华东地区军队医院护理人员工作应激及相关因素调查

目的了解目前华东地区军队医院护理人员的工作应激状况，分析其相关因素。方法对华东地区军队医院1517名护理人员进行工作应激以及相关问题的问卷调查，并分析影响因素。结果50．56％的护士处于高应激水平，不同等级医院护理人员的工作应激状况存在差异，其中三级乙等医院的护理人员中高应激者比例最高，占66．81％。年龄、学历、就业状况、与病人发生口角或纠纷、科室主任对护理工作支持程度、科室工作氛围6个因素与护理人员工作应激的产生密切相关。结论目前华东地区军队医院护理人员工作应激状况较严重，应针对工作应激的影响因素，采取综合的措施，预防和减少工作应激。     

以“新起点”健康理念对地震伤员实施心理健康教育的效果探讨

目的探讨"新起点"健康教育活动对经历重大创伤后伤员心理康复的影响。方法对30名来自四川灾区的伤员采用"新起点"健康教育活动,疗效评估采用急性应激障碍量表和创伤经验症状量表,在入院时、住院中和出院时共进行5次测量。结果所有伤员两项量表得分出院时较入院时均有明显改善(P<0.01),在5次测量之间均有显著降低(P<0.01)。结论在创伤救治护理时使用心理健康教育是很有必要的,其中"新起点"护理理念更值得重视。     

脊髓肠源性囊肿1例报告并文献复习

患儿，男，7岁。因骶尾逐渐增大包块7年入院。包块于出生即发现，当时约蚕豆大小，未经处理逐渐生长至鸡蛋大，反复破溃流脓，伴脐尿管瘘，反复尿床。检查见智力正常，骶尾部5cm×5cm×4cm包块，透光试验（一）。MRI提示：盆腔后壁发育不全及盆腔疝。平片示：椎管破坏。穿刺造影见4cm×10cm包块。术前诊断脊膜膨出，术中发现包块为实质囊性，内部为灰黑泥沙膏样物伴臭味，囊壁厚似肠管，囊壁呈乳白色半透明状，与周围组织无明显粘连，破坏骶骨达到盆腔，手术完整切除包块。术后病检确诊为脊髓肠源性囊肿。     

创建护理服务品牌的做法及体会

随着社会生活水平不断提高及医疗市场竞争的日益激烈，人们的健康、维权意识不断增强，护理工作中的服务理念、意识、态度、效率、氛围等也越来越被病人所关注。我院通过创建各具特色的护理服务品牌。进一步深化护理服务内涵。为军地病员提供个性化、人性化的护理服务，收到了满意的效果，现将体会报告如下：     

健商理念与护理健康教育原则

引入健商理念．把握好进行健康教育的原则．充分调动病人的主观能动性，提高病人的遵医行为，帮助病人形成和建立有益健康的行为和生活方式，达到有效教育、促进和维护健康的目的。     

强化业务培训管理 提高突发事件救护能力

突发事件对人类生命安全和社会经济发展构成了极大威胁。成为社会关注的焦点，突发事件中往往伤员多、伤情重、合并伤多、病情复杂，救治护理任务繁重。医院作为医疗服务机构在突发事件伤员救治中担当着重要角色。     

高血压脑出血外科治疗的探讨

高血压脑出血传统的治疗是采取内科疗法,但疗效不满意[1],自CT及MRI问世后,大大简化了诊断方法。外科手术治疗亦越来越受到人们的关注和重视。我科自2001年元月~2003年12月采用3种手术方式治疗高血压脑出血52例,其中微创小骨窗开颅血肿清除36例、大骨瓣开颅9例、侧脑室前角穿刺     

借鉴德尔菲法研制住院患者感知护理服务质量评价量表

目的 研制住院患者感知护理服务质量评价量表.方法 借鉴德尔菲法,选取15名多年从事临床护理及护理管理和质量管理工作的专家,以及多年从事临床工作的一线护理人员和住院患者作为量表的评价者,听取其对量表设计的意见和建议,确定量表的内容和形式,形成预试量表.结果 经过2轮专家咨询,构建出了包含有形性、可靠性、响应性、保证性和关怀性共5个维度,33个条目的 预试量表,专家总体权威系数0.91,量表总的Cronbach's a系数为0.96,内容效度比CVR为0.86.结论 借鉴德尔菲法设计住院患者感知护理服务质量评价量表,具有较高的可靠性,对完善质量管理体系,引导患者积极地参与到医院的管理中来具有现实意义.     

临床护理文书书写基本规范的执行和期望值的调查与分析

目的了解《病历书写基本规范(试行)》的执行情况和临床护理人员对护理文书书写的期望值。方法对某军区部分军队医院500名护理人员采用自设问卷进行问卷调查。结果实际工作中存在护理文书书写种类繁多、书写重复、归档混乱等情况,临床护理人员对护理文书的书写提出了简洁、实用等要求。结论规范书写护理文书,加强护理文书书写培训和规范管理,促进护理记录早日达到规范化、标准化、系统化。     

各层次医护人员对文职护士绩效评价的差异性

目的建立健全部队医院非现役文职护士管理机制。方法针对护理工作的连续性、协同性的特点,从行为表现评价入手,以绩效考核为理论依据,对2007-2009年医院聘用的84名非现役文职护士(下称文职护士)进行综合评价,并将各类人员的测评结果进行差异性分析。结果不同类别人员对文职护士绩效评价不同,其中文职护士自评成绩明显较他评成绩高,管理岗位人员对文职护士绩效评价低于非管理组,医疗组和护理组对文职人员的绩效评价差异无统计学意义。结论要综合反映文职护士的绩效业绩,需要从多角度全方位进行评价;同时,绩效评价反映出文职护士自身存在着一些倾向性问题,提示应从个人角度和管理者的角度进一步改进。