支撑。     

应急分队药材保障应急反应与信息化建设措施

目的 总结我院应急分队在多次非战争军事行动中的药材保障工作,探讨药材保障信息化建设的措施.方法 回顾工作记录,分析历次非战争军事行动所暴露的问题.结果 根据暴露的问题,探讨信息化建设的重要性和具体措施.结论 实践表明,通过建立药材信息管理系统,可以实现药材信息搜集精确化和信息分享及交换网络化,为药材保障决策提供强有力的信息技术支撑.     

头孢米诺合并华法林致INR异常升高1例

<正>1病例资料患者,男,72岁,主因"活动后胸闷、憋气1年,加重伴双下肢浮肿5d"于2016年3月16日入院。既往高血压病病史10余年;阵发性房颤病史1年余,服用华法林3mg·d~(-1)治疗,自述曾查INR在2.1~2.8之间。查体:BP 135/88mmHg,听诊呼吸音粗,双肺底可闻及少许湿性啰音。心音低钝,心率96次·min~(-1),心律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢中度浮肿。辅助检查:入院心电图:房颤,室早。心脏超     

1例双重真菌感染治疗的药学实践

临床药师参与1例念珠菌血流感染并肺曲霉菌重症感染患者的治疗过程,利用药学思维探索病因发现药品不良反应,协助医生共同制定药物治疗方案,深入查询循证资料,客观评估病情,判断定植菌,避免抗菌药物的过度使用,监测药物不良反应,进行用药教育,全方位提供药学服务。临床药师的建议基本被采纳,抗感染治疗有效,患者对治疗效果和药学服务满意。临床药师参与治疗团队,充分发挥药学专业优势,保证了药物治疗的安全、有效、经济。     

从新医改看医药分开

新医改方案出台以后,人们对医药分开提出很多争议,本文就医药分开的内涵做了理论探讨,认为所谓的医药分开应该是医与药在经济活动上走向分离,而在技术服务上走向融合。同时,本文认为医药分开的过程应该是医与药在不断寻求经济与服务的平衡点的过程,是一个不断探索前进的过程。