Ghrelin对肥胖伴非酒精性脂肪肝病儿童生长的影响

随着生活水平的提高,儿童肥胖伴非酒精性脂肪肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）的患病率逐年升高。据Widhalm报道,NAFLD在儿童中的患病率为3%,在肥胖儿童中高达50%[1]。据调查,我国肥胖儿童约占儿童人     

急性高原病量化评分系统的前瞻性评估

目的：研究急性高原病（AHAD）量化评分方法和临床意义．方法：健康青年官兵5305例分为A组（n=1223）,B组（n=240）,C组（n=240）及D组（n=3602）．A,B,C组在14～21d内从680～1000m地区进入4300～4600m高原,其中B,C组分别服用红景天参芪花粉制剂和安慰剂．D组未服药在7d内从1200m抵达4600m地区．分别记录各临床及实验室数据,采用AHAD评分标准和高原急性呼吸窘迫综合征／多器官功能障碍综合征（H—ARDS／MODS）评分系统进行评估及比较．结果：在3300～3600m高度,AHAD的发病率A,B,C,D组分别为15．5％,2．9％,5．4％,62．7％．进驻4600m后,AHAD发病率分别为36．0％,28．8％,42．5％,68．7％．评分≥8分的重型AHAD发生率分别为10．0％,2．8％,5．8％,6．6％．评分≥12的重型AHAD发生率D组为1．2％,而A,B,C3组均未发生．结论：AHAD及H—ARDS/MODS评分系统相结合对AHAD,H—ARDS,H—MODS的诊断和治疗起到了积极的作用．     

皮肌炎并发吞咽困难病人的营养支持(附1例报告)

皮肌炎(DM)是一种自身免疫性疾病,以肌肉无力、疼痛、皮肤红斑等为主要临床表现,可累及肺、心和胃肠道等器官。部分病人并发吞咽困难,不能经口进食,若不及时给予合理的营养支持治疗,可出现营养不良,影响疾病的转归。我院于2009年7月12日收住了1例皮肌炎并发吞咽困难的病人,营养治疗过程中发现病人能很好地耐受短肽型或以大豆蛋白为氮源的整蛋白型肠内营养(EN)制剂,而以牛奶蛋白为氮源的整蛋白型EN制剂却不耐受,现报道如下。     

坎地沙坦酯分散片联合心脉通胶囊治疗单纯舒张期高血压的疗效观察

目的 坎地沙坦酯分散片联合心脑通胶囊治疗舒张期高血压的临床疗效.方法 将100例单纯舒张期高血压患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例.将对照组给予坎地沙坦酯分散片4 mg,1次/d,口服,治疗组在此基础上加用心脉通胶囊0.75 mg,3次/d,口服.两组患者均随访治疗12周,观察两组患者的降压疗效和不良反应.结果 完成12周随访情况,对照组45例、降压总有效率为84.4%,治疗组48例、降压总有效率为91.7%,两组相比差异无统计学意义.治疗组舒张压达标率明显优于对照组.两组患者均为观察到明显不良反应.结论 坎地沙坦酯分散片联合心脉通胶囊对单纯舒张期高血压控制率和达标率较高,无明显不良反应.     

《临床医学诊疗丛书》丛书招聘启事

随着医学科学技术的进步,新的医学理论、医疗技术和诊疗方法不断应用于临床,并取得了很好的临床效果。为了汇集这些宝贵经验,并为医务工作者晋升职称创造条件,《中外医疗》杂志社、《中国医药导报》杂志社、《中国现代医生》杂志社联合组织有关专家、教授共同编写《临床医学诊疗丛书》,有意参与本书编辑工作的医务人员请与丛书编委会联系。     

非侵入性儿童幽门螺旋杆菌感染检测方法及应用研究进展

正1982年澳大利亚Warren和Marshall首次从胃镜活检标本中分离出幽门螺旋杆菌[1],国际癌症研究中心于1994年将幽门螺旋杆菌列为Ⅰ类致癌因素[2]。有研究表明,幽门螺旋杆菌感染与多种消化道疾病相关,如慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、非溃疡性消化不良、胃癌及胃黏膜相关性淋巴瘤等,也是胃部以外其他疾病的重要病因[3]。研究表明,儿童感染幽门螺旋杆菌如未能及时发现并进行相应的治疗,将严重危害患儿健     

