婚姻是一支双人舞

亚男是一个孩子的母亲，今年39岁，在一家公司工作。丈夫新华和公婆共同经营一个副食商店。在别人眼里，亚男是一个标准的贤妻良母，偶尔与丈夫吵架时，既担心老人听到操心，又担心对孩子影响不好，所以有什么委屈都自己承担了。     

半夏泻心汤治疗慢性浅表性胃炎32例临床观察

慢性浅表性胃炎是消化系统的常见病,本文介绍运用半夏泻心汤加减治疔慢性胃炎的疗效分析.     

让信念转化为积极的行动

温馨: 你好!当我看了你们在<家庭医学·新健康>杂志上的征稿启示,便有一种冲动,想把我的治病经历告诉你,告诉大家.     

针灸配合康复训练对脑卒中患者肢体功能的改善

脑卒中患者生命体征稳定后，即开始针灸治疗，同时对已经出现的肢体功能障碍采取康复训练，明显优于针灸组或单纯康复训练组，提示综合治疗效果更佳。     

皮肌炎并发吞咽困难病人的营养支持(附1例报告)

皮肌炎(DM)是一种自身免疫性疾病,以肌肉无力、疼痛、皮肤红斑等为主要临床表现,可累及肺、心和胃肠道等器官。部分病人并发吞咽困难,不能经口进食,若不及时给予合理的营养支持治疗,可出现营养不良,影响疾病的转归。我院于2009年7月12日收住了1例皮肌炎并发吞咽困难的病人,营养治疗过程中发现病人能很好地耐受短肽型或以大豆蛋白为氮源的整蛋白型肠内营养(EN)制剂,而以牛奶蛋白为氮源的整蛋白型EN制剂却不耐受,现报道如下。     

《临床医学诊疗丛书》丛书招聘启事

随着医学科学技术的进步,新的医学理论、医疗技术和诊疗方法不断应用于临床,并取得了很好的临床效果。为了汇集这些宝贵经验,并为医务工作者晋升职称创造条件,《中外医疗》杂志社、《中国医药导报》杂志社、《中国现代医生》杂志社联合组织有关专家、教授共同编写《临床医学诊疗丛书》,有意参与本书编辑工作的医务人员请与丛书编委会联系。     

坎地沙坦酯分散片联合心脉通胶囊治疗单纯舒张期高血压的疗效观察

目的 坎地沙坦酯分散片联合心脑通胶囊治疗舒张期高血压的临床疗效.方法 将100例单纯舒张期高血压患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例.将对照组给予坎地沙坦酯分散片4 mg,1次/d,口服,治疗组在此基础上加用心脉通胶囊0.75 mg,3次/d,口服.两组患者均随访治疗12周,观察两组患者的降压疗效和不良反应.结果 完成12周随访情况,对照组45例、降压总有效率为84.4%,治疗组48例、降压总有效率为91.7%,两组相比差异无统计学意义.治疗组舒张压达标率明显优于对照组.两组患者均为观察到明显不良反应.结论 坎地沙坦酯分散片联合心脉通胶囊对单纯舒张期高血压控制率和达标率较高,无明显不良反应.     

聚乙二醇化重组人生长激素对去垂体幼鼠胰岛分泌的影响及其机制

目的观测长效生长激素聚乙二醇化重组人生长激素（PEG-rhGH）是否引起胰岛素抵抗及其与短效生长激素注射用重组人生长激素（rhGH）的差异。方法3周龄SD雄性幼鼠106只,随机取88只进行去垂体手术造模,取成模的幼鼠54只分为模型组、rhGH组、PEG-rhGH组,另18只假手术组为对照组。分别给予生理盐水（0．25mg·kg-1．d-1）、rhGH（0．25mg·kg-1．d-1）、PEG-rhGH（1．4mg·kg-1周-1）处理。4周后进行糖耐量实验和胰岛素释放试验,计算胰岛素曲线面积与葡萄糖曲线面积比值,胰岛素稳态模型（HOMA-IR）;检测血清生长抑素水平;免疫组织化学法检测胰岛胰岛素（INs）、胰高血糖素（GLU）、生长抑素（SS）、胰多肽（PP）。结果PEG-rhGH组HOMA-IR较对照组、模型组低（P〈0．05）,与rhGH组比较无差异。AUCI／AUCG值组间比较显示PEG-rhGH组高于rhGH组,但无统计学差异。PEG-rhGH组GLU蛋白表达与模型组表达无差异。PEG-rhGH组INS表达较模型组表达上升（P〈0．05）。PEG-rhGH组SS、PP表达与rhGH无差异。血清SS各组间均无明显差异。结论未观察到PEG-rhGH引起去垂体大鼠胰岛素抵抗和胰岛D细胞分泌能力下降,对胰岛分泌蛋白的表达无明显影响。     

饮食因素与急性胰腺炎关系的病例-对照研究

目的　采用病例 对照研究方法探讨多种饮食因素与急性胰腺炎的关系 ,为该病防治提供科学依据。方法　 2 0 0 3年 3～ 5月发病并在省级以上医院住院的急性胰腺炎病人 10 0例纳入病例组 ,按年龄、性别配比选择该院骨科病人 10 0例纳入对照 1组 ,从社区选择健康人10 0例纳入对照 2组 ,用统一的调查表以相同的询问方式和态度进行问卷调查。对获取的资料用条件logistic回归进行单因素和多因素分析。结果　患病近一年来少动 (OR =1 35 6 6 )、肥胖 (OR =3 16 0 0 )、进餐不规律 (OR =2 95 47)、饥饿后暴饮暴食 (OR =1 96 0 3)、常吃肉 (OR=1 9333)、炒菜用动物油 (OR =1 5 6 5 2 )、用油量大 (OR =2 14 5 2 ) ,患病前两天生气 (OR =4 0 84 5 )、大量饮白酒 (OR =2 4 778)、饥饿后暴饮暴食 (OR =2 3837)、大量吃肉 (OR =2 4 12 1)与急性胰腺炎呈正相关。近一年来主食量大 (OR =0 6 72 4 )、饮牛奶或酸奶的频率高 (OR =0 715 4)用量大 (OR =0 4 313)、常吃绿叶蔬菜 (OR =0 36 0 8)和海带 (OR =0 5 92 4 ) ,患病前两天吃了绿叶蔬菜 (OR =0 32 88)与急性胰腺炎呈负相关。结论　饮食因素在急性胰腺炎的发生过程中可能起着重要作用     

集中带量采购对公立医疗机构约定采购周期及续约期药品采购的影响*

目的：分析集中带量采购对公立医疗机构约定采购周期及续约期药品采购的影响,以期为政策协同提供科学依据。方法：基于两干预点间断时间序列模型,分析2018年1月—2020年12月7个试点城市公立医疗机构药品采购量、采购金额及日均费用的变化特征。结果：集中带量采购品种中原研药、未过评仿制药试点期采购量及其占比水平变化均为下降(P＜ 0.05)。集中带量采购品种中原研药(β₂=-0.58,P=0.043)、过评仿制药(β₂=-3.18,P＜0.001)、未过评仿制药(β₂=5.83, P＜0.001)试点期日均费用水平变化均具有统计学意义。可替代品种中过评仿制药在试点期政策干预后采购量(β₃=19.69, P=0.025)及采购量占比均呈上升趋势,但在续约期政策干预后采购量及采购量占比均呈下降趋势。抗感染药、抗肿瘤药及免疫用药试点期采购量水平变化均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：加强药品使用监测和合理用药管理,制定并完善挂网采购审核、价格监测、医保支付标准调整等相关配套措施。