急进驻高原官兵胃肠道应激反应的营养干预研究

目的探讨肠内营养和益生菌对急进驻高原部队官兵胃肠道应激反应的干预作用。方法抽取符合条件的急进驻高原部队官兵100人,随机分为两组,每组50人。干预组每天给2粒益生菌胶囊和500 ml短肽型肠内营养液（1kcal/ml）,分两次在两餐之间服。对照组每天给2粒安慰剂和500 ml纯净水,分两次在两餐之间服,干预期为7 d。干预后进行胃肠道应激反应症状评估及评分,行大便球菌、杆菌比例比检测。结果干预组胃肠道症状评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组粪便pH值在5.0～5.5之间,镜检球菌≥40%者26例（52%）;对照组粪便pH值在6.5～7.0之间,镜检球菌≥40%者39例（78%）,干预组球菌≥40%者低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肠内营养和益生菌干预能够防治高原部队官兵胃肠道应激反应和肠道菌群失调的发生。     

聚乙二醇化重组人生长激素对去垂体幼鼠胰岛分泌的影响及其机制

目的观测长效生长激素聚乙二醇化重组人生长激素（PEG-rhGH）是否引起胰岛素抵抗及其与短效生长激素注射用重组人生长激素（rhGH）的差异。方法3周龄SD雄性幼鼠106只,随机取88只进行去垂体手术造模,取成模的幼鼠54只分为模型组、rhGH组、PEG-rhGH组,另18只假手术组为对照组。分别给予生理盐水（0．25mg·kg-1．d-1）、rhGH（0．25mg·kg-1．d-1）、PEG-rhGH（1．4mg·kg-1周-1）处理。4周后进行糖耐量实验和胰岛素释放试验,计算胰岛素曲线面积与葡萄糖曲线面积比值,胰岛素稳态模型（HOMA-IR）;检测血清生长抑素水平;免疫组织化学法检测胰岛胰岛素（INs）、胰高血糖素（GLU）、生长抑素（SS）、胰多肽（PP）。结果PEG-rhGH组HOMA-IR较对照组、模型组低（P〈0．05）,与rhGH组比较无差异。AUCI／AUCG值组间比较显示PEG-rhGH组高于rhGH组,但无统计学差异。PEG-rhGH组GLU蛋白表达与模型组表达无差异。PEG-rhGH组INS表达较模型组表达上升（P〈0．05）。PEG-rhGH组SS、PP表达与rhGH无差异。血清SS各组间均无明显差异。结论未观察到PEG-rhGH引起去垂体大鼠胰岛素抵抗和胰岛D细胞分泌能力下降,对胰岛分泌蛋白的表达无明显影响。     

为何冤家总是路窄？

一名大学生在网上向我讲述了他的惊慌和恐惧。一次重要考试前由于事先未熟悉考场，临近开考时仍未找到自己的考场。心情万分紧张。当开考铃声响起的那刻，他的紧张达到顶峰，但就在这时，奇怪的事情发生了：他感觉自己跨下有股热乎乎的液体急速射出，这使他感到特别的舒服，紧张、焦虑的情绪一下子消失无余。考完试回寝室检查，发现内裤已湿，有部分白色黏稠物附着，闻之似精液的味道。他因此认为自己患上了疑难杂症，感到困惑不解，惊恐万分。在一段时间的精神煎熬后，他决定从网上匿名咨询医生。     

维丁胶性钙加维生素B12穴位注射治疗腰椎间盘突出症159例

目的观察维丁胶性钙加维生素B12穴位注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对159例患者采用佗脊穴(双)、电感穴(患侧单穴)注射利多卡因、维丁胶性钙和维生素B12。结果痊愈112例占70．4％，好转40例占25．2％，无效7例占4．4％。结论本疗法能显著减轻或消除腰椎间盘突出症的症状体征，是一种较为理想的治疗方法。